臨床表現(xiàn)中樞神經(jīng)管是胚胎發(fā)育成腦辅肾、脊髓队萤、頭顱背部和脊椎的部位。如果中樞神經(jīng)管沒能正常發(fā)育矫钓，在嬰兒出生時要尔，上述部位就可能出現(xiàn)缺陷。無腦畸形和脊柱裂都是在胎兒發(fā)育時就產(chǎn)生的畸形新娜，所謂“神經(jīng)管畸形”就是指包括無腦兒赵辕、腦膨出、腦脊髓膜膨出娶停、脊柱裂/隱性脊柱裂膘掀、唇裂及腭裂等發(fā)育畸形。神經(jīng)管畸形的胎兒在出生之前因胎兒不能吞咽羊水而致妊娠期羊水過多肄慨。無腦畸形既倾，是指沒有完整的頭顱。無腦畸形兒的頭部沒有發(fā)育完全寨铸，皮膚队屋、頭蓋骨甚至大腦都沒有發(fā)育好。這種胎兒一般都在出生以前就在子宮里死亡妖啸，形成“死胎”或“死產(chǎn)”卵手，即使出生下來，也會在短時間內(nèi)死亡叙棚，幾乎無一例存活。脊柱裂盆战，是指脊柱骨沒有發(fā)育好粗排，致使本應有脊柱骨保護的脊髓突出或暴露于體表。脊柱裂可以是完全開放的诈火，嬰兒一出生就可以用肉眼識別兽赁；也可能是隱性的，隨著兒童年齡增大冷守，產(chǎn)生不同的癥狀刀崖，這時需要通過X線手段進行診斷。最常見的缺陷就是脊柱裂，此病可影響一節(jié)或多節(jié)脊椎亮钦。此病的癥狀包括：腿部無力或癱瘓馆截、腿部變形、大小便失禁蜂莉、病變水平以下的皮膚沒有痛覺蜡娶、有時出現(xiàn)腦積水、某些病例映穗，表現(xiàn)為學習障礙窖张。

出生前診斷檢查方法：
1.非侵入性方法
（1）胎兒形態(tài)觀察??如超聲、X線蚁滋、磁共振可查出無腦兒和脊柱裂畸形宿接。
（2）生化及胎兒組織分析??①母血清生化指標檢測，如甲胎蛋白泵李、絨毛膜促性腺激素醇盏、游離雌二醇、妊娠相關蛋白银悄。②母血中胚胎細胞富集分析点溶。③宮頸灌洗液中胚胎細胞富集分析。
2.侵入性方法
羊膜穿刺淫雾，絨毛活檢比端，胎血分析，胎兒皮膚簇像、肝臟侵念、肌肉活檢。

1.本病重在出生前診斷
對有下列因素的孕婦芋总，應加強產(chǎn)前遺傳咨詢和必要的產(chǎn)前診斷捎虚，以防止嚴重先天缺陷胎兒的出生：
（1）高齡孕婦（年齡≥35歲）。
（2）有不良生育史的孕婦：如生育過先天性畸形套尤、無腦兒泳柴、先天愚型以及其他染色體異常的患兒等。
（3）有反復流產(chǎn)笋妥、難孕懊昨、不能解釋的圍產(chǎn)期死胎史的孕婦。
（4）夫婦一方是染色體平衡移位攜帶者春宣。
（5）有家族性遺傳病史或夫婦一方患有遺傳性疾病的孕婦酵颁。
（6）孕期有可疑病毒感染的孕婦。
（7）孕期使用有致畸藥物月帝，如抗腫瘤藥物躏惋、孕激素等的孕婦幽污。
（8）孕早期接觸過大劑量放射線、有害物質(zhì)等簿姨。
（9）患有慢性疾病的孕婦距误，如胰島素依賴型糖尿病、癲癇款熬、甲亢深寥、自身免疫性疾病、慢性心臟病贤牛、腎臟病等怀程。
2.出生前診斷檢查方法
（1）妊娠期應用超聲波檢查胎兒，可準確地查出無腦兒和脊柱裂畸形钝菲；妊娠期進行胎兒X線攝片檢查可以發(fā)現(xiàn)無顱骨遣备。
（2）妊娠期孕婦血清及羊水中甲胎球蛋白升高。
（3）妊娠期孕婦血漿及尿中雌三醇濃度顯著降低术偿，這是由于胎兒腎上腺皮質(zhì)發(fā)育不全休贴，皮質(zhì)激素降低所致。

1.一經(jīng)確診胎兒為神經(jīng)管畸形弓慨，應立即終止妊娠钥陪。2.對于無癥狀的隱性脊柱裂不需治療。3.脊柱裂手術治療總的原則為包塊切除淤写、神經(jīng)松解螟扮，椎管減壓并將膨出神經(jīng)組織回納入椎管，修補軟組織缺損示宫，避免神經(jīng)組織遭到持久性牽扯而加重癥狀骏挎。術后包扎力求嚴密，并在術后及拆除縫線后2～3日內(nèi)采用俯臥或側(cè)臥位卸酿，以防大小便浸濕兜叨，污染切口。預后隱性脊柱裂衩侥、無神經(jīng)組織的囊腫切除后不妨礙健康国旷。囊腫繼發(fā)感染可引起腦膜炎。有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀者預后不良茫死，切除囊腫后癥狀很難改善跪但，而且往往加重。

1.對有高危因素的孕婦璧榄，應加強產(chǎn)前遺傳咨詢和必要的產(chǎn)前診斷特漩，以防止嚴重先天缺陷胎兒的出生吧雹。2.補充葉酸和維生素B12骨杂，孕婦在孕前l(fā)個月至孕后4個月內(nèi)涂身，每日口服1次葉酸0.4毫克，就可使胎兒神經(jīng)管畸形發(fā)生率降低70％搓蚪，但不可多服蛤售，以防有副作用。3.積極合理治療妊娠期疾病妒潭。4.加強圍產(chǎn)期保健拥宜，避免高熱環(huán)境。