臨床表現(xiàn)直腸類癌是一種潛在的惡性腫瘤论泛，多發(fā)生于30～40歲揩尸，男性多于女性。其生長緩慢屁奏，病程長岩榆，而且早期常無臨床癥狀，無面色潮紅坟瓢、水腫朗恳、喘息或痙攣腹痛等類癌綜合征。一半以上的患者確診時(shí)無癥狀载绿，少部分患者可以有肛門和直腸部不適渠余、便秘、排便習(xí)慣改變研歧、便血等癥狀采散。直腸類癌多位于距肛緣4～7厘米處，以直腸前壁及側(cè)壁多見氧悦。腫瘤直徑多在0.5～1厘米猩琳，大于2厘米者少見。肛門指檢彻恚可觸及圓形侈兄、光滑、可移動(dòng)队笑、質(zhì)硬的結(jié)節(jié)版痪。

直腸類癌的診斷：直腸指診，直腸類癌的外觀及指診時(shí)的感覺均很特殊狞荤，外觀是黃色的占56%,位于黏膜下的占53%,指診多可觸及圓形什箭、光滑、可移動(dòng)脸狸、質(zhì)硬之結(jié)節(jié)最仑。內(nèi)鏡及其活檢是確診的主要方法。內(nèi)鏡下典型類痛為黏膜下結(jié)節(jié)狀隆起炊甲，直徑多小于1cm,質(zhì)硬泥彤，推之常可移動(dòng)，表面黏膜光滑吟吝，顏色較蒼白發(fā)黃菱父，其活檢陽性率取決于取材技術(shù)，若從結(jié)節(jié)中心深取組織或高頻電切除全瘤活檢則一般可確診爸黄≈臀埃活檢標(biāo)本除he染色外，可疑病變應(yīng)行銀染及免疫組化檢查炕贵，甚至免疫電鏡檢查梆奈。若腫物較大，表面黏膜形成潰瘍称开，當(dāng)病變侵及肌層時(shí)亩钟，推之不移動(dòng)或確定腫物浸潤深度，則須借助直腸超聲內(nèi)鏡檢查舞涮。因缺乏特異征象林慷，直腸類癌的診斷較困難，因便血或隱性出血誤診為直腸癌或直腸息肉未然。對(duì)可疑患者應(yīng)作內(nèi)鏡檢查否胸，并做黏膜活榆，具有確定診斷的價(jià)值哮昧。鑒別診斷：與增生性息肉和小平滑肌瘤難以鑒別馆梦，只有活檢才能確診。

1.直徑<1厘米的類癌仓貌，若未侵入肌層桐继，可經(jīng)肛門或骶尾部切口做局部切除。在內(nèi)鏡下摘除后病理診斷為類癌者泉互，如摘除完整蚤弃，僅需密切隨訪。2.直徑1～2厘米類癌局部切除后严钞，病理為良性者偿尘，宜密切隨訪，不宜再做擴(kuò)大根治術(shù)渠缕。3.確診為惡性類癌者鸽素，宜行保留肛門的直腸切除術(shù)。如類癌病灶小但已侵及黏膜下亦鳞，位于直腸遠(yuǎn)端，病理證實(shí)為惡性類癌棒坏，可行經(jīng)肛門的局部擴(kuò)大切除術(shù)燕差，或行經(jīng)腹直腸前切除術(shù)。4.若發(fā)生肝轉(zhuǎn)移，應(yīng)在切除原發(fā)灶的同時(shí)經(jīng)肝動(dòng)脈插管栓塞徒探，介入化學(xué)治療等瓦呼。病情允許時(shí)也可切除轉(zhuǎn)移灶。預(yù)后直腸類癌的預(yù)后一般較好测暗。手術(shù)后即使局部復(fù)發(fā)央串，再次切除亦可能治愈。