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春雨醫(yī)生

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直腸狹窄

指肛門鸿染、肛管和直腸由于先天缺陷或后天炎癥、損傷等乞巧,造成腸徑縮小涨椒,腔道變窄,糞便通過受阻绽媒,排出困難蚕冬。患者多半有肛門疼痛、便形細(xì)窄囤热、肛門分泌物流出等疾病 .大多數(shù)病人為20~40歲猎提,男性與女性發(fā)病率為1︰4.多發(fā)生在齒線上方2.5cm處和直腸壺腹。

1旁蔼、直腸閉鎖肛門發(fā)育正常 但出生后無大便锨苏,并伴腸梗阻征象。直腸指檢向上受阻有波動感容厦。倒立位X線檢查旺民,若直腸有膜性膈為直腸閉鎖若直腸大段缺如為無直腸畸形,有時(shí)可伴無肛門畸形牙茅。
2阵拜、肛門閉鎖患兒出生后無胎糞排出,很快出現(xiàn)嘔吐佛殉、腹脹等位腸梗阻癥狀,局部檢查鸡魁,會陰中央呈平坦?fàn)钭说貐^(qū)部分為皮膚覆蓋。部分病例有一色素沉著明顯的小凹紫声,并有放射皺紋憋址,刺激該處可見環(huán)肌收縮反應(yīng)。嬰兒哭鬧或屏氣時(shí)京甫,會陰中央有突起霍凛,手指置于該區(qū)可有沖擊感,將嬰兒置于臀高頭低位在肛門部叩診為鼓音槽奕。指檢時(shí)發(fā)現(xiàn)肛門括約肌松弛几睛,向上可摸出狹窄,直腸壁變硬粤攒,無彈性所森,有時(shí)狹窄口大或呈鐮狀;可將手指伸至狹窄上方夯接,區(qū)別其為環(huán)狀或管狀焕济,炎性或癌腫性,但不可用力過猛盔几,以免引起疼痛晴弃、流血或撕裂腸壁。通過窺鏡檢查逊拍,可見狹窄下方粘膜變厚上鞠,狹窄為鐮狀或環(huán)狀,狹窄部有糞便或膿性分泌物溢出芯丧。同時(shí)還需酌情做鋇劑或碘油灌腸X線檢查旗国,確定直腸狹窄部位和厚度枯怖,并且還要檢查細(xì)菌、阿米巴和血吸蟲蝉速,以明確病因掘楔。最好做活組織檢查,排出癌腫牍侧,確定診斷骚美。

直腸狹窄應(yīng)該如何預(yù)防?一般治療:食指能夠順利通過座叙,僅有大便秘結(jié)刮诅,排便困難,糞便變細(xì)契叔,而無嚴(yán)重疼痛的舟窥,可先服用潤腸通便藥物,如麻仁潤腸丸麸应、通便靈削仲、乳果糖和杜秘克等;同時(shí)配合中藥外洗以軟堅(jiān)散結(jié)损侄,軟化瘢痕不恭。擴(kuò)肛治療:適用于輕度狹窄,是用手指财饥、肛門鏡换吧、直徑不同的肛門擴(kuò)張器擴(kuò)肛,使肛門逐漸擴(kuò)大钥星。手術(shù)治療:若排便極為困難沾瓦,并有肛門疼痛,檢查時(shí)食指不能順利通過肛管直腸谦炒,對這種嚴(yán)重的狹窄則應(yīng)考慮手術(shù)治療暴拄。肛門狹窄可用切斷部分外括約肌、并用手指充分?jǐn)U張肛門编饺,然后再行移植肛門周圍皮膚乖篷,修補(bǔ)肛管的擴(kuò)肛術(shù)。直腸狹窄可用掛線法治療透且,通過膠線結(jié)扎來將黏膜緩慢斷開撕蔼,或用縱切橫縫擴(kuò)張術(shù)來擴(kuò)大直腸內(nèi)徑。

好評醫(yī)生-直腸狹窄
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...是手術(shù)導(dǎo)致狹窄嗎宅楞?目前大便如何手術(shù)后多久了如何了哦現(xiàn)在怎么樣了哦這個(gè)還是需要慢慢恢復(fù)半年左右看情況可以做生物反饋治療小麥纖維素顆粒和益生菌可以吃上是比較近現(xiàn)在應(yīng)該不會只有一指了吧哦還是需要擴(kuò)肛治療可以有所幫助可以擴(kuò)大到什么地步就不好說了根據(jù)個(gè)人體質(zhì)针姿,瘢痕大小都不一定不容易手術(shù)就會有傷口,傷口就會形成瘢痕用一般都擴(kuò)肛器和口服積雪苷片嗯的確比較麻煩這個(gè)藥就是軟化瘢痕的有軟化瘢痕的作用沒有什么傷害先吃一個(gè)月
張濤 北京中醫(yī)藥大學(xué)孫思邈醫(yī)院
2023-03-01
你好厌衙,寶寶有什么癥狀嗎搓幌?你好,這種情況多久了迅箩?檢查結(jié)果發(fā)給我看一下可以嗎溉愁?好的
李光 費(fèi)縣人民醫(yī)院
2019-11-20

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