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春雨醫(yī)生

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皮脂囊腫病

多發(fā)性脂囊瘤(steatocystoma?multiplex)較多見(jiàn)束多。大多呈常染色體顯性遺傳吗垮,電鏡下檢查證實(shí)囊壁由角質(zhì)形成細(xì)胞組成葫盼,細(xì)胞由橋恋吧祝互相連接瓦灶,囊壁內(nèi)可見(jiàn)皮脂腺小葉鸠删,為多發(fā)性,大小不一的囊性結(jié)節(jié)倚搬,直徑數(shù)毫米至20mm或更大冶共,組織病理:囊壁呈皺褶狀,由數(shù)層表皮細(xì)胞構(gòu)成每界,根據(jù)臨床表現(xiàn)和組織病理可以診斷捅僵。一般不需治療,囊壁未切除者眨层,常見(jiàn)復(fù)發(fā)荷右。

無(wú)特發(fā)人群

無(wú)傳染性

為多發(fā)性,大小不一的囊性結(jié)節(jié)捅硅,直徑數(shù)毫米至20mm或更大完簿,顏面呈皮色,淡藍(lán)或帶黃色桅蕊,表面光滑聚灸,性質(zhì)柔軟或堅(jiān)硬,可以推動(dòng)阅牛,好發(fā)于胸前朱鹤,腋窩,上臂秫痪,腹部延杯,陰囊等處,嚴(yán)重者可呈全身性叭舰,掌跖除外玫斋,偶亦見(jiàn)呈單發(fā)者,稱(chēng)單發(fā)性脂囊瘤忱当,穿刺時(shí)可排出油樣或乳酪樣液體蚯涮,有些尚見(jiàn)排出小的毛發(fā),通常在青春期發(fā)病焊唬,提示受雄性激素控制恋昼,一般無(wú)自覺(jué)癥狀。

皮脂囊腫病的組織病理顯示囊壁呈皺褶狀赶促,由數(shù)層表皮細(xì)胞構(gòu)成液肌,在囊壁萎縮處僅可見(jiàn)2~3層扁平細(xì)胞,其他部位基底細(xì)胞呈柵狀排列鸥滨,其上有2~3層腫脹細(xì)胞嗦哆,不能辨認(rèn)細(xì)胞間橋,這些細(xì)胞向心部呈厚的均質(zhì)性嗜酸性角質(zhì)層婿滓,不規(guī)則伸入腔內(nèi)老速,類(lèi)似頂泌汗腺的斷頭分泌粥喜,大多數(shù)囊腫壁內(nèi)或其鄰近出現(xiàn)扁平皮脂腺小葉為本病特征性組織象,此外偶見(jiàn)毛根和(或)汗腺與囊壁連接橘券,囊腔內(nèi)可見(jiàn)由皮脂組織組成的無(wú)定型油狀物额湘,偶見(jiàn)成簇毳毛。

診斷
根據(jù)臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查可進(jìn)行診斷荞诡。
鑒別診斷
本病應(yīng)和多發(fā)性皮下脂肪瘤相鑒別忘哼,從外觀以及包塊的質(zhì)地的特點(diǎn),均和脂肪瘤具有相似性灸尾,故應(yīng)進(jìn)行重點(diǎn)鑒別锨穷。脂肪瘤是由于脂肪組織的異常增生沉積,故質(zhì)地較軟汗势,行B超檢查可見(jiàn)有脂肪組織岗憨,行病理學(xué)活檢可明確包塊的病理類(lèi)型,和皮脂腺囊腫的區(qū)分并不困難锁熟。

(一)治療  本病屬于染色體疾病帝膊,且本病也無(wú)大的不良影響,故一般不需治療麸媒。較大者可手術(shù)切除縫合赠魂,亦可表面切小口或用激光在囊壁表面穿孔后,擠出內(nèi)容物及窃,可能時(shí)牽引出囊壁。囊壁未切除者乃沙,常見(jiàn)復(fù)發(fā)起趾。對(duì)于皮膚損傷有感染者,應(yīng)進(jìn)行全身的抗感染治療警儒。

(二)預(yù)后
囊壁未切除者训裆,常見(jiàn)復(fù)發(fā)。

注意保持充足的睡眠蜀铲,避免過(guò)度勞累边琉,注意勞逸結(jié)合,注意生活的規(guī)律性记劝。
合理飲食变姨,飲食宜清淡,忌辛辣刺激性食物厌丑。

本病大多為常染色體顯性遺傳性疾病定欧,其次也可能和環(huán)境因素、飲食因素以及孕期的情緒怒竿、營(yíng)養(yǎng)等具有一定的相關(guān)性砍鸠,對(duì)于染色體疾病沒(méi)有預(yù)防方法扩氢。對(duì)于有染色體疾病可疑者,婚前應(yīng)進(jìn)行染色體的檢查京佃,同時(shí)避免近親結(jié)婚椎裕,均可以減少本病的獲得率,同時(shí)早期發(fā)現(xiàn)崔狂、早期診斷皿进、早期治療對(duì)本病的并發(fā)癥也具有間接的預(yù)防作用。

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