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牙周病

牙周病是指發(fā)生在牙支持組織(牙周組織)的疾病,包括僅累及牙齦組織的牙齦病和波及深層牙周組織(牙周膜皮匪、牙槽骨陆宝、牙骨質(zhì))的牙周炎兩大類。牙周疾病是常見的口腔疾病涮观,是引起成年人牙齒喪失的主要原因之一,也是危害人類牙齒和全身健康的主要口腔疾病尺桅。
牙周病的早期癥狀不易引起重視梳让,造成牙周組織長期慢性感染,炎癥反復(fù)發(fā)作裂瘤,不僅損害口腔咀嚼系統(tǒng)的功能喻名,還會嚴重影響健康殃练。

所有人群

無傳染性

主要臨床表現(xiàn)是牙齦炎癥、出血疚筋、牙周袋形成扫皱、牙槽骨吸收、牙槽骨高度降低捷绑、牙齒松動韩脑、移位、咀嚼無力粹污,嚴重者牙齒可自行脫落或者導(dǎo)致牙齒的拔除段多。
1.可有疼痛,溢膿壮吩,口臭等并發(fā)癥狀进苍。
2.局部的并發(fā)癥:牙周膿腫,牙齒松動等等鸭叙。全身影響一般較小觉啊。有學(xué)者認為可能與某些風(fēng)濕性疾病有一定關(guān)聯(lián)。
3.慢性炎癥其反復(fù)發(fā)作漸進性發(fā)展沈贝,臨床上主要以牙槽骨吸收牙齒松動為癥狀柄延,漸而引起咬合創(chuàng)傷使牙齒移位,最后造成牙齒的缺失缀程,剩余牙支持力差搜吧,造成修復(fù)治療困難。

1.血液常規(guī)檢查裤狱。
2.X線攝片檢查乒踢。
3.分泌物及組織培養(yǎng)、藥物敏感試驗等檢查殃秽。

1.物理刺激牙齦易出血捡霹。
2.患病區(qū)牙齦充血水腫牙周炎者可探及牙周袋牙齒呈不同程度松動。
3.X線照片可見牙周炎者的牙槽骨不同程度吸收而齦炎無牙槽骨吸收現(xiàn)象瞬拆。

(一)基礎(chǔ)治療
對牙周炎的治療要從消除病因和減輕癥狀兩方面入手卧袄。
1.需要進行牙周基礎(chǔ)治療,如潔治削父、刮治纸谤、根面平整等。
2.需要進行牙周手術(shù)治療并配合藥物治療朗夺。經(jīng)過上述治療之后讲稀,大多數(shù)患者的牙周炎癥可以得到消除,松動的牙齒得以穩(wěn)固背哎,患者的咀嚼功能未受到明顯影響葱峡。但是砚哗,仍然會有部分患者,因為牙槽骨炎性吸收破壞砰奕,牙齒支持能力下降而無法承擔正常的咀嚼壓力蛛芥,出現(xiàn)牙合創(chuàng)傷,后者進一步加劇牙槽骨的吸收军援,以致進入惡性循環(huán)仅淑。在臨床上表現(xiàn)為牙齒的松動,移位盖溺,咀嚼無力及不適等漓糙,嚴重時牙齒可自行脫落或?qū)е卵例X拔除。經(jīng)過牙周基礎(chǔ)治療之后烘嘱,仍然會有個別牙齒昆禽,甚至多顆乃至整個牙弓中的余留牙齒松動,難以行使正常的咀嚼功能蝇庭,一旦出現(xiàn)上述問題醉鳖,則需要采用牙周炎修復(fù)治療。
(二)修復(fù)治療
修復(fù)治療成為牙周炎綜合治療的重要組成部分哮内,牙周炎的修復(fù)治療是在牙周基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上剪炮,通過修復(fù)學(xué)的方法來改善患牙的松動、移位及咀嚼無力等癥狀达植。其根本目的藤门,就是要分散牙合力、消除創(chuàng)傷轿侍,建立協(xié)調(diào)的牙合關(guān)系酒尝;固定松動牙,修復(fù)缺失牙皿腾,控制病理性的松動移位迫手,促進牙周病變組織的愈合,恢復(fù)咀嚼功能索廊,改善全身健康舒搬。
牙周炎的修復(fù)治療主要包括調(diào)牙合、正畸療法和牙周夾板固定等政辕。
1.調(diào)牙合
通過調(diào)磨患牙的牙尖或者嵴疤信,改善牙體外形,消除其與對頜牙之間的早接觸和牙合干擾驻债,從而消除創(chuàng)傷性受力乳规,建立上下頜牙之間功能性的接觸關(guān)系,恢復(fù)對牙周組織的生理性刺激合呐,以維持牙周組織的健康暮的。
(1)患牙過高的牙尖引起創(chuàng)傷性咬合力;
(2)咬合關(guān)系還沒有造成明顯的創(chuàng)傷性咬合力淌实,但是可能是一種潛在的創(chuàng)傷因素冻辩,例如上下前牙或者后牙咬合過緊,影響下頜運動等拆祈;
(3)牙齒形態(tài)異常恨闪,例如過長牙、畸形牙放坏、扭轉(zhuǎn)牙等咙咽。但常常出現(xiàn)禁忌證:無法準確判斷上下牙之間是否存在早接觸或者牙合干擾。
2.正畸治療
是牙周炎綜合治療的重要方法之一淤年,通過復(fù)位松動移位牙钧敞,改變牙長軸及其受力方向,消除創(chuàng)傷性咬合力蛙陆,有利于牙周組織的恢復(fù)和愈合笨迂。
(1)排齊擁擠錯位的牙齒,以利菌斑控制买鹊;
(2)前牙深覆牙合捍彼;
(3)前牙病理性扇形移位和出現(xiàn)間隙;
(4)后牙向近中傾斜形成深的骨下袋筑卑,通過正畸治療使其直立蒜猎,同時近中的深袋也可消除。但常常出現(xiàn)禁忌證:①未經(jīng)治療的牙周炎陈售;②雖經(jīng)治療但炎癥仍存在川麦,菌斑未控制,病情仍處于活動階段簇娩;③牙槽骨吸收已超過根長1/2的患牙唠魏。
3.牙周夾板
目前,臨床上通常使用牙周夾板來固定松動牙齒货裳,分散牙合力例吹,提高患者的咀嚼功能,它將多個松動牙連接在一起景图,或?qū)⑺蓜友拦潭ㄔ诮】笛郎辖系瘢怪蔀樾碌木捉绬挝弧?br>按照使用時間的長短,牙周夾板可以分為暫時性夾板和恒久性夾板挚币,恒久性夾板又包括:固定恒久式夾板亮蒋、可摘恒久式夾板、固定可摘聯(lián)合式夾板(套筒冠)等妆毕。同暫時性夾板相比慎玖,恒久式夾板可以發(fā)揮良好的夾板穩(wěn)定效果贮尖,固定松動牙齒,分散牙合力趁怔,減輕牙周組織的負荷湿硝,最終達到組織愈合與修復(fù)的目的。
(1)暫時性夾板的適應(yīng)證??①固定急性牙周炎的患牙润努;②固定因外傷造成的松動牙关斜;③減輕或避免因調(diào)牙合或者牙周外科給患牙帶來的外力;④在制作恒久夾板的過程中铺浇,為了防止牙周組織繼續(xù)受損害痢畜,先用暫時性夾板固定;⑤暫時性夾板作為過渡性治療措施祷消,了解牙周炎修復(fù)治療的效果轴及,如果良好,再換恒久性夾板苦恶。
(2)恒久性夾板的適應(yīng)證??①經(jīng)暫時性夾板治療票虎,證明療效良好;②牙周炎癥基本消除或者控制筝踢,牙齒松動需要長期固定摔色;③適應(yīng)于可摘式局部義齒或者固定義齒修復(fù)的條件者。

1.關(guān)鍵是控制和消除牙菌斑彰碑,目前最有效的方法是每天堅持正確刷牙数辱,按摩牙齦,促進牙齦血液循環(huán)详般,增強牙齦組織的抗病能力初藐。注意鍛煉身體,增強機體免疫力玷利。
2.除去局部刺激因素乍恐,清潔牙齒和刮除牙周的牙石、牙垢测砂,矯正不良修復(fù)體及矯治食物嵌塞茵烈,基本可治愈。
3.補充含有豐富維生素C的食品砌些,可調(diào)節(jié)牙周組織的營養(yǎng)呜投,有利于牙周炎的康復(fù)。
4.牙周病發(fā)病后應(yīng)積極治療存璃,初期療效尚好仑荐,晚期療效較差,可喪失牙齒。

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...適的癥狀嗎牙周病會導(dǎo)致牙齦出血土榴,牙齦萎縮,牙齒松動响牛,嚴重的會導(dǎo)致牙齒脫落玷禽。是否有齲壞的情況?能夠治療娃善,盡量不要拔掉的论衍。建議去醫(yī)院口腔科就診,讓醫(yī)生面診檢查聚磺,進一步明確診斷瓤计。如果這顆牙是智齒的話,可以考慮拔掉莹宁。不是智齒盡量治療圾峭。如果沒有蛀牙的情況考慮可能是牙周炎導(dǎo)致的逆行性牙髓炎。需要讓醫(yī)生仔細檢查才能明確診斷审腺,確診是牙髓炎堤谴,需要做根管治療才能徹底治愈缰畦。不建議輕易拔牙,可以拍片子看看栋固,能夠保留盡量不要拔掉種植牙非常昂貴肥稠,而且過程繁瑣牙髓炎吃藥沒用必須做根管治療哺乳期不影響治療牙齒牙髓炎急性發(fā)作,可以去醫(yī)院開髓減壓埋署,能夠迅速緩解疼痛玫桅,疼痛好轉(zhuǎn)后需要做根管治療才能徹底治愈。牙痛的最佳處理方法是局部處理绷匀。效果優(yōu)于全身用藥哭振。用牙鉆打開牙髓腔就能迅速緩解疼痛哺乳期不建議服用止痛藥。根管治療需要一千多注意保持口腔清潔楔绞,暫時不要用這顆牙咬東西结闸。所以建議盡快治療有可能的,所以要及時控制是的酒朵,牙周炎需要做牙周刮治治療好以后當然就沒有影響了是的不疼是的有一定的遺傳幾率使用軟毛小頭的牙刷桦锄,用科學(xué)的方法刷牙。注意避免辛辣刺激的食物耻讽。
崔少霞 煙臺龍礦中心醫(yī)院
2019-09-26
您好察纯!很高興為你解答!可以發(fā)一張口腔內(nèi)的照片嗎针肥?牙齒松動嗎?有門診病例嗎香伴?牙齒牙頸部有黃色牙結(jié)石嗎慰枕?這種情況需要洗牙后進一步齦下刮治先洗牙吧。牙周炎造成的牙槽骨吸收是不可逆的即纲,我們的治療只是保持住現(xiàn)有的牙齒狀況具帮,不再發(fā)展下去。首先需要基礎(chǔ)治療包括齦上潔治術(shù)(就是洗牙)和齦下刮治術(shù)低斋,然后根據(jù)效果看是否需要做牙周小手術(shù)停迫。做完基礎(chǔ)治療后,不管是否需要小手術(shù)司逗,維護期都已經(jīng)開始擎若,就是每天一次有效刷牙,3到6個月去醫(yī)院口腔科做一次牙齒評估改佛。至少一年復(fù)診一次根據(jù)不同地區(qū)不同級別醫(yī)院價格不一樣問題不大漂肖。按顆收費看照片和曲面斷層片還沒有到這種程度。需要通過探針檢查牙周袋的情況牙齒有明顯松動嗎遵奇?如果沒有明顯松動積極治療問題躯括,不大齦下刮治
劉紅軍 陽信縣人民醫(yī)院
2019-01-14

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