無(wú)特發(fā)人群

無(wú)傳染性

臨床表現(xiàn)除了高溫直接造成的局部組織細(xì)胞損害，為機(jī)體的各種反應(yīng)所致褥疆，燒傷后機(jī)體反應(yīng)可能釋出：①應(yīng)激性激素：由于疼痛刺激兆焦、血容量降低等，兒茶酚胺永铛、皮質(zhì)激素生碗、抗利尿激素、血管加壓素驾窟、醛固酮等釋出增加庆猫；②炎癥介質(zhì)：由于傷處組織細(xì)胞受損或加以沾染細(xì)菌，緩激肽绅络、補(bǔ)體碎片（C3a月培，C5a等）、組胺昨稼、色胺等釋出节视；③花生四烯酸：由于磷脂酶等作用，變?yōu)榍傲邢偎兀≒G）假栓、血栓質(zhì)（TX）和白三烯（LT）；④各種其他因子：如血小板活性因子（PAF）霍掺、白介素（IL）匾荆、腫瘤壞死因子（TNF）等。以上多種生物活性物質(zhì)可引起燒傷的局部炎癥和全身反應(yīng)杆烁，如用糖皮質(zhì)激素牙丽、消炎痛等藥物，可減輕機(jī)體反應(yīng)，但只可適當(dāng)使用郑舷，否則反可增加并發(fā)癥迈叫。

按一般常規(guī)檢查，無(wú)特殊肘鹅。

結(jié)合病史即能明確診斷暂韭。

1.治療原則①保護(hù)燒傷區(qū)，防止和盡量清除外源性沾染奇门；②預(yù)防和治療低血容量或休克盒伸；③治療局部和全身的感染；④用非手術(shù)和手術(shù)的方法促使創(chuàng)面早日愈合栖啰，并盡量減少瘢痕所造成的功能障礙和畸形橘沾；⑤預(yù)防和治療多系統(tǒng)器官衰竭。對(duì)于輕度燒傷的治療劫漠，主要是處理創(chuàng)面和防止局部感染仲它，并可使用少量鎮(zhèn)靜藥和飲料。對(duì)于中度以上燒傷拄弯，因其全身反應(yīng)較大和并發(fā)癥較多見且昭，需要局部治療和全身治療并重。在傷后24～48小時(shí)內(nèi)要著重防治低血容量性休克贱鼻。對(duì)于創(chuàng)面宴卖，除了防治感染以外，要盡力使之早日愈合邻悬，對(duì)Ⅲ°者尤應(yīng)如此症昏。如能達(dá)到這兩點(diǎn)要求，則中度以上燒傷也能較順利地治愈父丰。2.現(xiàn)場(chǎng)急救正確施行現(xiàn)場(chǎng)急救肝谭，為后期的治療打下良好基礎(chǔ)。反之蛾扇，不合理或草率的急救處理攘烛，會(huì)耽誤治療和妨礙愈合。（1）保護(hù)受傷部位镀首；（2）鎮(zhèn)靜止痛坟漱；（3）呼吸道護(hù)理。此外更哄，注意有無(wú)復(fù)合傷芋齿，對(duì)大出血、開放性氣胸用玷、骨折等應(yīng)先施行相應(yīng)的急救處理秤瞒。3.創(chuàng)面處理Ⅰ度燒傷創(chuàng)面一般只需保持清潔和防止再損傷爷凫，面積較大者可用冷濕敷或市售燒傷油膏以緩解疼痛。Ⅱ度以上燒傷創(chuàng)面需用下述處理方法侵透。①創(chuàng)面初期處理罪团；②新鮮創(chuàng)面防治感染；③創(chuàng)面包扎或暴露逞脚；④去痂嗤渔；⑤植皮；⑥感染創(chuàng)面的處理组莲。4.全身治療中度以上燒傷引起明顯的全身反應(yīng)笙亿，早期即可發(fā)生休克等。因此必須在傷后重視全身治療咒饼，已有休克等危象者更應(yīng)在處理創(chuàng)面前著手治療炕烈。①防治低血容量性休克；②全身性感染的防治渔硫；③營(yíng)養(yǎng)治療皱坛。5.護(hù)理是燒傷治療中不可忽視的組成部分，精心護(hù)理能促使燒傷較順利治愈豆巨，減少并發(fā)癥和后遺癥剩辟，對(duì)中度以下燒傷者尤其重要。6.器官并發(fā)癥的防治預(yù)防燒傷后器官并發(fā)癥的基本方法往扔，是及時(shí)糾正低血容量贩猎、迅速逆轉(zhuǎn)休克，以及預(yù)防或減輕感染萍膛。同時(shí)又要根據(jù)具體病情吭服，著重維護(hù)某些器官的功能。例如蝗罗，出現(xiàn)尿少艇棕、血紅蛋白或尿管型等，應(yīng)考慮血容量不足串塑、溶血或其他腎損害因子等沼琉，采取增加灌注、利尿桩匪、使尿堿化琉枚、停用損害腎的抗生素（如慶大霉素、多黏菌素）等措施蹲瘩。出現(xiàn)肺部感染炬锦、肺不張等，應(yīng)積極吸痰和祛痰架揉、選用抗菌藥物孝炫、設(shè)法改善換氣功能和給氧等。

專業(yè)護(hù)理
現(xiàn)場(chǎng)急救：正確施行現(xiàn)場(chǎng)急救浦砸，為后繼的治療奠定良好基礎(chǔ)抽茸，反之，不合理或草率的急救處理毯旷，會(huì)耽誤治療和妨礙愈合碍讼。
1.保護(hù)受傷部位：
①迅速脫離熱源，如鄰近有涼水选癣，可先沖淋或浸浴以降低局部溫度练代，②避免再損傷局部，傷處的衣褲襪之類應(yīng)剪開取下杰刽，不可剝脫菠发，轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，傷處向上以免受壓贺嫂，③減少沾染滓鸠，用清潔的被單，衣服等覆蓋創(chuàng)面或簡(jiǎn)單包扎第喳。
2.鎮(zhèn)靜止痛：
①安慰和鼓勵(lì)受傷者糜俗，使其情緒穩(wěn)定，勿驚恐曲饱，勿煩躁悠抹，②酌情使用安定，哌替啶(杜冷丁)等扩淀，因重傷者可能已有休克楔敌，用藥須經(jīng)靜脈，但又須注意避免抑制呼吸中樞引矩，③手足燒傷的劇痛梁丘，常可用冷浸法減輕旺韭。
3.呼吸道護(hù)理：火焰燒傷后呼吸道受煙霧到趴，熱力等損害，須十分重視呼吸道通暢宙锡，要及時(shí)切開氣管(勿等待呼吸困難表現(xiàn)明顯),給予氧氣阁雷，已昏迷的燒傷者也須注意保持呼吸道通暢。
此外狐昆，注意有無(wú)復(fù)合傷柒杯，對(duì)大出血，開放性氣胸八领；骨折等應(yīng)先施行相應(yīng)的急救處理疑拯。

專業(yè)指導(dǎo)
預(yù)防燒傷后器官并發(fā)證的基本方法磷妻，是及時(shí)糾正低血容量、迅速逆轉(zhuǎn)休克矿矿、以及預(yù)防或減輕感染搁赘。同時(shí)又要根據(jù)具體病情，著重維護(hù)某些器官的功能棋躬。例如：出現(xiàn)尿少愁反、血紅蛋白或尿管型等，應(yīng)考慮血容量不足剪勿、溶血或其他腎損害因子等贸诚，采取增加灌注、利尿厕吉、使尿鹼化酱固、停用損害腎的抗生素(如慶大霉素、多粘菌素)等措施赴涵。出現(xiàn)肺部感染媒怯、肺不張等，應(yīng)積極吸痰和祛痰髓窜、選用抗菌藥物扇苞、設(shè)法改善換氣功能和給氧等。