無特定人群

有傳染性接觸傳播藤违，性傳播，垂直傳播纵揍，血液傳播

臨床表現(xiàn)潛伏梅毒的分期完全同顯性梅毒顿乒，均分為早期和晚期。感染2年內(nèi)的稱早期潛伏梅毒泽谨，具有傳染性璧榄，病期在2年以上者稱晚期潛伏梅毒，傳染性弱或無傳染性（先天潛伏梅毒以2歲為界）吧雹。雖然潛伏梅毒無任何臨床癥狀骨杂，但一直不加治療，也可轉(zhuǎn)變?yōu)轱@性梅毒雄卷。一般來講搓蚪，一期梅毒的臨床癥狀是硬下疳和硬化性淋巴結(jié)炎；二期梅毒的臨床癥狀主要為皮膚黏膜損害丁鹉；三期梅毒除皮膚黏膜損害外妒潭，多可侵犯骨、心血管及神經(jīng)系統(tǒng)等導(dǎo)致嚴重的系統(tǒng)損害榆博。故梅毒患者應(yīng)嚴格定期隨訪贸薇，以防出現(xiàn)潛伏梅毒。

梅毒螺旋體抗原血清試驗值资、梅毒螺旋體血球凝集試驗、梅毒血清試驗仓筷、非梅毒螺旋體抗原血清試驗雏仆、梅毒螺旋體抗體、補體結(jié)合試驗（CFT）聂弓、梅毒定性試驗狠浮、腦脊液梅毒血清補體結(jié)合反應(yīng)、華(Wassermann)氏補體結(jié)合試驗等拔若。

顯性早期梅毒應(yīng)與軟下疳门冷、生殖器皰疹、固定性藥疹驳楞、白塞病叮凸、玫瑰糠疹、銀屑病等進行鑒別，三期梅毒應(yīng)與皮膚結(jié)核滓窍、麻風(fēng)和皮膚腫瘤等進行鑒別卖词。

1.常用的驅(qū)梅藥物（1）青霉素類 為首選藥物，血清濃度達0.03 IU／ml即有殺滅TP的作用吏夯，但血清濃度必須穩(wěn)定維持10天以上方可徹底清除體內(nèi)的TP此蜈。常用芐星青霉素G、普魯卡因水劑青霉素G噪生、水劑青霉素G裆赵，心血管梅毒不用芐星青霉素G。（2）頭孢曲松鈉 近來證實為高效的抗TP藥物跺嗽，可作為青霉素過敏者優(yōu)先選擇的替代治療藥物战授。（3）四環(huán)素類和紅霉素類 療效較青霉素差，常作為青霉素過敏者的替代治療藥物抛蚁。2.治療方案的選擇（1）早期梅毒 芐星青霉素G或普魯卡因青霉素G陈醒，青霉素過敏者可選用頭孢曲松鈉或連續(xù)口服四環(huán)素類藥物，美滿霉素瞧甩；或連續(xù)口服紅霉素類藥物（紅霉素钉跷。（2）晚期梅毒 芐星青霉素G或普魯卡因青霉素G。青霉素過敏者可用四環(huán)素類或紅霉素類藥物30天湖弱。（3）心血管梅毒 應(yīng)住院治療册榔，對并發(fā)心衰者，應(yīng)控制心衰后再進行驅(qū)梅治療祖修。首先選用水劑青霉素G肌注瘤薪，第4天起肌注普魯卡因青霉素G連續(xù)15天為1個療程，共2個療程炊健，療程間歇2周揽仔。青霉素過敏者處理同上。（4）神經(jīng)梅毒 住院治療凰茫，首選用水劑青霉素G靜滴琅戏，連續(xù)10～14天，繼以芐星青霉素G必工；或普魯卡因青霉素G肌注择常，同時連續(xù)口服丙磺舒10～14天，繼以芐星青霉素G肌注球垂，1次／周滋戳，連續(xù)3次。青霉素過敏者處理同上啥刻。（5）妊娠梅毒 根據(jù)孕婦梅毒的分期不同奸鸯，采用相應(yīng)的方案進行治療，用法及用量與同期其他梅毒患者相同，但妊娠初3個月及妊娠末3個月各進行1個療程的治療府喳。青霉素過敏者選用紅霉素類藥物口服蒲肋。（6）先天性梅毒 ①早期先天梅毒 腦脊液異常者選用水劑青霉素G 靜滴，連續(xù)10～14天钝满；或普魯卡因青霉素G肌注兜粘，連續(xù)10～14天。腦脊液正常者選用芐星青霉素G肌注弯蚜。無條件檢查腦脊液者按腦脊液異常者的方案進行治療孔轴。②晚期先天梅毒 水劑青霉素G 2靜滴，連續(xù)10～14天碎捺；或普魯卡因青霉素G肌注路鹰，連續(xù)10～14天為1個療程，可用1～2個療程掖猬。較大兒童的青霉素劑量不應(yīng)超過成人同期患者劑量议幻。青霉素過敏者選用紅霉素，口服赃律，連續(xù)30天薯荷。

日常護理
1.注意生活細節(jié)，防止傳染他人咆比。自己的內(nèi)褲戒舆、毛巾及時單獨清洗，煮沸消毒扩芋，不與他人同盆而浴睦柏，要時刻注意提防公共衛(wèi)生等等。
2.早期梅毒患者要求禁止房事聪痢，患病兩年以上者也應(yīng)該盡量避免性生活赶馍，發(fā)生性接觸時必須使用避孕套。
3.梅毒是一種病毒傳播性的疾病翼袒，如果患者發(fā)生妊娠摘甜，治療要盡早開始。是否保留胎兒建芙，應(yīng)根據(jù)孕婦意愿執(zhí)行。二期梅毒發(fā)生時會出現(xiàn)全身反應(yīng)懂扼，此時需要臥床休息禁荸。患病期間注意營養(yǎng)阀湿，增強免疫力赶熟。梅毒預(yù)防的方法：預(yù)防性接觸傳染最重要的是潔身自愛，避免非婚性行為，避免多個性伴映砖、“一夜情”等行為间坐；性行為時堅持正確使用質(zhì)量可靠的安全套也是有效防護措施，所以要注意平時的行為習(xí)慣邑退。
4.為預(yù)防血液傳播竹宋，要做到不吸毒，不與他人共用注射器地技、針頭蜈七；盡量不輸血或注射血制品，必須接受血液或血制品前墅纲，要確認它們是經(jīng)過梅毒檢測的薛津。預(yù)防梅毒的母嬰傳播，重要的是對孕婦進行梅毒篩查游淆，因為孕婦不僅給自己也給胎兒帶來危害症妻。

專業(yè)指導(dǎo)
同預(yù)防其他傳染病一樣，首先應(yīng)加強衛(wèi)生宣傳教育擎丘，反對不正當?shù)男孕袨樽妨伲浯螒?yīng)采取以下預(yù)防措施
(1)對可疑病人均應(yīng)進行預(yù)防檢查，做梅毒血清試驗绣首，以便早期發(fā)現(xiàn)新病人并及時治療珠慧；
(2)發(fā)現(xiàn)梅毒病人必須強迫進行隔離治療，病人的衣物及用品施旱，如：毛巾唬辛，衣服，剃刀乌迎，餐具泉扛，被褥等，要在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下進行嚴格消毒区转，以杜絕傳染源苔巨；
(3)追蹤病人的性伴侶，包括病人自報及醫(yī)務(wù)人員訪問的废离，查找病人所有性接觸者侄泽，進行預(yù)防檢查，追蹤觀察并進行必要的治療蜻韭，未治愈前配偶絕對禁止有性生活悼尾；
(4)對可疑患梅毒的孕婦，應(yīng)及時給予預(yù)防性治療肖方，以防止將梅毒感染給胎兒闺魏；未婚男女病人未状，未經(jīng)治愈不能結(jié)婚。