臨床表現(xiàn)按病變的范圍和影響，臨床表現(xiàn)可分為：1.單純性梅毒性主動脈炎（1）癥狀 未經(jīng)治療的患者憋槐，絕大多數(shù)發(fā)生梅毒性主動脈炎双藕，其中大部分無癥狀淑趾，部分患者有胸骨后不適或鈍痛。（2）體征　隨主動脈擴大忧陪，叩診心臟上方濁音界增寬扣泊，主動脈瓣區(qū)第二音增強，可聞及輕度收縮期雜音嘶摊。2.梅毒性主動脈瓣關(guān)閉不全是梅毒性主動脈炎最常見并發(fā)癥延蟹，多發(fā)生在感染梅毒后20～30年，多見于中老年男性叶堆。（1）癥狀 輕者可無癥狀阱飘，重者由于主動脈瓣大量反流加之可合并冠狀動脈口狹窄導致冠狀動脈血流減少，而發(fā)生心絞痛虱颗，并逐漸出現(xiàn)左心衰竭表現(xiàn)俯萌。（2）體征 心濁音界向左下擴大，胸骨右緣第2肋間或胸骨左緣第3羹授、4肋間可聞及收縮期吹風樣與舒張期吹風樣雜音，以胸骨右緣第二肋間最清楚咖雀。由于主動脈根部擴張擎势，舒張期吹風樣雜音在胸骨左緣第二肋間最響，并向心尖部傳導亮购。3.梅毒性主動脈口狹窄或阻塞是梅毒性主動脈炎第二類常見并發(fā)癥楚携。病變累及冠狀動脈開口處，患者可有心絞痛岔爹，常在夜間發(fā)作茅囱，且發(fā)作時間較長，若冠狀動脈口完全阻塞旧伺，患者可發(fā)生突然死亡浆英。4.梅毒性主動脈瘤為梅毒直接侵襲主動脈的后果，在不同部位的動脈瘤壓迫相應(yīng)的周圍器官和組織產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀和體征君祸。5.心肌樹膠樣腫極其罕見批型，臨床表現(xiàn)無特異性，往往在死后做出診斷含滴。

1.血清學檢查
梅毒血清學诱渤，其范圍從較低特異性、敏感性到高度的特異性谈况。包括①非螺旋體血清試驗(非特異性心脂抗體)勺美；②梅毒螺旋體試驗；③密螺旋體IgG抗體測定碑韵；④華氏試驗和康氏試驗赡茸。
2.胸部X線檢查
單純性梅毒性主動脈炎時缎脾，可見升主動脈近端擴張，約有20%患者升主動脈見線索狀鈣化坛掠，而主動脈粥樣硬化時常在胸降主動脈有塊狀硬化赊锚，升主動脈鈣化常在梅毒性主動脈炎發(fā)生數(shù)年后出現(xiàn)。梅毒性主動脈炎時屉栓，主動脈結(jié)和胸降主動脈可以鈣化舷蒲，但以近頭，臂動脈處的升主動脈鈣化最廣泛友多，而動脈粥樣硬化時主動脈結(jié)與胸降主動脈鈣化最突出牲平；有所區(qū)別，梅毒性主動脈炎時锥约，病變從主動脈根部開始帖奠，可以向遠端延伸，最多可達橫膈侮搭，病變處主動脈增寬创邦，在有主動脈瓣關(guān)閉不全存在時，心臟向左下后方增大呈鞋形闭凡，在熒光屏下心臟與主動脈搏動劇烈丝您，幅度大，在主動脈瘤時發(fā)現(xiàn)在相應(yīng)部位主動脈膨出秩菩，呈膨脹性搏動但珍，升主動脈或主動脈弓瘤可以侵襲鄰近骨骼可見到骨質(zhì)的破壞，瘤壁內(nèi)可有鈣化粉簇。
3.CT和MRI檢查
CT用于胸部X線有懷疑病例的篩選绎术，能精確測量動脈瘤的大小，其精確度不亞于超聲造影和動脈造影蛀膊，MRI能獲得高分辨率靜態(tài)影像材诽，對胸主動脈病變有高度診斷精確性，能顯示囊性動脈瘤恒傻，動脈瘤真實大小和特征岳守，與周圍炎癥反應(yīng)的關(guān)系，動脈瘤受累的范圍與主動脈弓的相互關(guān)系碌冶，對心臟瓣膜反流的探測有高度的敏感性和特異性湿痢。
4.超聲檢查
超聲心動圖可顯示不同節(jié)段增寬、鈣化扑庞、動脈瘤（包括主動脈竇瘤）以及主動脈瓣關(guān)閉不全譬重，用超聲多普勒測出主動脈瓣反流量，檢測左心室大小罐氨，室壁厚度臀规，左室收縮末期和舒張末期壓力和容量滩援，射血分數(shù)等，顯示二尖瓣活動異常包括前葉舒張期撲動塔嬉，顯示動脈瘤大小玩徊，部位和破裂部位等。
5.心血管造影
逆行主動脈造影顯示主動脈瘤部位和大小谨究，主動脈瓣反流程度写寄，左室大小，心功能狀況等烟瞳。選擇性冠狀動脈造影纽材，用于梅毒性心血管病患者，有心絞痛而懷疑有冠狀動脈口狹窄時航娩，該病冠狀動脈狹窄僅限于開口處敛纺，而遠處冠狀動脈無狹窄病變，這點與冠狀動脈粥樣硬化時不同炫茄。

梅毒性心臟病患者有治療史有典型的梅毒或晚期梅毒的臨床表現(xiàn)陽性的梅毒血清學反應(yīng)虹体，診斷并不困難。

1.在出現(xiàn)梅毒性心血管病以前状奴，使用抗生素是治療梅毒螺旋體感染和預(yù)防長期損害最有效的方法怨耸。當發(fā)現(xiàn)單純性梅毒性主動脈炎時，更應(yīng)給予充分治療炮姑，以防止病變的進展，預(yù)后大多良好悲组，普魯卡因芐星青霉素肌內(nèi)注射检痰。2.晚期梅毒驅(qū)梅治療的療效不理想，如治療后螺旋體持續(xù)陽性锨推，病變不見好轉(zhuǎn)铅歼，則可能表示螺旋體感染仍繼續(xù)存在，必須反復治療换可。3.梅毒性血管病除單純主動脈炎外椎椰，多應(yīng)考慮手術(shù)治療。對嚴重的主動脈瓣關(guān)閉不全沾鳄，應(yīng)考慮人工瓣膜置換的血流動力學指征慨飘、手術(shù)的危險性與其他原因所致的主動脈瓣關(guān)閉不全相同。主動脈瓣反流嚴重和左心室明顯擴大者译荞，手術(shù)治療的效果不佳瓤的。如同時伴有動脈瘤形成或冠狀動脈口阻塞時，手術(shù)的危險性增加吞歼。任何引起癥狀的主動脈瘤均應(yīng)予手術(shù)切除圈膏。一般主動脈瘤能在胸部平片上看出塔猾，即應(yīng)考慮手術(shù)切除，除非同時合并嚴重的主動脈瓣關(guān)閉不全和年齡過大稽坤。有或無癥狀的主動脈瘤經(jīng)主動脈造影證實直徑大于7～8cm者永炭，應(yīng)考慮作血管移植術(shù)。4.梅毒性冠狀動脈口阻塞的病例可經(jīng)動脈內(nèi)膜切除術(shù)而緩解土嚼，但個別可能需要進行1支或多支血管旁路手術(shù)魏桅，如果不合并廣泛的動脈粥樣硬化，手術(shù)效果良好处淘。