臨床表現(xiàn)1.癥狀（1）疼痛 早期癥狀是腹股溝區(qū)或臀部深方疼痛。某些患者的首發(fā)疼痛部位不在髖部社付，僅表現(xiàn)為大腿前方或膝關(guān)節(jié)的疼痛而容易漏診承疲。隨著病情的發(fā)展，患者疼痛呈進(jìn)行性加重鸥咖。（2）跛行 早期患者由于股骨頭內(nèi)壓增高燕鸽、髖關(guān)節(jié)內(nèi)壓增高和缺血而產(chǎn)生疼痛，出現(xiàn)間歇性跛行啼辣，休息后減輕啊研。晚期，由于股骨頭塌陷鸥拧，骨性關(guān)節(jié)炎可有持續(xù)性跛行党远。2.體征腹股溝區(qū)壓痛，大轉(zhuǎn)子叩痛朝正，局部深壓痛蒸败，內(nèi)收肌止點(diǎn)壓痛，部分患者軸向叩擊痛柒拌，可有股四頭肌及臀大肌萎縮平俩，早期“4”字試驗陽性。早期髖關(guān)節(jié)活動正陈鲈＃或輕微受限泡缠，特別是內(nèi)旋活動障礙是重要體征。后期髖關(guān)節(jié)各個方向活動均受限邪船。3.分期股骨頭壞死的分期有多種方法鼎示，臨床廣泛應(yīng)用的是ARCO分期：（1）0期 正常。（2）1期 X線片和CT正常羔峭，骨掃描和/或MRI異常虫店。（3）2期 骨硬化，溶解缅钠。（4）3期 局灶性骨疏松愁霞，半月征或關(guān)節(jié)扁平。（5）4期 骨關(guān)節(jié)炎熬甫，髖臼改變胰挑，關(guān)節(jié)損毀。

實驗室檢查無異常椿肩。X線片對早期股骨頭壞死診斷意義不大瞻颂，但它能夠鑒別其他原因引起的髖關(guān)節(jié)病變。MRI是目前股骨頭壞死早期的最準(zhǔn)確的影像學(xué)檢查方法。

該病應(yīng)與髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病贡这、髖臼發(fā)育不良繼發(fā)骨性關(guān)節(jié)炎茬末、強(qiáng)直性脊柱炎、扁平髖等相鑒別盖矫。

1.非手術(shù)治療對于早期病變丽惭，股骨頭尚未塌陷，可采取保守治療炼彪，包括避免負(fù)重吐根、藥物治療、高頻磁場治療以及體外震波治療等辐马。2.手術(shù)治療保留股骨頭相關(guān)手術(shù)包括髓芯減壓術(shù)拷橘、帶血管蒂植骨術(shù)、不帶血管蒂植骨術(shù)蔚芥、股骨近端截骨術(shù)等拨臂。3.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)