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春雨醫(yī)生

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新生兒皮下脂肪壞死

新生兒皮下脂肪壞死為良性病變骚美,多在生后6~10天發(fā)病星持,其特點為皮下脂肪組織出現(xiàn)無痛性結節(jié)及斑塊碳想,能自行消退,預后良好川陆。

新生兒

無傳染性

臨床表現(xiàn)皮膚損害初期為鮮紅或紫紅色皮下局限的結節(jié)剂习,質地堅硬,邊界清楚较沪,單發(fā)或多發(fā)鳞绕,圓形或橢圓形,小者可如黃豆大尸曼,大者可如雞蛋大们何,散在分布。以后可融合成斑塊犁谓,有時邊緣稍高起箭烦,壓之無凹陷,多無自覺癥狀叫逸,亦無全身癥狀苛豺。多在生后6~10天發(fā)病乾乘,數(shù)月后完全消退,過程中一般不破潰偎洋。偶見結節(jié)破壞滚尼,流出油樣液體,形成潰瘍睁奶,愈后則形成瘢痕。常見于足月分娩的健康嬰兒撇委,皮損常好發(fā)于頰爵蝠、頸、背汪仰、臀和股部揩墓。并發(fā)癥偶有合并癥或內臟受累者。

組織病理檢查可發(fā)現(xiàn)皮下脂肪有廣泛的炎性細胞浸潤典挑,脂肪細胞壞死酥宴,有淋巴細胞,上皮樣細胞和異常巨細胞浸潤您觉。異常巨細胞中含針狀脂肪結晶體拙寡,并呈放射狀排列。壞死組織中有鈣質沉積琳水。

1.新生兒凍傷
常見于早產兒肆糕,營養(yǎng)較差,初發(fā)于足在孝、小腿诚啃,可延及全身,有凹陷性水腫私沮。
2.新生兒硬腫癥
多見于早產兒始赎,體溫低于正常。皮損硬化呈黃白色仔燕,表面光滑如蠟樣造垛,壓之無凹陷,多對稱分布于面頰和四肢蜻罕。部分無皮膚損害的患兒可經B超或MRI檢查明確診斷蛹鼎。

一般不需治療,皮損可自行吸收消退涯贝。預后患兒健康生長發(fā)育不受影響列充,預后良好。

本病的發(fā)病原因目前尚不明確跃呛,認為和孕期感染或者外界環(huán)境過于寒冷等因素有關频咨,脂肪組織主要是飽和脂肪酸府贰,遇到過于寒冷的季節(jié)可形成硬結,從而影響脂肪代謝造成皮下脂肪壞死埃账。故孕期應加強護理窑岖,減少孕期感染的風險,如果有感染應積極使用對胎兒沒有影響的藥物進行治療唱棍。孩子出生后應盡早開奶匹惊,一般在30分鐘內開奶,可以促進胎兒腸道功能的活動估喷,減少脂肪壞死的發(fā)生凛忿。

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