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放射損傷

放射損傷是由放射線照射引起的機體組織損害右木。一般來說砰染,放射線是由天然或人工能源產(chǎn)生的高能電磁波或高能粒子。大劑量射線瞬間照射或低劑量射線長時間照射都可能引起組織損傷塌卜。某些射線的有害影響僅持續(xù)很短時間标增,而有的可引起慢性疾病。受大劑量射線照射后幾分鐘或幾天內(nèi)就出現(xiàn)明顯早期損害炎殃,而遠期的影孕炒。..

射線照射可引起兩類損傷癥狀:急性損傷(即刻效應(yīng))和慢性損傷(延遲反應(yīng)).急性輻射綜合征損傷很多器官。大腦綜合征是在受到很高劑量(大于30gy)輻射時引起的件牧。常常危及生命仪但。最初的癥狀是惡心、嘔吐侮压,隨后出現(xiàn)疲倦呀净、昏睡,甚至昏迷蠕膀。這些癥狀很像腦炎好猪。在幾小時內(nèi)出現(xiàn)震顫、痙攣社露,共濟失調(diào)直至死亡挟阻。胃腸綜合征是在受到比上述劑量小但仍然較高的(4gy以上)輻射引起的。癥狀有嚴重惡心峭弟、嘔吐和腹瀉附鸽,導(dǎo)致嚴重失水。最初瞒瘸,癥狀是由胃腸道粘膜細胞壞死引起的坷备。由于腸壁進行性損傷和細菌感染,癥狀反復(fù)出現(xiàn)情臭。最后省撑,吸收營養(yǎng)的細胞完全破壞,損傷部位大量滲血俯在。通常在輻射后4~6天新細胞再生竟秫。但即使這樣,病人也很可能在2~3周后跷乐,因骨髓衰竭死亡肥败。造血系統(tǒng)綜合征放射損傷骨髓、脾和淋巴結(jié)等生成血細胞的造血器官蒙亦,2~10gy的輻射后可出現(xiàn)癥狀皮卸,開始時,有食欲不振离饺、淡漠猿池、惡心和嘔吐,受輻射后6~12小時癥狀最明顯疼尺,24~36小時后癥狀可完全消失罚蛾。癥狀相對穩(wěn)定期間,淋巴結(jié)氛侨、脾和骨髓中造血細胞開始減少缩笤,致紅細胞和白細胞嚴重不足。抵抗感染的白細胞減少可能引起嚴重感染。若輻射總劑量超過6gy,常常因造血功能與胃腸功能障礙危及生命殿恤。急性放射損傷發(fā)生在放射治療后盲趟,特別是病人腹部照射之后。癥狀有惡心慎陵、嘔吐眼虱、腹瀉、食欲減退席纽、頭痛捏悬、乏力,以及心動過速润梯,常在幾小時或幾天內(nèi)消失过牙,原因尚不清楚。長期或反復(fù)接受來自放射性植入物或外源性射線的低劑量輻射纺铭,可引起閉經(jīng)寇钉、男性和女性生育力下降、女性性欲減退彤蔽、白內(nèi)障摧莽、貧血、白細胞與血小板減少等顿痪。身體局部接受大劑量射線照射后可引起脫發(fā)镊辕、皮膚萎縮、潰瘍蚁袭、角化病掸柏、蜘蛛痣(毛細血管擴張).最終可引起皮膚鱗狀細胞。在攝入放射性化合物淆逛,如鐳鹽椒玖,幾年后,可引起骨瘤倒你。偶爾在的放射治療后很久胯夏,還可能出現(xiàn)放射損傷。接受大劑量射線后6個月至1年腎功能不可能出現(xiàn)延期損害鼓宿;也可有貧血高血壓豆出。肌肉的大劑量累積可引起痛性肌病,伴肌肉萎縮和鈣化情键,極少數(shù)放射損傷患者可引起惡性肌肉腫瘤吵淌。放射治療肺能引起放射性肺炎,大劑量照射還可能引起肺組織嚴重纖維化钢墩,危及生命被处±悴ィ縱隔廣泛照射后,可引起心肌炎心包炎肢簿。脊髓累積照射劑量較大時靶剑,可能造成災(zāi)難性損害,導(dǎo)致癱瘓译仗。腹部廣泛照射(如淋巴結(jié)抬虽、睪丸或卵巢)能導(dǎo)致腸道慢性潰瘍官觅、纖維化和穿孔纵菌。在細胞分化時,射線能使遺傳物質(zhì)發(fā)生改變休涤。生殖系統(tǒng)外的細胞咱圆,這種改變能引起細胞異常增殖,導(dǎo)致白內(nèi)障這類疾病功氨。對實驗動物的卵巢序苏、睪丸進行照射發(fā)現(xiàn),后代遺傳異常(突變)增加捷凄,但這種影響在人類尚未被證實忱详。有些研究人員認為低于某一劑量(閾值)的照射是無害的。而另一些研究人員認為只要卵巢和睪丸受到照射都是有害的借睬。由于至今尚無定論阿座,大多數(shù)權(quán)威人士建議無論是醫(yī)用還是職業(yè)接觸射線都應(yīng)保持在最低水平。無論什么情況下奏宽,每1gy輻射劑量引起與射線有關(guān)疾病或遺傳突變的機率估計在1/100,而每人一年平均接受的輻射劑量約為0.002gy.

放射損傷的診斷:一個人在接受放射治療或在事故中受射線照射后出現(xiàn)癥狀腮哩,應(yīng)懷疑有射線損傷。檢查機體功能障礙的方法很多卸窿,但現(xiàn)在尚無用來診斷輻射損傷的特殊方法腻酱。預(yù)后根據(jù)總劑量、劑量率以及在體內(nèi)分布情況而定唐肩。反復(fù)進行血液和骨髓檢查可了解損傷的嚴重性烧歹。若出現(xiàn)大腦綜合征或胃腸綜合征時,放射損傷的診斷比較明確穗掘,但預(yù)后很差霸拦。出現(xiàn)大腦綜合征,常在幾小時至幾天內(nèi)死亡聪弊;胃腸綜合征常在3~10天內(nèi)死亡施翰,雖然有的人能存活幾周;造血系統(tǒng)綜合征常在8~50天內(nèi)死亡购城;也可能在2~4周間因嚴重感染或3~6周間因大出血導(dǎo)致死亡吕座。慢性放射損傷虐译,有可能是在不知道或被忽視有外照射的情況下,受到輻射吴趴,診斷很困難漆诽,甚至不可能。如果懷疑為射線損傷锣枝,應(yīng)尋找職業(yè)輻射的可能性厢拭,可到有關(guān)保存輻射記錄的機構(gòu)查閱資料。對明顯受到輻射并出現(xiàn)異常的人撇叁,可以定期檢查細胞中含有遺傳物質(zhì)的染色體供鸠。但這些檢查結(jié)果不一定得出肯定的結(jié)論。如受到輻射陨闹,應(yīng)定期檢查眼是否出現(xiàn)白內(nèi)障楞捂。

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...好馆义,需要看放射劑量多大?多長時間胁塞?什么時間受過放射性損傷咏尝,是治療放射性的?還是其他原因呢啸罢?出現(xiàn)癱瘓多長時間了编检?哪一側(cè)肢體不靈活呀?
董巖 吉林省吉林中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020-01-04
您好扰才,請問您有什么癥狀嗎允懂?一般北京的大醫(yī)院最權(quán)威北京積水潭醫(yī)院
王廣虎 山東健康集團棗莊中心醫(yī)院
2018-10-03

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