所有群體

無傳染性

常見癥狀：皮膚潮紅腫脹纷纫、皮膚瘙癢枕扫、皮膚觸痛、丘疹辱魁、膿皰燥颠、發(fā)燒、惡心與嘔吐轨赦、皮炎睛赁、皮膚痛、潰瘍谈芬。
㈠發(fā)病前均有過敏物質(zhì)或刺激物接觸史徙祥，一般發(fā)病急，皮損發(fā)生在接觸部位式蠢。

㈡皮損的輕重與致敏物或刺激物質(zhì)的強弱廉贤，作用時間的長短，接觸面積大小以及機體的敏感性有關(guān)古告，輕者局部僅有充血楔答，境界清楚的淡紅或鮮紅色斑；重者可出現(xiàn)丘疹圣界，水皰更假，大皰糜爛滲出等損害；刺激性強烈者可致皮膚壞死或潰瘍贷币；機體高度敏感時击胜，可泛發(fā)全身，除瘙癢疼痛外役纹，少數(shù)患者可有惡寒偶摔，發(fā)熱，惡心促脉，嘔吐等全身癥狀辰斋。

㈢本病有自限性，除去病因后瘸味，可很快自愈宫仗，若未能及時除去病因够挂，致使病程遷延，可轉(zhuǎn)變成慢性藕夫，類似濕疹樣皮炎孽糖。

㈣變應(yīng)性接觸性皮炎，接觸物斑貼試驗常呈陽性毅贮。

皮損一般僅局限于接觸部位办悟，以露出部位為多，境界邊緣清楚炊捻，形態(tài)與接觸物大抵一致鸦呆，但亦可因搔抓或其他原因?qū)⒔佑|物帶至身體其他部位而發(fā)病者，甚至因機體處在高度敏感狀態(tài)而泛發(fā)全身拼建。自覺灼癢墓永，重者感疼痛，少數(shù)患者尤其是皮疹泛發(fā)全身者有時可引起全身反應(yīng)辜尝，如畏寒毫蚁，發(fā)熱，惡心雳址，頭痛等析深。診斷一般不難，根據(jù)急性發(fā)病敌痘，皮損發(fā)于接觸或露出部位咨锐，皮損紅腫炎癥著明，當(dāng)病因去除后皮炎迅速消退钢婆，若再接觸又復(fù)發(fā)等系馁，變應(yīng)性者必要時可作接觸物的皮膚斑貼試驗以尋找致敏原，往往呈陽性反應(yīng)窟扑。

斑貼試驗
醫(yī)生會將懷疑的致敏物質(zhì)配制成適當(dāng)濃度的浸液喇颁、溶液、軟膏等試劑嚎货，然后將需要測試的試劑放在皮膚過敏測試器內(nèi)橘霎，貼在背部或前臂的健康皮膚。
24-48小時后觀察殖属。受試部位無反應(yīng)為(-),出現(xiàn)瘙癢或輕度發(fā)紅(±),出現(xiàn)單純紅斑姐叁、瘙癢(+),出現(xiàn)水腫性紅斑、丘疹(++),出現(xiàn)顯著紅腫伴丘疹或水皰(+++).陽性反應(yīng)說明患者對受試物過敏洗显，但應(yīng)排除原發(fā)性刺激或其他因素所致的假陽性反應(yīng)外潜。假陽性反應(yīng)者將受試物除去后，皮膚表現(xiàn)很快消失挠唆，而真陽性反應(yīng)除去受試物后24~48小時內(nèi)皮膚表現(xiàn)往往可增強处窥。陰性反應(yīng)則表示患者對試驗物無敏感性扮念。
激發(fā)試驗
適用于化妝品或職業(yè)性接觸所致的濕疹樣皮炎，通過再次接觸過敏原進行協(xié)助診斷碧库。

根據(jù)患者有接觸史，皮損發(fā)生在接觸部位和典型的皮疹表現(xiàn)以及斑貼試驗陽性功跑，即可作出診斷乞哀。

鑒別診斷
1.急性濕疹
無明顯的接觸史，皮損呈多形性荞谬，對稱性分布趣情，部位不定，邊界欠清楚字拗，病程較長纺辟，易轉(zhuǎn)變?yōu)槁浴蝠盘！?br>2.丹毒
皮損顏色鮮紅脾仁，境界邊緣清楚，無接觸史苔免，局部觸痛明顯秕栓，伴有畏寒發(fā)熱、頭痛更启、惡心等全身癥狀邢入，末梢血檢查見白細(xì)胞常增高。

3.肛門急性濕疹

任何部位急性濕疹一般均循潮紅-丘疹(斑丘疹)-水皰(滲出)-糜爛-結(jié)痂(鱗屑)-色素新生這一過程趴荸，同時伴發(fā)瘙癢儒溉。臨床突出表現(xiàn)為漿液滲出明顯，嚴(yán)重者呈點滴狀滲出发钝，劇烈的瘙癢使患者難以耐受顿涣，由于搔抓而出現(xiàn)抓痕、血痂笼平、合并細(xì)菌感染而出現(xiàn)膿皰园骆、膿性滲出、膿性結(jié)痂寓调，呈現(xiàn)濕疹特有外觀锌唾，即多種形態(tài)皮疹同時存在。肛門皮膚為一敏感區(qū)夺英，急性濕疹瘙癢尤為劇烈晌涕，糞便污染更易招致細(xì)菌感染，癥狀表現(xiàn)更重痛悯，可擴展及會陰余黎、陰囊弛镣、臀部皮膚，影響患者生活及工作才擒，使病程極不穩(wěn)定钩裆，治療過程延長，而轉(zhuǎn)為慢性經(jīng)過善瞧。

(1)首先應(yīng)追查病因图盖，避免再接觸，清除刺激因子并告知患者以免今后再接觸患病蓬肢。

(2)避免搔抓企著、摩擦、熱水或肥皂水洗滌及其他附加刺激魂中。摒除辛辣刺激食品冒溜，清理胃腸，保持大便通暢香题，避免精神過度緊張饶辆。

(3)藥物療法：
以脫敏止癢為主，輕者可口服或注射抗組胺藥绊寻，如皮損面積大花墩，炎癥顯著者可選用10%葡萄糖酸鈣、10%硫代硫酸鈉靜脈注射澄步；對重癥泛發(fā)患者可短期應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素冰蘑，口服潑尼松20~30mg/d或肌注倍他米松/二丙酸倍他米松(得寶松),或靜滴氫化可的松或地塞米松等。有感染者可酌情選用抗生素村缸。

(4)外用療法：
基本原則同急性濕疹祠肥。根據(jù)皮損情況，選擇適應(yīng)的劑型和藥物梯皿，以消炎仇箱、收斂、緩和對癥為原則东羹，禁用刺激性或易致敏的藥物剂桥。急性期紅腫炎癥著明、滲出糜爛者可用復(fù)方硫酸銅液(達里波斯液)或3%硼酸溶液進行濕敷属提，輕者可選用皮質(zhì)類固醇激素乳劑或收斂权逗、消炎的油膏外用。如已形成慢性炎癥冤议，可酌用低濃度角質(zhì)形成劑僵馒，如3%黑豆餾油或糠餾油糊劑、皮質(zhì)類固醇激素等配為油膏或乳劑外用。

預(yù)后

去除原因和恰當(dāng)處理后绸秸，通常數(shù)天或十余天后即可痊愈嬉拾。但由于搔抓或處理不當(dāng)、感染或刺激物未能及時除去匠似，致使病程遷延變?yōu)槁云ぱ住?

1臊吓、穿寬大舒適及透氣、吸汗的棉質(zhì)衣物暗沉，防止局部摩擦而加劇瘙癢榕诬。
2、保持皮膚清潔干燥每贮，出汗后應(yīng)及時洗澡或用溫水擦拭皮膚后立即用毛巾擦干。宜使用性質(zhì)溫和的中性肥皂或沐浴露沐浴乡鼻，忌用熱水燙洗榔汤。
3、保持床單艇挨、被套清潔残炮，定期清洗更換。
4缩滨、勤剪指甲势就，避免用手搔抓皮膚。
5脉漏、患者應(yīng)避免染發(fā)苞冯、燙發(fā)等。

1侧巨、對日常生活中容易發(fā)生致敏的物質(zhì)舅锄，接觸時應(yīng)保持警惕性。
2司忱、保持室內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生皇忿，定期除塵除螨。
3坦仍、注重皮膚清潔鳍烁，可使用刺激性小的沐浴產(chǎn)品。
4堆嘿、選擇柔軟羞条、棉質(zhì)面料的衣服，盡量避免緊身衣物技乡。
5得惩、嬰幼兒應(yīng)勤換尿布，也可選擇純棉尿布，每天用溫水清洗皇苫，保持臀部清潔和干燥创靴。
6、在進行燙發(fā)烈拉、染發(fā)之前可先將藥水在皮膚上進行皮膚測試偶刃。
7、選擇成分天然的化妝品牛拭，易過敏者可先進行皮膚測試再使用嘹谎。