無特定的人群

無傳染性

臨床表現(xiàn)早期無任何癥狀，隨病情進(jìn)展可表現(xiàn)為咽部異物感和咽下疼痛，晚期可明顯咽痛，吞咽時(shí)加劇，并可放射到同側(cè)耳或面部。常有口臭、出血及張口困難。侵犯周圍組織，可出現(xiàn)吞咽困難、呼吸困難及頸部淋巴結(jié)腫大。查體見一側(cè)扁桃體呈結(jié)節(jié)狀、菜花狀腫大或有潰瘍，易出血，質(zhì)硬，可侵及周圍組織。常呈外突型鱗癌，表面有潰爛，癌組織常向前后咽柱及軟腭、舌根等處擴(kuò)展，易向上頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，發(fā)生率60%～70%。亦可有遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移。最常見的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移器官是肺，其次分別為骨、肝、縱隔。

扁桃體癌的診斷取扁桃體組織作病理檢查即可確診。

診斷依據(jù)
1.根據(jù)上面三點(diǎn)癥狀和體征。
2.扁桃體活檢查癌細(xì)胞。
成人出現(xiàn)單側(cè)扁桃體明顯腫大，表面潰爛，質(zhì)地較硬，不活動(dòng)，伴有同側(cè)下頜角下方淋巴結(jié)腫大，診斷較易。但如遇一側(cè)扁桃體腫大充血，表面光滑者，易誤診為急性扁桃體炎，應(yīng)特別警惕，必要時(shí)取活檢確診。

T1 、T2期扁桃體鱗癌治療，無論單純根治性放射治療還是單純手術(shù)治療，都能取得較好效果，5年生存率約75%～90%。Ｔ3 、T4扁桃體鱗癌治療原則，傾向于以放療為主的綜合治療方法，可在保證治愈率的前提下更好的保留患者的生活質(zhì)量。扁桃體腺癌、腺樣囊性癌對(duì)放療不敏感，宜優(yōu)先手術(shù)，術(shù)后補(bǔ)充放療。

專業(yè)護(hù)理
1、術(shù)后護(hù)理
患者取舒適的體位，切忌用力咳嗽、吐痰，以防出血，術(shù)后初期可能有少量滲血，但滲血量會(huì)逐漸減少，口中分泌物應(yīng)及時(shí)吐出，患者全麻未蘇醒或入睡時(shí)，應(yīng)注意有無吞咽動(dòng)作，判斷是否出血，如果出現(xiàn)吞咽頻率加快、面色蒼白、脈搏細(xì)弱、出汗、血壓下降均提示有出血的可能，應(yīng)立即通知醫(yī)生，建立靜脈通道，做好止血準(zhǔn)備。
2、飲食護(hù)理
這是扁桃體癌放療期間很關(guān)鍵的。養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，少食多餐，不暴飲暴食。戒煙酒，不食辛辣、硬、燙、煎炸及酸性刺激性食物，以防病變部位出血和梗阻。進(jìn)高熱量、高蛋白、高維生素、易消化流質(zhì)或半流質(zhì)食物(如粥、牛奶、湯類等食物).少食甜食，并防止骨頭、魚刺等損傷口腔和食管粘膜，不吃糯米團(tuán)等粘性食物，以免塊狀物卡在食管狹窄處，對(duì)食管粘膜產(chǎn)生化學(xué)性刺激、物理性損傷。進(jìn)食后不馬上平臥，以免引起食物返流，加重食管粘膜炎性反應(yīng)。每日進(jìn)食后喝適量水，以沖洗附著于病變部位的食物，減少食管滯留在食管表面，減少食管炎性反應(yīng)，增加放療的敏感性。
3、心理護(hù)理
扁桃體癌手術(shù)后出血的病人精神緊張焦慮，高度緊張往往加重并發(fā)癥，此時(shí)親友家屬自身應(yīng)克服緊張的心理，協(xié)助醫(yī)護(hù)人員安慰患者、體貼患者、鼓勵(lì)患者，配合其做好止血工作，使患者解除緊張情緒和恐懼感，正確面對(duì)疾病。
4、皮膚護(hù)理
保持照射野皮膚清潔干燥，囑患者避免手指搔抓局部皮膚或用手皮，經(jīng)常剪指甲，勤洗手；衣著選擇柔軟、寬大、吸濕性強(qiáng)，扁桃體癌放療后避免粗糙毛巾、硬衣領(lǐng)的刺激；不過多清洗照射部位的皮膚，如必要的清洗可用溫水，然后用柔軟毛巾輕輕拍干，不用肥皂、沐浴露等化學(xué)用品和用力搓洗，避免放射標(biāo)記模糊不清，交代患者及家屬標(biāo)記模糊不清時(shí)不要自行添畫，及時(shí)告訴醫(yī)生補(bǔ)畫，以保證照射的正常進(jìn)行。外出戴帽子遮擋，防止陽光直接照曬。
日常護(hù)理
1、扁桃體癌患者的護(hù)理在身體允許的情況下，做適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，如深呼吸、散步、作頸前后左右緩慢旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)及張口練習(xí)、按摩頜顳關(guān)節(jié)等。
2、扁桃體癌護(hù)理合理的營養(yǎng)膳食能增加機(jī)體的耐受力和免疫力，故應(yīng)多進(jìn)優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚、蝦、乳等營養(yǎng)豐富的流汁或軟食，亦可備清爽的新鮮蔬菜水果增加食欲，禁止煙酒和食用辛辣食物，減少咽部刺激，這是扁桃體癌的護(hù)理。
3、扁桃體癌患者要補(bǔ)充維生素。維生素A攝入量與上皮細(xì)胞癌的發(fā)病率成反比，能阻止細(xì)胞的癌變，防止腫瘤的形成，維生素B族也有抗癌作用，維生素C可以阻止亞硝胺類物質(zhì)的合成，因而可降低食道癌和胃癌的發(fā)生。維生素E也有類似的抗癌作用。
4、保持良好的心態(tài)非常重要，保持心情舒暢，有樂觀、豁達(dá)的精神、堅(jiān)強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。要堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)自身免疫力，對(duì)于扁桃體癌，專家表示，一旦出現(xiàn)扁桃體發(fā)炎等癥狀時(shí)，要及時(shí)的就醫(yī)診斷，防止進(jìn)一步惡化。

扁桃體癌早期癥狀輕微，易被忽略。凡40歲以上，長期咽部不適，異物感，持續(xù)性輕微咽痛，經(jīng)抗炎治療無效而癥狀加重的病人，應(yīng)懷疑有扁桃體癌存在的可能。必須作詳細(xì)檢查，以早期作出診斷，早期治療。