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春雨醫(yī)生

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憩室炎

憩室是指消化管道壁上形成的一種圓形囊袋狀的小室承蠕,憩室炎 (diverticulitis) 是指憩室發(fā)炎或感染阿宅。憩室炎有時(shí)會(huì)導(dǎo)致非常嚴(yán)重的疼痛橡类,癥狀可能持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天。
通常采用流質(zhì)飲食摆碉、抗生素和止痛藥治療憩室炎塘匣。如果出現(xiàn)并發(fā)癥或其他治療無效,應(yīng)住院或通過手術(shù)去除結(jié)腸的病變部位兆解。

憩室炎是指胃腸道稀釋感染或刺激引起了一系列炎癥反應(yīng)馆铁,患者常表現(xiàn)為腹痛、壓痛(通常在左下腹部)锅睛、腹脹埠巨、惡心、嘔吐现拒、發(fā)熱等不適癥狀辣垒。

實(shí)驗(yàn)室檢查
血常規(guī)、血生化等常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查印蔬,可以了解患者的基本健康狀況勋桶。
影像學(xué)檢查
1、X線小腸鋇餐造影或鋇灌腸檢查
可顯示憩室的具體部位铅州、大小牛跷、形態(tài)等。
2溶瞬、核素掃描
核素掃描簡單叛榆、易行且無創(chuàng),對(duì)憩室內(nèi)存在異位胃黏膜患者診斷的敏感性和特異性高鄙骏。
3码遥、腹部平片
對(duì)考慮梅克爾憩室并發(fā)腸梗阻的患者,選擇腹部平片檢查可對(duì)大部分患者作出診斷碗冈。
4班粥、CT檢查
梅克爾憩室本身在CT圖像上特征性不強(qiáng)滤灸,常表現(xiàn)為起源于回腸遠(yuǎn)端的圓狀或者尾端為盲端的管狀結(jié)構(gòu),多位于右腹股溝區(qū)溜勃,需與闌尾相區(qū)別翁旁,在CT上同時(shí)找到闌尾的存在,對(duì)診斷本病有重要的意義廉丽。
5秸讹、血管造影
梅克爾憩室內(nèi)有來自腸系膜上動(dòng)脈分支的血供,即卵黃管動(dòng)脈雅倒,可以用該動(dòng)脈在血管造影時(shí)的持續(xù)顯影來協(xié)助診斷。在血管造影時(shí)本病表現(xiàn)為走行超出毗連回腸動(dòng)脈的直血管之外異常顯影弧可,在憩室大量出血時(shí)呈向腸管外突出短條狀盲袋樣突起蔑匣,造影發(fā)現(xiàn)出血灶時(shí)可及時(shí)行介入治療。但血管造影為有創(chuàng)檢查棕诵,操作可造成血管損傷裁良,患兒對(duì)造影劑過敏或身體狀態(tài)不允許等均使該方法在臨床應(yīng)用受到很大程度的限制。

根據(jù)患者憩室病史及典型癥狀時(shí)校套,可初步診斷憩室炎价脾。用于明確診斷或評(píng)價(jià)病人問題嚴(yán)重性的鋇劑灌腸X線檢查可能造成發(fā)炎腸道的損傷或穿孔,因此笛匙,通常推遲到幾周以后才能做這種檢查侨把。
闌尾炎和大腸或卵巢的癌腫是最常與憩室炎混淆的疾病。計(jì)算機(jī)體層攝影(ct)或超聲波掃描可用來明確病人的問題不是闌尾炎或膿腫妹孙。為了排除癌腫的可能性秋柄,尤其是當(dāng)病人有出血時(shí),可作結(jié)腸鏡檢查肢姜。有時(shí)采用剖腹探查術(shù)來明確診斷主渤。

輕度憩室炎可通過在家休息、食用流質(zhì)食物和口服抗生素治療屡律,通常癥狀會(huì)迅速消失是复。幾天后甸垄,病人可進(jìn)食低纖維的軟質(zhì)食物,每天飲些車前草制劑药扒。1個(gè)月后,病人可以恢復(fù)普通飲食缭亦。
如果憩室炎病人出現(xiàn)較嚴(yán)重癥狀勿玖,如腹痛部位固定、發(fā)熱和其他嚴(yán)重感染或并發(fā)癥培穆,通常需要住院治療场比,靜脈輸液和靜脈輸注抗生素,臥床休息,暫禁食模庐,直至癥狀緩解烛愧。
如果經(jīng)上述治療,癥狀仍不減輕掂碱,尤其是腹痛怜姿、壓痛和發(fā)熱加重者,就有必要行手術(shù)治療疼燥。
只有20%的憩室炎病人沧卢,因內(nèi)科治療不能緩解而需行手術(shù)治療。其中70%的病人是因?yàn)楦雇春脱装Y嚴(yán)重醉者,其余是因?yàn)槌鲅痢浌芑蚬W琛S袝r(shí)撬即,憩室炎病人還沒有出現(xiàn)炎癥立磁、感染或并發(fā)癥時(shí),就建議進(jìn)行手術(shù)治療剥槐,這是因?yàn)椴∪税l(fā)生某種需手術(shù)治療的問題的危險(xiǎn)性較高唱歧,而在出現(xiàn)這些問題之前進(jìn)行手術(shù),更簡單和安全助潭。

1烙凝、適量活動(dòng),飯后避免劇烈運(yùn)動(dòng)打且,如跑步婆掐、蹦跳等。
2七萧、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣呜紊,規(guī)律作息,早睡早起憋勇。
3碧碉、多喝水,保持大便通暢夫凭。
4炒肚、天氣變化時(shí)注意保暖,避免感冒妇乏。

1酱赘、控制體重,避免暴飲暴食和食用刺激食物肺素,會(huì)加重結(jié)直腸負(fù)擔(dān)恨锚,誘發(fā)此病宇驾。
2、避免進(jìn)食大量的低纖維食物猴伶,導(dǎo)致排便困難课舍,也可誘發(fā)此病。
3他挎、積極治療炎癥性腸病筝尾,腸易激綜合癥,腸道梗阻办桨,避免導(dǎo)致腸痙攣和脹氣筹淫,繼而誘發(fā)結(jié)腸憩室炎。

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你好非宝,考慮是闌尾炎引起的感染考慮炎癥有加重,如果能盡早住院最好臭颈,必要時(shí)手術(shù)治療手術(shù)切除券转,能根治的哈闌尾炎伴腹腔感染,建議盡早手術(shù)及時(shí)手術(shù)伺狮,不是大問題考慮是闌尾炎引起的感染樊悬,不考慮憩室引起的感染具體手術(shù)方式,需要咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)院手術(shù)科室莱妥,需要根據(jù)你的具體情況決定手術(shù)方式
謝汶甫 四川省科學(xué)城醫(yī)院
2023-07-07
你好!請(qǐng)問你有現(xiàn)在癥狀多久了叔三?這個(gè)炎癥就是這樣的缩铸,不是固定哪邊疼,就跟氣體會(huì)竄來竄去一樣那還是有炎癥還需要消炎輸液效果好一些正常的不客氣
王林 襄陽市第一人民醫(yī)院
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你好硝拧,大便一天幾次径筏?你好!請(qǐng)問除了腹瀉還有什么癥狀障陶?這樣的話建議還是手術(shù)治療的畢竟醫(yī)師已經(jīng)建議你手術(shù)了不是的滋恬,長期腹瀉對(duì)身體不利,容易造成脫水是的抱究,大腸炎癥會(huì)引起腹瀉的我的建議還是擇期早日手術(shù)治療恢氯。很抱歉的,價(jià)格方面需要問一下你的腸鏡醫(yī)師媳维,他應(yīng)該比較了解一些你好酿雪,價(jià)格方面我確實(shí)不清楚遏暴,我是個(gè)內(nèi)科醫(yī)生侄刽,手術(shù)都是外科醫(yī)生做的。我的建議是你抽空到你當(dāng)?shù)氐氖⒕┽t(yī)院咨詢一下嗯嗯朋凉。不客氣的州丹。有啥了可以隨時(shí)再咨詢我。親愛的患者杂彭,您好墓毒!如果您對(duì)本次咨詢滿意,請(qǐng)您動(dòng)動(dòng)自己的手指嘱峦,點(diǎn)擊右上角“評(píng)價(jià)”對(duì)本次咨詢進(jìn)行評(píng)價(jià)笨墙,您的肯定磺勋,就是我努力的目標(biāo)。謝謝刷粒!
蔡亞飛 許昌文峰醫(yī)院
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