無特定人群

無傳染性

臨床表現(xiàn)多數(shù)慢性非萎縮性胃炎患者可無任何癥狀窗项，有癥狀者主要表現(xiàn)為上腹痛或不適粮忍、上腹脹、早飽帮声、噯氣和惡心等非特異性消化不良癥狀肄蓄。功能性消化不良患者可伴或不伴有慢性胃炎，根除幽門螺桿菌后慢性胃炎組織學(xué)可得到顯著改善吹迎，但并不能緩解多數(shù)組織學(xué)改善者的消化不良癥狀床候，提示慢性胃炎與消化不良癥狀無密切相關(guān)。

1.胃鏡及活組織檢查
胃鏡檢查并同時取活組織作組織學(xué)病理檢查是最可靠的診斷方法湃足。內(nèi)鏡下慢性非萎縮性胃炎可見紅斑(點狀猩缺、片狀、條狀),黏膜粗糙不平剂户，出血點(斑),黏膜水腫及滲出等基本表現(xiàn)泣爷；有時可見糜爛及膽汁反流。由于內(nèi)鏡所見與活組織檢查的病理表現(xiàn)常不一致奉狈，因此診斷時應(yīng)兩者結(jié)合卤唉，在充分活檢的基礎(chǔ)上以活組織病理學(xué)診斷為準(zhǔn)。
2.幽門螺桿菌檢測
活組織病理學(xué)檢查時可同時檢測幽門螺桿菌仁期，并可在內(nèi)鏡檢查時多取1塊組織作快速尿素酶檢查以增加診斷的可靠性桑驱。根除幽門螺桿菌治療后，可在胃鏡復(fù)查時重復(fù)上述檢查跛蛋，亦可采用非侵人性檢查手段熬的，如13c或14c尿素呼氣試驗、糞便幽門螺桿菌抗原檢測及血清學(xué)檢查(定性檢測血清抗幽門螺桿菌igg抗體)赊级。但近期應(yīng)用抗生素押框、質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑等藥物者會使上述檢查(血清學(xué)檢查除外)呈假陰性理逊。

診斷
鑒于多數(shù)慢性胃炎患者無任何癥狀橡伞，有癥狀也缺乏特異性，且缺乏特異性體征晋被，因此根據(jù)癥狀和體征難以作出慢性胃炎的正確診斷兑徘。慢性非萎縮性胃炎的確診主要依賴于內(nèi)鏡檢查和胃黏膜活檢組織學(xué)檢查，尤其是后者的診斷價值更大彪趣。
慢性胃炎的診斷應(yīng)力求明確病因夜墓。幽門螺桿菌感染是慢性非萎縮性胃炎的主要致病因素，故應(yīng)作為慢性胃炎病因診斷的常規(guī)檢測锌德。
內(nèi)鏡檢查和胃黏膜組織學(xué)檢查結(jié)果與慢性胃炎患者癥狀的相關(guān)分析表明泰锦，患者的癥狀缺乏特異性，且癥狀之有無及嚴(yán)重程度與內(nèi)鏡所見及組織學(xué)分級并無肯定的相關(guān)性沼惹。
鑒別診斷
1诗实、慢性萎縮性胃炎
二者癥狀表現(xiàn)相似，均表現(xiàn)為上腹部隱痛不適遥浑、腹脹昆饲、食欲減退、惡心捞勿、反酸蝗袄、噯氣等路揖。可通過內(nèi)鏡及病理檢查鑒別贮爹，慢性萎縮性胃炎內(nèi)鏡檢查可見胃黏膜色澤灰暗及血管清晰斋射，皺襞細(xì)小扁平或消失，存有明顯顆粒狀或花狀白色斑點但荤，且伴有增生罗岖，黏膜呈現(xiàn)結(jié)節(jié)狀或顆粒狀。黏膜組織學(xué)檢查有萎縮腹躁、腸化桑包、異性增生等表現(xiàn)。
2纺非、腸易激綜合征（IBS）
是一組持續(xù)或間歇發(fā)作哑了，以腹痛、腹脹烧颖、排便習(xí)慣和（或）大便性狀改變?yōu)榕R床表現(xiàn)垒手，多與精神因素、應(yīng)激狀態(tài)及腸功能紊亂有關(guān)倒信，而缺乏胃腸道結(jié)構(gòu)和生化異常的腸道功能紊亂性疾病科贬。女性較男性多見，有家族聚集傾向鳖悠，常與其他胃腸道功能紊亂性疾病如功能性消化不良并存伴發(fā)渺广，可通過內(nèi)鏡檢查鑒別。
3血洞、消化道潰瘍
主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍湃鳖，屬消化內(nèi)科多發(fā)病、常見病僻携。十二指腸潰瘍疼痛多發(fā)生在兩餐之間發(fā)生狮最，疼痛程度持續(xù)不減，直至下餐進食或服制酸藥物后緩解疹返。部分十二指腸潰瘍病人泌祥，可發(fā)生半夜疼痛。胃潰瘍疼痛多發(fā)生在餐后1小時內(nèi)律跺，而后逐漸緩解放暇，直至下餐進食后再復(fù)出現(xiàn)上述節(jié)律。消化道潰瘍的疼痛性質(zhì)多為鈍痛侦镜、灼痛或饑餓樣痛打吱，疼痛較輕能耐受。因慢性淺表性胃炎可與消化道潰瘍有相似疼痛表現(xiàn)翠霍，故易誤診锭吨，需根據(jù)有無明顯周期節(jié)律發(fā)生上腹疼痛蠢莺，及胃鏡檢查進行鑒別。

如無明顯臨床癥狀零如，可以不做任何處理躏将。如癥狀顯著，可以考慮進行根除幽門螺桿菌治療及對癥治療埠况。
1、根除幽門螺桿菌治療：主要適用于伴有胃粘膜糜爛棵癣、萎縮及腸化生辕翰、異型增生者；伴有消化不良癥狀者及伴有胃癌家族史者狈谊。推薦應(yīng)用3聯(lián)療法根除幽門螺桿菌喜命。幽門螺桿菌根除治療的理想方案應(yīng)是：聯(lián)合用藥，療程7~10日河劝，幽門螺桿菌根除率達到或超過90%,不易產(chǎn)生耐藥性壁榕，費用低廉，效果持久赎瞎，不易復(fù)發(fā)⊙辔桑現(xiàn)主要采用質(zhì)子泵抑制劑加兩種抗生素，如奧美拉唑與克拉霉素和甲硝唑聯(lián)合應(yīng)用根除幽門螺桿菌癣吝。
2荔寞、對消化不良的治療：可給予抑酸抗酸、促胃腸動力藥体涡，胃粘膜保護藥硫糖鋁超瞧，枸櫞酸鉍鉀等及中藥等，當(dāng)消化性不良的癥狀與慢性胃炎之間關(guān)系并不明確轰窥，因此該治療實際上針對功能性消化不良的經(jīng)驗性治療迈竖，可能對胃粘膜的修復(fù)有一定作用。

1影其、注意飲食規(guī)律脖煮，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，避免暴飲暴食乍厉。
2亏乞、加強適度的運動鍛煉，提高機體抗病能力裆操，減少疾病的復(fù)發(fā)怒详，促進身心健康。
3踪区、戒除煙酒昆烁。

1吊骤、戒煙戒酒，飲食規(guī)律静尼，不宜過量白粉。
2、避免食用刺激性食物鼠渺，如咖啡鸭巴、濃茶、辣椒等拦盹。
3鹃祖、少食過硬，過粗糙普舆，過熱或過冷的食物恬口。
4、少食過甜及過酸的食物及水果速痹，如巧克力裂蝉、冰淇凌、蘋果及桔子锦镶。
5虑庇、少食易脹氣的食物，如淀粉含量較高的紅薯偶屯，藕盾峭，土豆等。