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慢性酒精中毒

什么叫慢性酒精中毒苗圃?
慢性酒精中毒又稱為「慢性酒精中毒綜合征」谣泄,是指長期酗酒(通常為 10 年以上)后出現(xiàn)的多種軀體與精神障礙,可表現(xiàn)為肢體震顫惫饲、精神妄想褂圣、幻覺、譫妄裤础、癡呆等懊悯,有的為不可逆的病理損害,如酒中毒性心肌炎梦皮、肝功能損害或肝硬化炭分、多發(fā)性周圍神經(jīng)病桃焕、中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性或腦萎縮等。
慢性酒精中毒與酒精依賴是一種病嗎捧毛?
不是观堂。
前者是長期飲酒者酒精對軀體造成的慢性損害或一次性體內(nèi)酒精濃度過大對軀體產(chǎn)生的急性損害,后者是軀體對酒精濃度減少產(chǎn)生的反應(yīng)呀忧。后者在患者飲用一定量酒后能明顯減輕或消除师痕,前者則無該特點。
患慢性酒精中毒的人多嗎而账?
慢性酒精中毒綜合征在長期飲酒者中很常見胰坟,但輕重不一。

中老年人群

無傳染性

慢性酒精中毒常有哪些表現(xiàn)福扬?
慢性酒精中毒者可出現(xiàn)多種軀體及精神癥狀:

慢性酒精中毒精神障礙


患者可表現(xiàn)為精神亢奮腕铸、易怒惜犀,還可出現(xiàn)譫妄铛碑,或幻覺,以幻聽多見势纺∩饷蹋患者的幻聽多種多樣,最開始可為單純敲擊物體聲或說話聲演茂,常感覺不安與恐懼灼址。

長期飲酒還可引起嫉妒或被害妄想,無端懷疑配偶不貞或懷疑有人要加害于自己件银。常伴有酒精依賴肤轿。長期酗酒者還可出現(xiàn)酒精中毒性癡呆,反應(yīng)變慢郊片,記憶力下降度籍,思維能力及學(xué)習(xí)能力下降。


柯薩可夫綜合征:長期飲酒可因維生素 B1 嚴重缺乏引起腦損害焚惰,造成嚴重的近事記憶障礙碌掩,特別容易遺忘近期接觸過的人名、地點和數(shù)字蛆存,為填補記憶空白步氏,患者常無意地編造經(jīng)歷與情節(jié)或遠事近移,出現(xiàn)錯構(gòu)和虛構(gòu)徒爹。還可出現(xiàn)定向力障礙荚醒,思維障礙等。上述表現(xiàn)被統(tǒng)稱為柯薩可夫綜合征隆嗅〗绺螅患者常伴隨維生素缺乏所致神經(jīng)炎與肌無力梗肝。

慢性酒精中毒神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥:長期嗜酒者可出現(xiàn)走路不穩(wěn)、動作笨拙铺董、震顫等小腦性共濟失調(diào)巫击,影像學(xué)可見小腦萎縮。酒精性周圍神經(jīng)病也常見精续,主要表現(xiàn)為手或腳為主的麻木坝锰、疼痛或感覺遲鈍,分布似「手套襪子樣」重付,還可出現(xiàn)肌肉萎縮顷级、痙攣、腫脹及觸痛等酒精性肌病涵店。腦橋裁国、胼胝體等大腦組織也可受累。

酒精中毒性肝病:長期飲酒可引起一系列肝臟表現(xiàn)卫跺,包括酒精性脂肪肝表季、酒精性肝炎肝硬化等钥忌÷灿伲患者可表現(xiàn)為皮膚發(fā)黃、乏力虏爸、外周水腫舶惕、腹脹或嘔血、黑便等角雅。

酒精性心肌病:長期飲酒可能繼發(fā)擴張性心肌病饶几,表現(xiàn)為左心室擴張、射血分數(shù)減少材光,患者可出現(xiàn)呼吸困難暮态、端坐呼吸肌夜間陣發(fā)性呼吸困難。偶爾可有心悸潮瓶、胸痛等陶冷,甚至?xí)炟省?br>
慢性酒精中毒是如何發(fā)展的?
慢性酒精中毒起病隱匿毯辅,不易發(fā)現(xiàn)埂伦,進展比較慢,但可能會持續(xù)惡化思恐。
慢性酒精中毒有哪些嚴重后果沾谜?
嚴重慢性酒精中毒患者可引起嚴重后果,因其相關(guān)的精神癥狀可能出現(xiàn)傷人及自傷胀莹,因其神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥嚴重時可有腦橋損害而出現(xiàn)意識障礙基跑,還可因肝臟損害導(dǎo)致肝硬化婚温、肝功衰竭,因心臟損害導(dǎo)致心力衰竭媳否、嚴重心律失常栅螟、暈厥等等。

1篱竭、血力图,尿酒精濃度的測定有診斷及酒中毒程度評估意義。
2厘乱、其他血液檢查包括血生化雅跺,肝功,腎功潭女,出凝血功能及免疫球蛋白等枕篡。
3、心電圖捍秃,腦電圖生香,腦ct或MRI檢查,有鑒別診斷及中毒程度評估意義敌痴。
4磁饮、肌電圖和神經(jīng)電生理檢查,有鑒別診斷意義溪臊。

如何確定存在慢性酒精中毒?
一般是根據(jù)典型的長期大量飲酒病史堆鸦,加上軀體或精神存在的相關(guān)慢性酒精中毒的癥狀與體征镊鹊,結(jié)合輔助檢查,即可診斷烛芬。
懷疑慢性酒精中毒者隧期,需要做哪些檢查?有何作用赘娄?
慢性酒精中毒的診斷主要依賴于臨床病史的收集仆潮,檢查的目標(biāo)主要在于評估酒精中毒對機體的損害程度及排除其他相似疾病。

血常規(guī)遣臼、肝腎功性置、電解質(zhì)、心肌酶揍堰、血氣分析等檢查長期飲酒者容易出現(xiàn)肝功能鹏浅、心肌損害,白細胞升高及酸堿平衡電解質(zhì)紊亂屏歹;

頭顱核磁或 CT 等影像學(xué):酒精中毒可導(dǎo)致腦組織病變及腦萎縮等隐砸,頭顱影像學(xué)可輔助評估之碗;

腦電圖、肌電圖或視頻腦電圖:對于可疑有周圍神經(jīng)損害或癲癇的患者輔助診斷季希;

飲酒問題調(diào)查量表:使用這類量表可評估飲酒量及飲酒并發(fā)的身心問題褪那。精神科醫(yī)師協(xié)助排除其他類似精神疾患。

血氣分析檢查需要注意什么既芯?
血氣分析檢查為抽動脈血進行分析况饥,通常在手腕處橈動脈、足背的足背動脈或者腹股溝處的股動脈處穿刺采集支赖。在穿刺過程中患者相對疼痛感較強荸冒,由于動脈血不易止血,穿刺后需壓迫止血至少 10 分鐘访跪。

慢性酒精中毒需要看哪個科扬饰?
根據(jù)主要癥狀可能分別就診于神經(jīng)內(nèi)科、精神科化威、消化內(nèi)科班跟、心內(nèi)科等。
慢性酒精中毒患者能治好嗎肪误?
損害較輕時可能可逆轉(zhuǎn)酒精造成的病理損害板径,嚴重時無法完全逆轉(zhuǎn),同時需要使酒依賴者完全且持久的戒酒郎闹。
慢性酒精中毒需要如何治療疾捍?
慢性酒精中毒的治療為綜合治療,主要包括以下方面:

第一為通過健康教育栏妖、心理治療乱豆、輔助藥物等方式,在家屬與社會的幫助下吊趾,使患者完全且持久的戒酒宛裕;

第二為針對酒精所致的軀體損害與維生素缺乏予以對癥治療,同時對生命體征论泛、電解質(zhì)紊亂者對癥支持治療揩尸;

第三為針對精神癥狀予以抗精神癥狀治療。

慢性酒精中毒患者需要住院治療嗎屁奏?
輕中度癥狀者可門診治療岩榆,中重度者需住院治療,住院期間應(yīng)杜絕酒的來源了袁。
慢性酒精中毒患者容易復(fù)發(fā)嗎朗恳?
戒酒是酒精中毒復(fù)發(fā)的唯一有效方式,應(yīng)在社會環(huán)境支持载绿、心理支持渠余、藥物支持斟策、家庭支持等多方面幫助患者成功戒酒。

慢性酒精中毒可以預(yù)防嗎采散?如何預(yù)防胡傅?
慢性酒精中毒是完全可以預(yù)防的:

保持健康的飲酒方式或不飲酒可預(yù)防該綜合征發(fā)作。

長期飲酒者在出現(xiàn)輕微戒斷表現(xiàn)時(即停止飲酒后 24~48 小時內(nèi)出現(xiàn)手抖猩琳、心悸母烘、焦躁、睡眠障礙等)需警覺可能存在酒精依賴及戒斷綜合征表現(xiàn)侈兄,需及時減少飲酒量或戒酒惨侵。

同時因工作生活需要不得不長期飲酒者還需要定期檢查肝臟、心臟版痪、周圍神經(jīng)蓉肤、顱腦等,監(jiān)測有無結(jié)構(gòu)或功能損害什箭。

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