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慢性淋巴結(jié)腫大

慢性感染所致的淋巴結(jié)腫大如結(jié)核性淋巴結(jié)腫大爵林,質(zhì)地中等,可有輕微觸痛沥涕,相互粘連或與鄰近組織粘連臣环。

一、慢性淋巴結(jié)腫大伴脾腫大求泰,伴貧血1.獲得性免疫缺陷綜合征(aids,艾滋病)淋巴結(jié)腫大特點:淋巴結(jié)腫大多對稱發(fā)生央渣、質(zhì)韌,可自由活動渴频、無壓痛芽丹,個別淋巴結(jié)進(jìn)行性腫大。除腹股溝淋巴結(jié)以外卜朗,其他部位兩處或兩處以上拔第,直徑lcm以上,持續(xù)3個月以上场钉。臨床分四期楼肪,即急性感染期、持續(xù)性全身淋巴結(jié)病綜合征惹悄、aids相關(guān)復(fù)合征以及aids合并其他感染期。
2.淋巴瘤淋巴結(jié)腫大為本病特征肩钠,常先出現(xiàn)于頸部泣港,逐漸蔓延至其他部位,并進(jìn)行性增大岂张,質(zhì)硬如橡皮墓篇,腫大淋巴結(jié)常無炎癥表現(xiàn),表面光滑础估,能活動瘾夯,晚期可粘連成塊。常見淋巴結(jié)結(jié)外累及部位有胃腸道牙德、肝脾巧嗡、呼吸道、骨骼庭钢、皮膚恋鞋、扁桃體和口鼻咽部、腎讽钻、縱隔及神經(jīng)系統(tǒng)等赵须;晚期有惡病質(zhì)、貧血等表現(xiàn)扎矾。
3.白血病淋巴結(jié)腫大常為全身性业嗅,輕至中度倘谢;慢性淋巴細(xì)胞性白血病,淋巴結(jié)腫大明顯咒吐,以頸野建、腋下,腹股溝最常見渤滞,散在贬墩、對稱、無壓痛妄呕、無粘連陶舞。據(jù)起病緩急及白血病細(xì)胞主要類型分為急性、慢性及粒細(xì)胞性和淋巴細(xì)胞性白血病绪励。
4.惡性組織細(xì)胞病(簡稱惡組)淋巴結(jié)腫大特點為淺表淋巴結(jié)腫大肿孵,在晚期較多見;淋巴結(jié)腫大的發(fā)生率為45.7%,多為黃豆至蠶豆大疏魏,以頸及腋下常見停做,膜股溝次之,少數(shù)表現(xiàn)為腹部包塊大莫。
5.骨髓增生異常綜合征(myelodysplastic syndrome.mds)25%病人有輕度淋巴結(jié)腫大蛉腌。不明原因的脾大(甚至巨脾)、貧血厨朗,出血瑟顶、骨骼疼痛、高尿酸血癥淀然。
6.系統(tǒng)性紅斑狼瘡(systemic lupus erythematosus,sle)約半數(shù)有局部或全身性淋巴結(jié)腫大鹿腕,一般無壓痛,質(zhì)軟悔琉。有時腫大明顯悼锻,以頸、腋下腫大為多見唉攻。
7.戈謝病淋巴結(jié)腫大特點為淋巴結(jié)受累見于嬰兒型透辜,主要是淺表淋巴結(jié)受侵。常有肝脾腫大网赤,尤以脾腫大為著掀塞。暴露的皮膚部位常有赭褐色斑塊狀色素沉著,結(jié)膜有黃斑貌砖,易有病理性骨折喂很,可有貧血、出血及感染等皆刺。
8.尼曼-皮克(niemann-pick)病淋巴結(jié)腫大特點為全身淋巴結(jié)中度腫大少辣。有肝脾腫大凌摄,伴有貧血。
9.朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥淋巴結(jié)腫大為輕度腫大漓帅、貧血以及顱骨锨亏、四肢骨、脊柱骨及骨盆骨等骨損害忙干。
10.噬血細(xì)胞綜合征(hemophagocytic syndrome,hps)最常見表現(xiàn)是持續(xù)發(fā)熱及血細(xì)胞減少器予、肝功能異常、凝血障礙捐迫、高三酰甘油血癥乾翔、高細(xì)胞因子血癥,有的還伴有嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀施戴,有明顯淋巴結(jié)腫大反浓。
11.巨球蛋白血癥(簡稱wm)淋巴結(jié)腫大早期一般為輕至中度,晚期可融合成塊赞哗。CT掃描可發(fā)現(xiàn)腹膜后淋巴結(jié)腫大峡哥,與惡性淋巴瘤相似。
12.重鏈病臨床表現(xiàn)各有不同蕴脯,可類似淋巴瘤烙昼,以淋巴結(jié)腫大、肝脾腫走為主要表現(xiàn)曼沐≈瓒伲可有全身淋巴結(jié)腫大,部分患者淺表淋巴結(jié)不腫大鱼虽。
13.低γ球蛋白血癥臨床上以反復(fù)、重度感染為特征婶祥,可有脾腫大付准、溶血及中性粒細(xì)胞減少∫跫#可有淋巴結(jié)腫大佩艇。
二、慢性淋巴結(jié)腫大伴睥腫大俭疤,不伴貧血1.病毒性肝炎淋巴結(jié)腫大多在頸后部送丰,常為輕度腫大,一般無全身性或明顯的淋巴結(jié)腫大弛秋,主要見于黃疸型病毒性肝炎器躏。
2.梅毒腹股溝淋巴結(jié)腫大見于初期,全身性淋巴結(jié)腫大見于二期蟹略。淋巴結(jié)輕度到中度腫大登失,一般與周圍組織無粘連遏佣,表面皮膚無炎癥,永無漬破揽浙。
3.結(jié)節(jié)病淋巴結(jié)腫大如核桃大状婶,質(zhì)硬、永不軟化馅巷,與皮膚無粘連膛虫,彼此也不粘連,可侵犯肺門淋巴結(jié)及頸部钓猬、滑車上稍刀、腋窩等處淋巴結(jié)。典型的改變是雙側(cè)對稱性肺門淋巴結(jié)腫大棋眠,呈土豆?fàn)钔芤吔缜逦芏染鶆颉?br>4.淀粉樣變性臨床表現(xiàn)各異滋样,主要為原因不明的器官(舌迁搜、心、肝督阿、脾宣葡、腎等)腫大和(或)器官(心、肝畴制、腎椰墩、胃腸、神經(jīng)肌肉等)功能不全译快『吧担可有淋巴結(jié)腫大。
三攻内、淋巴結(jié)腫大不伴脾腫大褂磕,不伴皮疹1.慢性非特異性淋巴結(jié)炎淋巴結(jié)大多為輕至中度腫大,質(zhì)地中等匪傍,可有輕度壓痛您市,腫大淋巴結(jié)可互相粘連或與鄰近組織粘連,淋巴結(jié)大小動態(tài)變化不明顯役衡。
2.淋巴結(jié)結(jié)核淋巴結(jié)腫大以頸部為多見(80%~90%),主要侵犯頸前三角茵休,沿胸鎖乳突肌前緣排列;也可發(fā)生在枕部手蝎、耳后榕莺、頜下、鎖骨上窩棵介、縱隔等處帽撑。早期腫脹無粘連泼各、活動、質(zhì)較硬亏拉,無自發(fā)性疼痛或壓痛扣蜻,隨病情進(jìn)展,腫大淋巴結(jié)常成串及塘。粘連成團(tuán)塊莽使,不活動,淋巴結(jié)軟化后可破漬形成竇道或瘺管坊蜂。
3.嗜酸粒細(xì)胞增生性淋巴肉芽腫全身性或局灶性淺表淋巴結(jié)腫大各占一半港苗,常累及頸部、腋窩卢俯、滑車上陌贪、腹股溝等淋巴結(jié),可為單側(cè)性或雙側(cè)性氢熏,腫大淋巴結(jié)1~3cm,互相游離想触,中等硬度,無壓痛仲蔼,也不化膿晾充。

許多由于炎癥而引起的淋巴結(jié)腫大,可以在數(shù)日內(nèi)自行消失些搅。但是崭湾,如果淋巴結(jié)長期不消腫,則意味著炎癥仍在發(fā)展乏呐,或者是某部位已經(jīng)發(fā)生了癌變猛蔽,應(yīng)仔細(xì)辨別其原因,必要時要到醫(yī)院進(jìn)行針對性的有關(guān)檢查灵寺,以免延誤了病情曼库。

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具體是哪個位置的淋巴結(jié)泼剩。你好!你有什么癥狀犹喜?有什么不舒服的癥狀瓜释?可能網(wǎng)絡(luò)卡,肯定可以上傳的阎敬。先看病理報告啊险锻。羅紅霉素,頭孢氨芐魄帽。差不多我看下你的病理檢查結(jié)果现喳。淋巴結(jié)炎。治療周期長犬辰。要看病理拿穴,是細(xì)菌感染真菌感染,病毒感染忧风。針對治療默色。不一定。皮膚敏感狮腿,很多是真菌感染腿宰。如果能做個培養(yǎng)最好了。最近有發(fā)燒咳嗽牙痛咽喉炎扁桃體發(fā)炎等炎癥缘厢?我看下你的活檢病理結(jié)果吃度。牙周炎?很嚴(yán)重嗎贴硫。最近都做了哪些檢查椿每。都發(fā)給我看一下。平時不發(fā)燒吧英遭。一般省屬砂腰,昆明醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院取出來的組織做培養(yǎng)∶锓眨看是什么菌潘娄。總的治療原則方法都是差不多的汇割。這個治療周期很長有感染肯定還會在長起來的做培養(yǎng)看是什么菌持拐。
鄭鵬 東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020-01-11
...看說明一般淋巴結(jié)腫大都是有病毒或者細(xì)菌感染來的,混合性感染比較多見恋得,
狄永慶 朝陽縣第三人民醫(yī)院
2016-09-07
...染也可引起淋巴結(jié)腫大針對本次問診啰哪,醫(yī)生更新了總結(jié)建議:慢性淋巴結(jié)腫大的原因很多略菜,炎癥,腫瘤等都可以引起侵宝!好的血常規(guī)問題不大
孟秀娟 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2016-02-04

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