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感音神經(jīng)性聾

感音神經(jīng)性聾是指耳蝸螺旋器病變,不能將聲波變?yōu)樯窠?jīng)興奮灰署,或神經(jīng)及其中樞途徑發(fā)生障礙不能將神經(jīng)興奮傳入谤逼;或大腦皮質(zhì)中樞病變不能分辨語言,由于初步的聽力學(xué)檢查不能將感應(yīng)性聾戈盈、神經(jīng)性聾中樞性聾區(qū)分開來奠衔,因此統(tǒng)稱感音神經(jīng)性聾。如老年性聾塘娶、梅尼埃病归斤、耳藥物中毒聾、迷路炎刁岸、噪聲損傷脏里、聽神經(jīng)瘤等。隨著臨床聽力學(xué)技術(shù)的發(fā)展虹曙,進(jìn)一步的聽力學(xué)檢查配合CT迫横、MRI等影像學(xué)檢查可以幫助區(qū)分感音性聾、神經(jīng)性聾中樞性聾露您,例如耳聲發(fā)射飘缨、耳蝸電圖、聽性腦干反應(yīng)烙欧、中潛伏期電位很洽、40Hz事件相關(guān)電位等。

臨床表現(xiàn)典型癥狀是發(fā)作性眩暈耙侵、波動性耳聾川痛、耳鳴。1.眩暈特點是突然發(fā)作宝庵,劇烈眩暈都炮,呈旋轉(zhuǎn)性,即感到自身或周圍物體旋轉(zhuǎn)植碳,頭稍動即覺眩暈加重听谓。同時伴有惡心、嘔吐唾浙、面色蒼白等植物神經(jīng)功能紊亂癥狀躬挺。數(shù)小時或數(shù)天后眩暈減輕而漸消失捂齐。間歇期可數(shù)周、數(shù)月或數(shù)年缩抡,一般在間歇期內(nèi)癥狀完全消失奠宜。2.耳鳴絕大多數(shù)病例在眩暈前已有耳鳴,但往往未被注意瞻想。耳鳴多為低頻音压真,輕重不一。一般在眩暈發(fā)作時耳鳴加劇蘑险。3.耳聾早期常不自覺滴肿,一般在發(fā)作期可感聽力減退,多為一側(cè)性佃迄∑貌睿患者雖有耳聾但對高頻音又覺刺耳,甚至聽到巨大聲音即感十分刺耳呵俏,此現(xiàn)象稱重振堆缘。在間歇期內(nèi)聽力常恢復(fù)普碎,但當(dāng)再次發(fā)作聽力又下降怒忧,即出現(xiàn)一種特有的聽力波動現(xiàn)象。晚期陡顶,聽力可呈感音神經(jīng)性聾村围。4.其他眩暈發(fā)作時或有患側(cè)耳脹滿感或頭部沉重、壓迫感段鲜。

1.主觀聽力檢測技術(shù)
主要包括用于成人的純音聽閾測試和言語測試缅煎,用于兒童的小兒行為測試和兒童言語測試×始牛可以通過患者的主觀反應(yīng)測試聽覺敏感度塞俗,以及對日常生活交流能力的評價。
2.客觀檢測技術(shù)
主要包括聲導(dǎo)抗測試勉窟、聽性腦干反應(yīng)和耳聲發(fā)射(oae)測試,40hz事件相關(guān)電位等暑锈。聽覺穩(wěn)態(tài)誘發(fā)電位(assr)具有快速糊批、無創(chuàng)、頻率特異性好哀卿、與行為聽閾相關(guān)性好叛赚、測試方法客觀,結(jié)果判定客觀的特點稽揭。在調(diào)制頻率>60hz時俺附,不受醒覺狀態(tài)影響肥卡,是兒童特別是嬰幼兒理想的聽力損失定量診斷方法。
3.影像學(xué)檢查
也有助于感音神經(jīng)性耳聾的診斷事镣。

新生兒聽力篩查的開展和普及極大地改善了耳聾步鉴,特別是感音神經(jīng)性耳聾的早期診斷,為耳聾患者的早期干預(yù)和治療提供了可能性璃哟。
感音神經(jīng)性耳聾的診斷首先應(yīng)仔細(xì)詢問病史氛琢;檢查外耳道及鼓膜;進(jìn)行音叉檢查及純音聽閾測聽随闪,以查明耳聾的性質(zhì)及程度阳似。對兒童及不合作的成人,還可進(jìn)行客觀測聽铐伴,如聲阻抗測聽撮奏、聽性腦干反應(yīng)測聽及耳蝸電圖等。面對聽力障礙患者当宴,需要為他們進(jìn)行聽力學(xué)檢測珠校。聽力檢測包括主觀聽力檢測和客觀聽力檢測。

對于感音神經(jīng)性耳聾贼欧,重點在于預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)和治療缆兆。例如目前在我國開展的耳聾基因診斷和新生兒聽力篩查工作,極大地改善了感音神經(jīng)性耳聾的發(fā)病狀況勤友。1.積極防治因急性傳染病所引起的耳聾狡允,做好傳染病的預(yù)防、隔離和治療工作李联,增強(qiáng)機(jī)體(尤其是兒童)的抵抗力页本。2.對耳毒性藥物的使用,要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證睬够,如有中毒現(xiàn)象應(yīng)立即停藥壮才,并用維生素和擴(kuò)張血管的藥物。3.根據(jù)不同的原因和病理變化的不同階段可采取不同藥物綜合治療枯瞒,如增進(jìn)神經(jīng)營養(yǎng)和改善耳蝸微循環(huán)的藥物口箭、各種血管擴(kuò)張劑、促進(jìn)代謝的生物制品等吻育。4.隨著電子技術(shù)念秧、計算機(jī)技術(shù)、生物材料科學(xué)以及生物醫(yī)學(xué)工程技術(shù)的發(fā)展布疼,從上世紀(jì)末開始摊趾,人工耳蝸、振動聲橋以及骨錨式助聽器(BAHA)在國外進(jìn)入臨床應(yīng)用游两。人工耳蝸植入適用于重度到極重度感音神經(jīng)性耳聾患者砾层;人工耳蝸是目前惟一能使全聾患者恢復(fù)聽力的醫(yī)學(xué)裝置漩绵。振動聲橋和骨錨式助聽器適用于中重度感音神經(jīng)性耳聾、傳導(dǎo)性耳聾以及混合性耳聾的患者肛炮。上述3類植入式聽覺裝置幾乎覆蓋了各類止吐、不同程度的聽力損失患者的聽力恢復(fù)治療,使不同程度的耳聾患者铸董、甚至全聾患者恢復(fù)到接近正常的聽力祟印,使全聾患者能夠進(jìn)入正常學(xué)校,甚至使用電話交流粟害。由于植入聽覺裝置的使用蕴忆,使耳聾患者回歸主流社會,耳聾作為5大殘疾之首脏貌,正在并且終將由于植入式聽覺裝置的應(yīng)用獲得滿意的療效泡煌。

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您好,我是吳醫(yī)生简肴,很高興有我為您提供健康咨詢服務(wù)~我正在閱讀您的病情描述晃听,還有什么補(bǔ)充么?有沒有相關(guān)的檢查資料尚羽。您好呛米,您目前主要什么癥狀呢?多久了?有什么誘因嘛洒已?幾天了呢我看您有用藥 效果怎么樣一年來 一直這樣嗎界贮?為了能夠準(zhǔn)確的幫您分析病情,需要問診受贫,麻煩回答幾個問題驾萄。最近熬夜么,常帶耳機(jī)聽音樂么浴蝉,平時有接觸噪音么亥戒,最近壓力大么,焦慮么冗腐?您可以選擇電話問診的點擊我的頭像或者搜索我的名字可以的點擊頭像 選擇電話問診醋酸潑尼松片6片率偏,連續(xù)3天。晨起口服蚊患。也可以
吳知超 撫順市中心醫(yī)院
2023-01-19
這種情況有多長時間了浙于?你說的應(yīng)該是聽神經(jīng)病變聽力下降感覺明顯嗎?耳鳴癥狀以前出現(xiàn)過嗎挟纱?是否最近熬夜疲勞過度或者佩戴耳塞時間長了點偶爾幾次耳鳴應(yīng)該問題不大有電測聽檢查結(jié)果嗎羞酗?是的看圖片應(yīng)該是輕微聽力下降建議待幾天后重新復(fù)查一下最好復(fù)查一下可以的如果不再發(fā)展,應(yīng)該問題不大樊销,現(xiàn)在暫時不會影響交流因為語言頻率沒有大的影響注意不要噪音刺激最好不要長時間佩戴耳塞杜絕影響耳聾的藥物例如慶大霉素類藥物如果不發(fā)展整慎,應(yīng)該問題不大別客氣
劉虎 濟(jì)寧市兗州區(qū)口腔醫(yī)院
2017-07-26
你好,請問這種情況有多久了围苫?有效果嗎裤园?工作環(huán)境有無噪聲耳鳴原因復(fù)雜,治療效果不一剂府,頸椎病拧揽,腦供血不足,高血壓心勝病腺占,睡眠不好淤袜,長期服藥,心因性因素衰伯,血管痙攣蜻赃,顱內(nèi)病變,血液粘稠度等等至少一到二周看效果不是己經(jīng)檢查了嗎善王,對钥币,繼續(xù)治療這是中醫(yī)說法先輸液,也可配合中藥治療可以對带蔬,吃中藥
張海蓮 鄂爾多斯市中醫(yī)醫(yī)院
2018-04-20

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