常見于中老年人

無傳染性

起病時，病變表現(xiàn)為界限清楚的褐色或棕色小斑疹执虹，以后可緩慢或迅速擴(kuò)大拓挥，原先顏色較深的區(qū)域可能變淺唠梨，甚至發(fā)生色素脫失，而較淺的區(qū)域可以加深侥啤，形成顏色深淺不一当叭，形狀不規(guī)則的病變，小的斑疹弦蜀，直徑3~5mm,大的通常>3cm,好發(fā)于經(jīng)常遭受日光照射部位的皮膚室午。斑疹迅速擴(kuò)大，且發(fā)生顏色改變栋负，形狀不規(guī)則時應(yīng)考慮此病孔菱，但確診需病理查。

黑素瘤臨床上可與不少皮損類似倒忌，其中與交界痣和混合痣最為相似撕星，因后者均可發(fā)展為惡性黑素瘤，因此區(qū)別它們是否惡變十分重要涉床。臨床上凡有黑痣迅速增大谦选，顏色加深，周圍發(fā)紅英胖；疼痛或瘙癢投惶；表面潰破，結(jié)痂或出血：周圍有衛(wèi)星狀損害發(fā)生者皿港，均應(yīng)懷疑惡變荧关。組織學(xué)上提示可疑惡變的指征為表皮上部出現(xiàn)單個或成群黑素細(xì)胞；真表皮交界處的痣細(xì)胞呈不典型性增主褂傀，除見排列成巢狀黑素細(xì)胞外忍啤，尚見黑素細(xì)胞不規(guī)則分布于基底細(xì)胞層。通常黑痣在真皮內(nèi)的濾細(xì)胞由淺層到深層逐漸變小仙辟、變長同波，成為小梭形細(xì)胞，惡變時真皮深層細(xì)胞不變小(缺乏成熟).惡變的絕對指征是核間變和不典型叠国，主要為核增大未檩，形態(tài)不規(guī)則深染和出現(xiàn)非典型性核分裂。所有懷疑的黑色損害以及原有色素痣擴(kuò)大顏色加深粟焊、發(fā)紅冤狡、出血，破潰應(yīng)整個切除做組織病理檢查项棠。當(dāng)損害有可能導(dǎo)致播散時悲雳，不應(yīng)取活檢以防造成早期轉(zhuǎn)移。有條件的最好做冷凍快速切片檢查，一旦確診就應(yīng)廣泛切除俊瞬。本病有時需與色素性基底細(xì)胞癌危葵、色素痣良性幼年黑色素瘤(spitz痣)、脂溢性角化癥兑蹈、鱗癌挂闺、化膿性肉芽腫等鑒別。必要時做免疫組化如s-100蛋白知掉、hm-45等進(jìn)一步確定轮贫。

本病應(yīng)注意與日光性雀斑樣痣，交界痣戈般，脂溢性角化病蛛跛，色素性基底細(xì)胞癌，色素性日光性角化病候塞，表淺擴(kuò)散型黑瘤等鑒別痊缎。

(一)治療
1.非手術(shù)療法 適用于面積小病變。常用液氮冷凍季键、電灼石勋、激光等，但復(fù)發(fā)率高可都。

2.手術(shù)療法 手術(shù)切除雀斑樣痣是治療本病首選方法缓待，效果可靠，復(fù)發(fā)率較低渠牲。

(二)預(yù)后
惡性雀斑樣痣生長緩慢旋炒，少部分病例可自然消失，也可演變?yōu)楸砥?nèi)原位黑瘤或侵襲性黑瘤签杈。

調(diào)整日常生活與工作量瘫镇，有規(guī)律地進(jìn)行活動和鍛煉，避免勞累答姥。

因本病好發(fā)于經(jīng)常遭受日光照射部位的皮膚铣除，因此在夏季節(jié)外出時，應(yīng)做好防護(hù)鹦付。