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春雨醫(yī)生

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急性額竇炎

急性額竇炎(acute sinusitis)系額竇粘膜的急性炎癥薄嫡。多繼發(fā)于急性鼻炎。急性傳染病颗胡、牙根感染毫深、變態(tài)反應(yīng)、氣壓性損傷缩毯、鼻腔異物径以、腫物、腺樣體肥大察遇、慢性疾病以及機體抵抗力差等均可誘發(fā)夺疹。致病菌以化膿性球菌多見，如肺炎雙球菌遍挚、鏈球菌应康、葡萄球菌等。真菌感染較少齐梆。主要癥狀為鼻塞坝贿、流膿涕、頭痛秦物、重者畏寒瓣硼、發(fā)熱、全身不適猿文。X線檢查為確診手段之一聂映。

青少年

無傳染性

常見癥狀：鼻塞、流膿涕棚贾、頭痛窖维、重者畏寒、發(fā)熱妙痹、全身不適
1.頭痛是最突出的癥狀铸史，可從輕隱痛至劇烈難熬的嚴(yán)重。頭痛部位主要位于前額部怯伊，可向兩側(cè)擴展琳轿。往往晨起開始頭痛，初較輕耿芹，至中午時頭痛顯著崭篡，下午起頭痛又逐漸減輕。

2.鼻塞流涕兩側(cè)性，可以一側(cè)較明顯琉闪，另側(cè)較輕迹炼。初期多為黏液，繼成黏液膿性颠毙，可帶血絲斯入，以后鼻涕逐漸演變?yōu)槟撔浴?br>
3.發(fā)熱可高達39c,患者常感全身乏力，食欲欠佳芳窟。

4.嗅覺減退也是常見的癥狀万僚，.眼部癥狀包括球結(jié)膜水腫，流淚媒龟，畏光肄朵，上瞼水腫和上瞼下垂。也可有膿性分泌物在眼角出現(xiàn)病囱。
診斷：根據(jù)臨床表現(xiàn)鼻塞贰漱、流膿涕、頭痛继蚪、重者畏寒簸悟、發(fā)熱、全身不適等杨朴。X線檢查為確診手段之一明青。

一、檢查1挑乓、患側(cè)額竇區(qū)皮膚紅腫女责，輕觸即痛。
2创译、患側(cè)額竇底壁即眶內(nèi)上角按痛明顯抵知。
3、鼻腔檢查软族，患側(cè)中鼻道刷喜、下鼻道鼻涕較多，清除后可見中鼻甲紅腫立砸，有時表面可見血染掖疮。
4、鼻咽部檢查颗祝，有時可見后鼻孔有膿涕浊闪。X線攝片、CT檢查可顯示額竇透亮度減低或混濁不清螺戳，若有積液或膿液可見液體平面规揪，一般無骨質(zhì)破壞桥氏。
二、鑒別與其他導(dǎo)致頭痛癥狀的疾病鑒別妥抬，與急性鼻炎、急性鼻竇炎芍惦、急性篩竇炎蔓摇、急性蝶竇炎相鑒別。

與其他導(dǎo)致頭痛癥狀的疾病鑒別固鹏，與急性鼻炎崩绑、急性鼻竇炎、急性篩竇炎鹰个、急性蝶竇炎相鑒別寂疏。

治療方法
一、鼻粘膜血管收縮劑和抗生素骏拱，頭痛劇烈時忱徙，可給予止痛片如必理通片、強痛定片难圣、芬必得片等缭慈。

二、額竇置換術(shù)
患者仰臥们豌，鼻內(nèi)表面麻醉或全身麻醉涯捻，在鼻外側(cè)壁鼻根處行“v”形切口，剝離粘膜望迎，切除鉤突障癌，開放前組篩竇。若中鼻甲肥大辩尊，應(yīng)先行中鼻甲骨折移位涛浙，或做中鼻甲部分切除，鑿去上頜突后緣对省，擴大鼻額管蝗拿。

三、物理治療
可用短波透熱或紅外線改善額竇的血液循環(huán)蒿涎，加強炎癥的吸收哀托，以起到消腫止痛的作用；也可采用濕熱毛巾敷額部的簡便方法劳秋，減輕額部的腫痛不適仓手。

四、手術(shù)治療
包括矯正鼻中隔高位彎曲玻淑、鼻息肉切除術(shù)董纺、中鼻甲部分切除術(shù)等。

好評醫(yī)生-急性額竇炎
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答 多長時間了漩仙？耳鼻喉科就診過了？醫(yī)生怎么建議你治療的犹赖？你現(xiàn)在鼻塞讯赏，流鼻涕？你可以噴輔舒良噴鼻劑冷尉，喝鼻竇炎口服液，頭孢不過敏的話可以吃頭孢那你現(xiàn)在耳鼻喉科就診系枪，醫(yī)生檢查一下雀哨，在醫(yī)生指導(dǎo)下治療如果真是額竇炎引起的，需其他處理這個無法判斷私爷，需醫(yī)生檢查后
周華 濟南市市中區(qū)人民醫(yī)院
2016-11-09
答 你好雾棺，吸煙對額竇炎是有影響，但危害并不大呀吃啊痒仇，吃十天左右然那，讓立馬控制住恰印！好治涝沈，與抵抗力有關(guān)，因此瓢圈，預(yù)防感冒最重要侍醇！若轉(zhuǎn)為慢性，手術(shù)立竿見影珊场！
劉文通 吳忠市人民醫(yī)院
2018-05-12
答 請問你現(xiàn)在還有鼻塞，流膿涕逼酗，額頭疼嗎稻便？急性鼻竇炎，通過規(guī)范治療一般效果都很好治療建議用生理鹽水鼻腔沖洗诽昨，或鼻腔生理性海水比如菲斯摩爾噴洗鼻腔趁宠；鼻噴愛賽平和輔舒良不从；口服全澤復(fù)和吉諾通。嗯洗搂，這是額竇炎典型的癥狀感冒并發(fā)急性鼻竇炎按照上面治療方案嗯嗯不用謝針對本次問診消返，醫(yī)生更新了總結(jié)建議：急性鼻竇炎需規(guī)范用藥，避免遷延
江騰湘 中信惠州醫(yī)院
2016-03-25

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