無(wú)特發(fā)人群

有傳染性口傳染

較少見(jiàn)匾委。起病急，高熱氓润，惡寒赂乐，腹瀉日十余次，便前劇烈腹絞痛咖气，里急后重明顯挨措。大便呈粘液血性或血水樣，奇臭崩溪。并有嘔吐浅役、失水、迅速虛脫伶唯。體檢見(jiàn)腹脹明顯觉既，腹部彌漫性壓痛，肝腫大乳幸。不及時(shí)搶救瞪讼，并發(fā)腸出血、腸穿孔粹断， 可致死亡殖祈。

1、臨床特點(diǎn)：
典型：全身癥狀較輕恼孩，不發(fā)熱或低熱粮戈，腹瀉每日多在10次以內(nèi)，糞便量中等惰渐，常帶有黏液與血闰幽，典型者呈絳色果醬樣外觀，并有惡臭校社。有右下腹壓痛屯贺。無(wú)里急后重或較輕。
輕型：僅有輕度腹痛與稀便欠怕。
暴發(fā)型：急起發(fā)熱摸进，毒血癥明顯。便次達(dá)每日20次以上潘所，多為血水樣或肉汁樣挽晌，有里急后重及明顯的腹部壓痛菲瓶，易并發(fā)腸出血或腸穿孔。
2畏梆、實(shí)驗(yàn)室檢查
(1)糞便鏡檢：可見(jiàn)成串聚集的紅細(xì)胞與少數(shù)白細(xì)胞您宪。找到溶組織阿米巴滋養(yǎng)體者可確診。慢性期查到溶組織阿米巴包囊有助于診斷奠涌。
(2)阿米巴培養(yǎng)或血清學(xué)檢查：有條件宪巨，可做阿米巴培養(yǎng)或血清學(xué)檢查，如：補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)溜畅、間接血凝捏卓、間接免疫熒光、elisa等慈格。
(3)腸鏡檢查：在正常黏膜上有散在的鈕孔樣潰瘍怠晴，刮取其內(nèi)容物檢查溶組織阿米巴滋養(yǎng)體，陽(yáng)性率較高浴捆。慢性患者除潰瘍外蒜田，尚可見(jiàn)黏膜增厚與息肉形成。

急性阿米巴痢疾西醫(yī)治療
治療原則：
1汤功、支持治療：急性期患者應(yīng)臥床休息物邑， 進(jìn)流質(zhì)或少渣飲食。嚴(yán)重腹瀉者需糾正水吟芜、電解質(zhì)紊亂耻覆， 必要時(shí)靜脈補(bǔ)液。慢性患者應(yīng)注意維持營(yíng)養(yǎng)夯榛。
2营慷、病原治療
(1)甲硝唑(滅滴靈)為首選藥物”遥口服吸收良好朽慕，半衰期8h.成人劑量800mg, 日3次， 療程5-8日测脯， 小兒35-50mg/kg/d. 危重病例可按此劑量用0.5%水溶液靜脈滴注盹挑。副作用： 惡心、口中金屬味和輕度神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)荐多。孕婦慎用假刘。
甲硝磺酰咪唑(替硝唑)為第二代硝基咪唑類化合物， 半衰期12h.劑量50-60mg/kg/d, 療程 3-5日候殿， 效果良好判哥。副作用小。但包囊排出 率較高碉考。
(2)雙碘喹啉 慢性患者宜加用塌计。成人劑量600mg.日3次挺身， 療程20日。兒童30-40mg/kg/d(每日不超過(guò)2g).副作用： 頭痛锌仅、惡心章钾、皮疹、肛門瘙癢热芹。個(gè)別可引起視神經(jīng)炎伍玖。不宜用于甲狀腺疾病患者。
(3)二氯尼特(安特酰胺)為目前最有效的殺包囊藥剿吻。成人劑量500mg,日3次， 療程10日串纺。兒童20mg/kg/d, 3次分服丽旅。副作用： 腹脹為主。
此外纺棺， 四環(huán)素榄笙、巴龍霉素可用作輔助治療。為達(dá)到根治助苫， 應(yīng)加用腔內(nèi)殺蟲(chóng)劑如二氯尼特晶聂、雙碘喹啉等。
急性阿米巴痢疾中醫(yī)治療
當(dāng)前疾病暫無(wú)相關(guān)療法条馍。

1顶恍、對(duì)患者應(yīng)迅速治療， 按傳染病管理辦法實(shí)行疫情報(bào)告寓鳄、消毒蔼处、隔離等處理。對(duì)家庭成員或接觸者應(yīng)作檢查跛孕。
2铭能、在一個(gè)地區(qū)出現(xiàn)一批病例時(shí)， 要迅速作實(shí)驗(yàn)室檢查以確診舟鲁， 并進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查及采取相應(yīng)措施励螺。

1、健康教育 通過(guò)有廣泛影響的宣傳工具教育群眾坡沿， 講究飲食衛(wèi)生糊探、個(gè)人衛(wèi)生及文明的生活方式， 不喝生水扎狱， 不吃不潔瓜果生蔬菜侧到， 養(yǎng)成餐前便后或制作食品前洗手等衛(wèi)生習(xí)慣。
2淤击、加強(qiáng)糞便管理匠抗， 畜圈的衛(wèi)生管理故源， 因地制宜做好糞便無(wú)害化處理， 改善環(huán)境衛(wèi)生汞贸。
3绳军、保護(hù)公共水源， 嚴(yán)防糞便污染矢腻。飲用水應(yīng)煮沸门驾。
4、加強(qiáng)飲食業(yè)與公共食堂的衛(wèi)生管理多柑。食品制作及工作人員操作過(guò)程均應(yīng)有衛(wèi)生監(jiān)督措施奶是。
5、大力撲滅蒼蠅平俘、蟑螂宋泊， 采用防蠅罩或其它措施， 避免食物被污染猴豁。