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急性濕疹

急性濕疹(Acute Eczema)是由多種內(nèi)染乌、外因素引起的表皮及真皮淺層的炎癥性皮膚病蒙便,具有多樣性皮疹和滲出傾向贫巴,伴劇烈瘙癢儡簿,易反復(fù)發(fā)作晨墓,常與變態(tài)反應(yīng)有一定關(guān)系。

我國(guó)一般人群患病率約為 7.5%侍瑟,美國(guó)為 10.7%唐片。
濕疹的病因尚不明確,目前多認(rèn)為是由機(jī)體多種內(nèi)外因素綜合作用的結(jié)果涨颜。
表現(xiàn)為紅斑费韭、水腫基礎(chǔ)上粟粒大小的丘疹、丘皰疹庭瑰、水皰星持,糜爛及滲出,病變中心往往較重弹灭,并逐漸向周圍蔓延督暂。
以藥物治療為主,包括內(nèi)用療法和外用療法穷吮。
疾病的主要危害是劇烈的瘙癢影響患者生活質(zhì)量逻翁,色素沉著影響容貌以及繼發(fā)感染饥努。
平時(shí)應(yīng)注意養(yǎng)成良好作息規(guī)律;保持皮膚干凈清潔卢未,避免長(zhǎng)時(shí)間曝曬肪凛;衣著宜寬松,勿使化纖及毛織品直接接觸皮膚躏宗;避免各種外界刺激邦霸,如熱水燙洗、搔抓根爆、日曬等幕封,盡量避免接觸易致敏物和刺激性食物。

體質(zhì)敏感者多發(fā)

無(wú)傳染性

急性濕疹常見(jiàn)癥狀有哪些英鸵?

皮膚損傷初為多數(shù)密集的粟粒大小的丘疹铁磕、丘皰疹小水皰,基底潮紅酿边,逐漸融合成片剖宪。由于搔抓,丘疹恶恨、丘皰疹或水皰頂端抓破后呈明顯的點(diǎn)狀滲出及小糜爛面雨晃,邊緣不清。
自覺(jué)劇烈瘙癢痴猖。

急性濕疹可能會(huì)引起哪些并發(fā)癥躺刷?
急性濕疹的進(jìn)展過(guò)程,可能出現(xiàn)的常見(jiàn)并發(fā)癥包括:

劇烈的瘙癢給患者帶來(lái)較大的痛苦狞洋,甚至影響其正常的工作弯淘、生活,長(zhǎng)時(shí)間治療不徹底可以導(dǎo)致精神萎靡吉懊,煩躁及精神障礙庐橙。
遷延不愈引起色素沉著影響容貌。
繼發(fā)感染惕它,炎癥嚴(yán)重時(shí)可形成膿皰怕午、膿痂、毛囊炎淹魄、等并發(fā)癥郁惜。

1.皮科檢查
急性期皮損原發(fā)疹的多形性,易有滲出液甲锡,瘙癢劇烈兆蕉,對(duì)稱發(fā)作。
2.血常規(guī)檢查
人體內(nèi)的多項(xiàng)功能水平都可以通過(guò)血液表現(xiàn)缤沦,人體血液中各項(xiàng)指標(biāo)可以直接體現(xiàn)濕疹患者的免疫水平以及病態(tài)程度虎韵。白細(xì)胞在濕疹發(fā)病過(guò)程中隨之會(huì)減少巷况。
3.細(xì)胞學(xué)檢查
皰底涂片可見(jiàn)有巨皮膚表層細(xì)胞
4.過(guò)敏原檢查
濕疹是變態(tài)反應(yīng)性疾病,主要是過(guò)敏引起的扣飘,檢測(cè)過(guò)敏原對(duì)于濕疹的徹底治療是非常關(guān)鍵的诵捏。
5.變應(yīng)原檢測(cè)
查找濕疹真正病因,關(guān)鍵在于通過(guò)檢查化驗(yàn)找到變應(yīng)原杀蝌。目前濕疹能做的變應(yīng)原檢測(cè)方法主要有兩種:斑貼試驗(yàn)和變應(yīng)原血清學(xué)檢測(cè)罕鞭。

急性濕疹需與接觸性皮炎相鑒別。接觸性皮炎:患者有接觸史咖播,輕者局部?jī)H充血驴嚣,境界清楚的淡紅或鮮紅色斑;重者可出現(xiàn)丘疹铣佛、水皰黔巨、大皰、糜爛滲出等損害袜晌;刺激性強(qiáng)烈者可致皮膚壞死或潰瘍预甲;機(jī)體高度敏感時(shí),可泛發(fā)全身但惶。除瘙癢疼痛外蟀架,少數(shù)可有惡寒、發(fā)熱榆骚、惡心、嘔吐等全身癥狀煌集。

主要目的是控制癥狀妓肢、減少?gòu)?fù)發(fā)、提高患者生活質(zhì)量苫纤。治療應(yīng)從整體考慮碉钠,兼顧近期和遠(yuǎn)期療效,特別要注意治療中的醫(yī)療安全卷拘。
藥物治療
外用療法:是濕疹治療的主要手段

急性期無(wú)水皰喊废、糜爛、滲出時(shí)栗弟,建議使用爐甘石洗劑污筷、糖皮質(zhì)激素乳膏或凝膠;大量滲出時(shí)應(yīng)選擇冷濕敷乍赫,如 3% 硼酸溶液瓣蛀、0.1% 依沙吖啶溶液等;有糜爛但滲出不多時(shí)可用氧化鋅油劑杭恩。
外用糖皮質(zhì)激素制劑:依然是治療濕疹的主要藥物踢周。初始治療應(yīng)該根據(jù)皮膚損傷的性質(zhì)萤考,選擇合適強(qiáng)度的糖皮質(zhì)激素:

輕度濕疹:建議選弱效糖皮質(zhì)激素,如氫化可的松黎撤、地塞米松乳膏乒柳;
重度肥厚性皮膚損傷:建議選擇強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素,如哈西奈德侄灭、鹵米松乳膏彭铐;
中度濕疹:建議選擇中效激素,如曲安奈德榛开、糠酸莫米松等瘟甩;
兒童患者:面部及皮膚皺褶部位皮膚損傷,一般選擇弱效或中效糖皮質(zhì)激素即有效姚锥;
強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素連續(xù)應(yīng)用一般不超過(guò) 2 周询崇,以減少急性耐受及不良反應(yīng)。????


鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑:如他克莫司軟膏凉逛、吡美莫司乳膏對(duì)濕疹有治療作用性宏,且無(wú)糖皮質(zhì)激素的副作用,尤其適合頭面部及間擦部位濕疹的治療状飞。
細(xì)菌定植和感染往往可誘發(fā)或加重濕疹毫胜,因此抗菌藥物也是外用治療的重要方面∥鼙玻可選用各種抗菌藥物的外用制劑酵使,也可選用糖皮質(zhì)激素和抗菌藥物的復(fù)方制劑。
其他外用藥如焦油類焙糟、止癢劑口渔、非甾體抗炎藥外用制劑等,可以根據(jù)情況選擇應(yīng)用穿撮。

內(nèi)用療法

抗組胺藥:根據(jù)患者情況選擇適當(dāng)抗組胺藥止癢抗炎缺脉。
抗生素:對(duì)于伴有廣泛感染者,建議系統(tǒng)應(yīng)用抗生素 7~10 天悦穿。
維生素 C攻礼、葡萄糖酸鈣:有一定抗過(guò)敏作用,可以用于急性發(fā)作瘙癢明顯者落怀。
糖皮質(zhì)激素:—般不主張常規(guī)使用甚宜,但可用于病因明確、短期可以祛除病因的患者百览,如接觸因素卑我、藥物因素導(dǎo)致的急性濕疹,或自身敏感性皮炎等;對(duì)于有嚴(yán)重水腫桌强、泛發(fā)性皮疹朴蛔、紅皮病的患者,為迅速控制癥狀以可以短期應(yīng)用浴营,但必須慎重盼靠,以免出現(xiàn)全身不良反應(yīng)及病情反復(fù)。
免疫抑制劑:應(yīng)當(dāng)慎用磁不,要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證:僅限于其他療法無(wú)效曹略、有糖皮質(zhì)激素應(yīng)用禁忌證的重癥患者,或短期系統(tǒng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素病情得到明顯緩解后贬池,需減用或停用糖皮質(zhì)激素時(shí)使用踢故。

物理治療
紫外線療法,包括 UVAI(340~400 納米)照射惹苗、UVA/UVB 照射及窄譜 UVB(310~315 納米)照射殿较,對(duì)慢性頑固性濕疹具有較好療效。
中醫(yī)中藥療法
中藥可以內(nèi)治也可以外治桩蓉,應(yīng)根據(jù)病情辨證施治淋纲。中藥提取物如復(fù)方甘草酸苷、雷公藤多苷等院究,對(duì)某些患者有效洽瞬。應(yīng)注意中藥也可導(dǎo)致嚴(yán)重不良反應(yīng),如過(guò)敏反應(yīng)业汰,肝伙窃、腎損害等。
疾病發(fā)展和轉(zhuǎn)歸
急性濕疹容易反復(fù)發(fā)作样漆,如未控制可轉(zhuǎn)變?yōu)槁詽裾睢?

該病無(wú)特殊的的預(yù)防方式对供,一般通過(guò)避免各種可疑致敏、致病因素氛濒,加強(qiáng)生活管理進(jìn)行預(yù)防。
具體預(yù)防方法如下:

養(yǎng)成良好作息規(guī)律亡谭,確保足夠的休息時(shí)間软动。
在平時(shí)的生活中,應(yīng)該要注意多喝白開(kāi)水奶堵,飲食清淡衙地。
保持皮膚干凈清潔,避免長(zhǎng)時(shí)間曝曬啸业,避免出現(xiàn)皮膚曬傷等不良情況洗筛。
衣著宜寬松,以減少摩擦刺激宿柜。衣物選擇吸汗涼爽的棉布制品凸窖。
在平時(shí)生活中望星,要對(duì)自己的皮膚做好保護(hù)措施,避免各種外界刺激天证,盡量避免易致敏和刺激性食物浸萤。
在衣食住行等方面盡量避免接觸容易引起過(guò)敏的物質(zhì),加強(qiáng)身體鍛煉哀买,以改善過(guò)敏體質(zhì)狀態(tài)顷锰。

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你好升院,有圖片看一下嗎锄灾?在嗎情況多久了?治療過(guò)嗎匠借?建議最好先化驗(yàn)一下過(guò)敏原再找找體內(nèi)有沒(méi)有慢性炎癥吃中成藥了嗎覆霹?還是口服外用藥物效果好打吊針也可以的不過(guò)一般會(huì)用激素晚上可以吃上賽庚啶片,這個(gè)控制瘙癢癥狀更好一些可以的可以不客氣的
王曉麗 臨汾職業(yè)技術(shù)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2019-06-22
你好煞陵!這種情況多長(zhǎng)時(shí)間了?用的什么藥汁掠?利巴韋林是抗病毒的略吨,不需要吃其他的繼續(xù)用即可濕疹急性期加重也屬于正常起之前一個(gè)月內(nèi)吃過(guò)什么藥嗎?感覺(jué)像藥物過(guò)敏那可能是藥物過(guò)敏考阱,他這種比較嚴(yán)重翠忠,最好到醫(yī)院住院治療,需要檢查一下肝腎功及心肌酶譜想要快速好轉(zhuǎn) 需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素激素打激素目前這個(gè)情況我建議你住院之前可能沒(méi)現(xiàn)在這么重不客氣可以的對(duì)的
劉權(quán)威 沈陽(yáng)市第七人民醫(yī)院
2019-04-15
你好乞榨,像這樣有多久了秽之?以前出現(xiàn)過(guò)嗎?目前做過(guò)什么治療嗎吃既,或者吃過(guò)什么藥嗎輸液還可以接著輸考榨,外用的我建議去買硼酸溶液濕敷跨细,再買個(gè)氯雷他定片口服就行了用,輸?shù)狡咛煸偻:又剩F(xiàn)在病情是在好轉(zhuǎn)冀惭,接著治療就行稍等一下如果說(shuō)它還在長(zhǎng)說(shuō)明病情沒(méi)有完全控制,必須輸液掀鹅,然后硼酸那個(gè)可以不用了散休,顏色不是很紅了,給她買個(gè)鹵米松乳膏外用能加最好出蛾,血壓血糖不高就行促讶,加了肯定效果好不客氣,祝早日康復(fù)別吃腥辣食物就行掏躬,蛋白粉如果以前吃過(guò)可以吃侮捷,要是沒(méi)吃過(guò)就先別吃了
肖佳 北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院秦皇島醫(yī)院
2018-03-03

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