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春雨醫(yī)生

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急性淚囊炎

急性淚囊炎多由慢性淚囊炎轉(zhuǎn)變而來墓律,但也有開始即為急性原發(fā)細(xì)菌感染者钧嘶。常見致病微生物有肺炎雙球菌帖努、金黃色葡萄球菌撰豺、β-溶血性鏈球菌、流感病毒等。

所有人群

無傳染性

臨床表現(xiàn)1.常有慢性淚囊炎史污桦。2.淚囊部高度紅亩歹、腫、熱凡橱、痛小作,重者同側(cè)面部鼻部紅腫,耳前及頜下淋巴結(jié)腫大稼钩、壓痛顾稀,伴體溫升高、全身不適猛糯。3.膿腫穿破皮膚可形成淚囊瘺驳达。

1.外周血常規(guī)
白細(xì)胞總數(shù)一般不高或降低,淋巴細(xì)胞增高笼肴。重癥病例也可以升高。若合并細(xì)菌感染胀司,白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞上升峦爪。
2.血液生化檢查
部分病例出現(xiàn)低鉀血癥,少數(shù)病例肌酸激酶坚达、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶辅蜡、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、乳酸脫氫酶鹦卫、肌酐等升高迅撑。
3.病原學(xué)相關(guān)檢查
主要包括病毒分離、病毒抗原沥萄、核酸和抗體檢測驼功。病毒分離為實驗室檢測的“金標(biāo)準(zhǔn)”;病毒的抗原和核酸檢測可以用于早期診斷冒窍;抗體檢測可以用于回顧性調(diào)查递沪,但對病例的早期診斷意義不大。
4.影像學(xué)檢查
部分患者可表現(xiàn)為支氣管紋理增多的支氣管感染征象综液,重癥患者可出現(xiàn)肺部浸潤性病變或胸腔積液款慨,甚至融合成片。

應(yīng)與瞼膿腫谬莹、瞼蜂窩織炎檩奠、麥粒腫、淚囊部的血管神經(jīng)水腫等相鑒別附帽。而淚囊沖洗可通暢無阻埠戳。且其他各種疾病又有其主要特征,故一般診斷并不困難。

1.局部熱敷或涂魚石脂軟膏乞而,如若膿腫成熟可切開排膿送悔,并放置引流條。炎癥消退后爪模,按慢性淚囊炎處理欠啤。2.給予磺胺類、抗生素等藥物治療叮褐。

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...炎發(fā)生一旦急性淚囊炎緩解后,大多數(shù)病人還有行鼻腔淚囊吻合術(shù)所以昨凡,建議去醫(yī)院詳細(xì)治療盡量不給留疤
韓克陽 山東省立醫(yī)院
2016-04-04
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楊雪琦 牡丹江醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2023-02-19

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