無特殊人群

無傳染性

心房撲動有哪些癥狀？
雖然心房撲動時心跳非嘲杀ⅲ快速骨杂，但并非雜亂無章，心房搏動頻率可穩(wěn)定維持在每分鐘約 250～300 次雄卷。心室率通炒牝剑可達每分鐘約 150 次。某些情況下丁鹉，心室率也可能與心房達成一致妒潭，均為每分鐘約 300 次。
某些心房撲動患者沒有明顯的臨床癥狀榆博，可能是在常規(guī)體檢或進行其他疾病的檢查時仲及，由于醫(yī)生發(fā)現(xiàn)其心律或脈搏存在異常狀況，經(jīng)過深入檢查才得以確診侧焚。
發(fā)生心房撲動時锭偿，患者可出現(xiàn)以下臨床癥狀：

心悸（心跳加快或心臟在胸腔內(nèi)劇烈跳動）；
心臟撲動或顫抖摆地；
呼吸急促挂剪；
焦慮。

對于伴有心臟或肺部基礎(chǔ)疾病的患者而言增量，發(fā)生心房撲動可能造成某些更嚴重的癥狀：

心絞痛（胸口疼或心臟疼）她打；
感到頭暈或眩暈；
昏厥童唧。

心房撲動會引起哪些并發(fā)癥栽埠？
心房撲動本身并沒有生命危險，主要危險在于心臟跳動過快镐胃，會影響其正常的泵血功能兵罢。如果不及時治療献烦，可能引發(fā)致命性的并發(fā)癥。

心房撲動會干擾心臟有效泵血卖词。隨著體內(nèi)血流減緩，更容易形成血栓吏夯。如果血栓被泵出心臟此蜈，就可能會流向大腦導(dǎo)致卒中或其他重要臟器的栓塞，如果不及時治療噪生，心房撲動就會使心肌長時間的快速搏動裆赵，最終導(dǎo)致心肌病，令心室和心房的收縮變得虛弱無力跺嗽，還可能形成心力衰竭战授。
如果不及時治療，心房撲動還會進展為另一種類型的心律失常——心房顫動（房顫）桨嫁。房顫是臨床最常見的心律失常類型之一植兰。

1.有原發(fā)疾病如風(fēng)心病，肺心病感染者璃吧，血白細胞計數(shù)可升高楣导。
2.肺心病者有肺部感染，X線可見異常忌颠。
3.確診的主要手段依靠心電圖漏匿，其特征為：
（1）心電圖檢查P波消失，代以形態(tài)敲非，間距及振幅均絕對整齊呈鋸齒狀F波衅洞，頻率250～350次/分鐘，常見的房撲多為2：1傳導(dǎo)笋窍。
（2）以心電圖特征可分為2型：Ⅰ型撲動波頻率300次/分鐘左右流肢，Ⅱ，Ⅲ凰茫，aVF導(dǎo)聯(lián)F波為負向琅戏，Ⅱ型撲動波頻率250次/分鐘，Ⅱ必工，Ⅲ择常，aVF導(dǎo)聯(lián)F波直立，起搏治療可終止Ⅰ型球垂，對Ⅱ型無效滋戳。
（3）心房撲動伴室內(nèi)差異傳導(dǎo)，束支傳導(dǎo)阻滯或預(yù)激綜合征時啥刻，應(yīng)注意與室性心動過速鑒別奸鸯。

懷疑心房撲動咪笑，需要做哪些檢查？
心電圖娄涩、動態(tài)心電圖窗怒、心超。
為什么要做這些檢查蓄拣？這些檢查有什么用扬虚？

心電圖、動態(tài)心電圖：房撲的診斷需要根據(jù)心電圖特點球恤。部分短陣發(fā)作者需行動態(tài)心電圖記錄以協(xié)助診斷辜昵。

心超：評估左右心房的大小，左右心室的大小及功能咽斧，并檢測有無可能的心包或心臟瓣膜病或左心室肥厚堪置。

心房撲動易與哪些疾病相混淆？
當房撲 2：1 傳導(dǎo)糯锦，且傳導(dǎo)比例固定時攒陋，應(yīng)與陣發(fā)性室上性心動過速鑒別，并存功能性束支阻滯或心室預(yù)激時赃律，應(yīng)與室性心動過速鑒別薯荷。

治療心房撲動的目的在于有效控制心率，恢復(fù)正常的竇性心律咆比，防止今后復(fù)發(fā)戒舆，降低卒中和心臟病發(fā)作的風(fēng)險。部分房撲患者可在短時間內(nèi)自發(fā)恢復(fù)竇性心律扩芋，無需治療睦柏。如果患者無法自行恢復(fù)，則需要制定個體化的方案聪痢，采用抗心律失常藥物進行有效的治療赶馍。
如何治療心房撲動？

控制心率：治療的第一個目標是控制心室率翼袒。

如果患者發(fā)生了嚴重的癥狀摘甜，如胸痛或心力衰竭，緊急救治時可能需要靜注藥物或電擊除顫玄柏，以求快速恢復(fù)正常的心率襟衰。
如果患者的癥狀并不嚴重，醫(yī)生一般會采用口服藥控制心率粪摘。
有極少數(shù)患者需要通過手術(shù)治療才能有效降低心率瀑晒。


恢復(fù)和維持正常的竇性心律：并不是每個患者都需要使用抗心律失常藥物治療，治療方案取決于患者心房撲動發(fā)作的嚴重程度徘意。

部分新診斷為心房撲動的患者苔悦，可在24～48小時后自發(fā)恢復(fù)正常的竇性心律轩褐，一般不需要接受治療。
如果患者無法自行恢復(fù)玖详，則需要采用抗心律失常藥物使其恢復(fù)至正常的竇性心律把介。
臨床醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況，制定個體化的治療方案蟋座，盡可能減少治療過程中發(fā)生不良反應(yīng)的風(fēng)險劳澄。


防止今后復(fù)發(fā)：改善生活方式，規(guī)范服藥有助于確保心臟的正常功能蜈七，避免復(fù)發(fā)。
預(yù)防卒中：卒中是心房撲動的嚴重并發(fā)癥墅纲。如果在心房形成的血栓薛津，通過心室射血流向大腦等臟器，就會導(dǎo)致腦部及其他臟器的血管梗阻游淆，血液無法正常流動引起臟器功能障礙甚至壞死症妻。抗凝治療需要根據(jù)患者栓塞及出血風(fēng)險綜合考慮擎丘，需要在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行并注意監(jiān)測追临。

哪些臨床操作可以治療心房撲動？

電復(fù)律：利用電擊使心臟快速恢復(fù)竇性心律边久。

電復(fù)律治療急性期房撲非常有效蘑弊，但并非長久之計。


射頻消融：可以抑制右心房的電脈沖異常傳導(dǎo)通路遏治。

此項治療風(fēng)險低掘缭、效果好，但需要精確繪制電脈沖異常通路鸵安。


哪些藥物可以治療心房撲動觅冈？

抗心律失常藥物：此類藥物用于將心房撲動恢復(fù)至正常竇性心律，降低心房撲動發(fā)作的頻率和持續(xù)時間昵慌，并防止今后的復(fù)發(fā)風(fēng)險假夺。主要包括：

胺碘酮（Amiodarone）
索他洛爾（Sotalol）
伊布利特（Ibutilide）
普羅帕酮（Propafenone）
氟卡尼（Flecainide）


地高辛（Digoxin）：降低心室率。
β 受體阻滯劑：倍他樂克等藥物可降低心率斋攀，并能直接作用于心房已卷，發(fā)揮抗心律失常的作用。
鈣通道阻滯劑：降低心室率蜻韭，包括維拉帕米和地爾硫卓等悼尾。
抗凝藥物：降低血栓形成的危險，對預(yù)防中風(fēng)至關(guān)重要肖方，包括肝素闺魏、華法林和新型口服抗凝藥等未状。

1.調(diào)整日常生活與工作量，有規(guī)律地進行活動和鍛煉析桥，避免勞累司草。
2.保持情緒穩(wěn)定，避免情緒激動和緊張泡仗。
3.保持大便通暢埋虹，避免用力大便，多食水果及高纖維素食物裁愉。
4.避免寒冷刺激驳辖，注意保暖。

預(yù)防心房撲動的關(guān)鍵在于遵循有利于心臟健康的生活方式属缚，減少心臟病風(fēng)險体咽。
有利于心臟健康的生活方式包括：

健康飲食；
積極鍛煉隧鸠；
不吸煙飒迅；
保持健康體重；
限制或避免咖啡因和酒精懊玖；
減輕心理壓力泌弧，做好情緒管理；
慎用非處方藥力鹰，某些感冒藥和咳嗽藥含有刺激心臟的藥物成分翻框。用藥前最好先咨詢臨床醫(yī)生。