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心室撲動(dòng)與顫動(dòng)

心室撲動(dòng)與心室顫動(dòng)是嚴(yán)重的異位心律弯枢，心室喪失有效的整體收縮能力认轨，而是被各部心肌快而不協(xié)調(diào)的顫動(dòng)所代替嫁佳。兩者的血流動(dòng)力學(xué)的影響均相當(dāng)于心室停搏璃诀。心室撲動(dòng)常為心室顫動(dòng)的前奏弧可，也常是臨終前的一種致命性心律失常。

臨床表現(xiàn)1.意識(shí)喪失劣欢、抽搐棕诵，即阿-斯綜合征。2.面色蒼白或青紫凿将，脈搏消失校套，心音聽(tīng)不到趴久，血壓為零。3.如不及時(shí)搶救搔确，隨之呼吸彼棍、心跳停止。

1.血液電解質(zhì)紊亂
如血鉀膳算、鈉座硕、氯等異常。
2.心電監(jiān)護(hù)
心率異常好浆。
3.心電圖檢查
(1)心室撲動(dòng)的心電圖特征快速而規(guī)則的室性異位心律门痕，但不能辨認(rèn)qrs波及st段和t波。頻率為150~250次/分鐘浓朋。
(2)心室顫動(dòng)心電圖特征qrs波群與t波完全消失困喜，代之以形態(tài)大小不等、頻率不規(guī)則的顫動(dòng)波頻率150~500次/分鐘磨搭。

臨床應(yīng)與阿-斯綜合征發(fā)作心臟驟停相鑒別裤能。

1.直流電復(fù)律和除顫為治療室撲和室顫的首選措施，應(yīng)爭(zhēng)取在短時(shí)間內(nèi)（1～2分鐘）給予非同步直流電除顫缭亦，一般用300～400Ws電擊若無(wú)效可靜脈或氣管注入勿玖、心內(nèi)注射腎上腺素或托西溴芐銨（溴芐胺）或利多卡因，再行電擊培穆，可提高成功率场比。若在發(fā)病后4分鐘內(nèi)除顫，成功率50%以上糙笛，4分鐘以后僅有4%模庐。若身邊無(wú)除顫器應(yīng)首先作心前區(qū)捶擊2～3下，捶擊心臟不復(fù)跳油宜，立即進(jìn)行胸外心臟按壓掂碱，70～80次/min。2.藥物除顫验庙，利多卡因靜脈注射或普魯卡因胺顶吮。若是洋地黃中毒引起室顫，應(yīng)用苯妥英鈉靜脈注射粪薛。3.經(jīng)上述治療恢復(fù)自主心律者悴了，可持續(xù)靜脈滴注利多卡因或普魯卡因胺維持。此外违寿，托西溴芐銨（溴芐胺）湃交、索他洛爾、胺碘酮靜脈滴注藤巢，也有預(yù)防室顫良好療效搞莺。洋地黃中毒者可給苯妥英鈉息罗。4.在堅(jiān)持上述治療的同時(shí)要注意保持氣道通暢，堅(jiān)持人工呼吸抛现，提供充分氧氣轴艇。5.在搶救治療的同時(shí)，還應(yīng)注意糾正酸堿平衡失調(diào)和電解質(zhì)紊亂贾反。因?yàn)槭覔淦牌⑹翌澇掷m(xù)時(shí)間稍長(zhǎng)，體內(nèi)即出現(xiàn)酸中毒七萧，不利于除顫呜紊。此時(shí)可給11.2%乳酸鈉或4%～5%碳酸氫鈉靜脈滴注。6.若條件允許亦可插入臨時(shí)起搏導(dǎo)管進(jìn)行右室起搏憋勇。

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答 ...并不是心房心室撲動(dòng)顫動(dòng)導(dǎo)致的所以不影響你買(mǎi)保險(xiǎn)心口疼考慮是肋間神經(jīng)痛導(dǎo)致的可以吃甲鈷胺治療不客氣的建議1.低鹽低脂飲食，忌咖啡怀各、濃茶央垢、煙酒，適量運(yùn)動(dòng)士挽，控制體重泞征。.2.充足睡眠顫動(dòng)，保證作息規(guī)律您脂，不要熬夜无俏、勞累.3.多吃蔬菜水果。不客氣的
李翠翠 平度市中醫(yī)院
2019-02-24

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