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子宮腺肌病

子宮腺肌布(adenomyosis)是子宮內(nèi)正常排列的細(xì)胞生長(zhǎng)至子宮壁肌肉組織中的一種疾病竖幔。這種疾病最常見(jiàn)于 30 歲以上曾經(jīng)足月妊娠的女性码荔,在未曾足月妊娠的女性中較為罕見(jiàn)暮的。
子宮腺肌病不會(huì)發(fā)生于絕經(jīng)后笙以,但在絕經(jīng)前已有的子宮腺肌病可能在絕經(jīng)后才被診斷,有時(shí)是在絕經(jīng)后女性進(jìn)行盆腔手術(shù)后的組織標(biāo)本中發(fā)現(xiàn)此病冻辩。

婦女人群

大多數(shù)患子宮腺肌病的女性沒(méi)有任何癥狀猖腕。子宮腺肌病常通過(guò)盆腔手術(shù)后的子宮組織活檢被發(fā)現(xiàn),例如剖腹手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)恨闪。出現(xiàn)的癥狀包括:

月經(jīng)過(guò)多或延長(zhǎng)(月經(jīng)過(guò)多)倘感。
經(jīng)期疼痛(痛經(jīng))。
近期痛經(jīng)逐漸加重咙咽。

1.影像學(xué)檢查
是術(shù)前診斷本病最有效的手段老玛。
2.陰道超聲檢查
敏感性達(dá)80%,特異性可達(dá)74%钧敞,較腹部探頭準(zhǔn)確性高蜡豹。
3.MRI
可在術(shù)前客觀的了解病變的位置及范圍,對(duì)決定處理方法有較大幫助笨迂。
4.血清CA125
部分子宮腺肌病患者血清CA125水平升高摄李,這在監(jiān)測(cè)療效上有一定價(jià)值。

子宮腺肌病是如何診斷捍彼?

婦科檢查:醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行雙合診导劝,可觸及均勻增大的子宮,部分患者子宮同時(shí)有局限性結(jié)節(jié)隆起匹羹,質(zhì)硬伴壓痛齐皂。

婦科 B 超:是臨床工作中最常用的診斷子宮腺肌病的手段协颅,其靈敏性、特異性均較好仅汰。

MRI:是公認(rèn)的診斷子宮腺肌病的可靠方法簇娩,但費(fèi)用偏高,限制了其在臨床的廣泛應(yīng)用蝉站。

病理檢查:子宮腺肌病診斷的「金標(biāo)準(zhǔn)」货裳,需要手術(shù)切除病灶或穿刺活檢病理證實(shí)。

子宮腺肌病和子宮腺肌瘤有什么區(qū)別捧颅?
子宮腺肌病病變常彌散在子宮肌層景图,當(dāng)病變?cè)谧訉m肌層內(nèi)表現(xiàn)為局限性結(jié)節(jié)狀時(shí),稱之為子宮腺肌瘤碉哑。
也就是說(shuō)子宮腺肌瘤是子宮腺肌病的一種特殊表現(xiàn)挚币。
子宮腺肌病和子宮內(nèi)膜異位癥有什么關(guān)系?
子宮腺肌病在病理上與子宮內(nèi)膜異位癥相似扣典,故以往認(rèn)為二者為同一種疾病的不同表現(xiàn)形式妆毕。
但新近的研究證實(shí):子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌病在發(fā)生、診斷和處理上有很大的差異贮尖,約 15% 的子宮腺肌病患者同時(shí)合并內(nèi)異癥笛粘。
子宮腺肌病和子宮肌瘤有什么區(qū)別?
子宮腺肌病和子宮肌瘤病變所在部位都是子宮肌層湿硝,但是形成病變的組織是完全不同的薪前,子宮腺肌病是子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層形成的病變,而子宮肌瘤主要是由子宮平滑肌細(xì)胞增生关斜。
子宮腺肌病患者驗(yàn)血有無(wú)異常序六?
若患者失血量大,則可發(fā)生血紅蛋白蚤吹、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)下降拒吧,網(wǎng)織紅細(xì)胞升高等貧血表現(xiàn);部分患者血清 CA-125 水平呈輕中度升高泡募,切除子宮后顯著下降描蹦,可用于檢測(cè)子宮腺肌病的復(fù)發(fā)等。

大多數(shù)子宮腺肌病患者沒(méi)有任何癥狀票虎。當(dāng)盆腔疼痛或月經(jīng)大量出血時(shí)懷疑子宮腺肌病仆阶,通常可用非甾體抗炎藥(NSAIDs)有效治療摔色。如果癥狀嚴(yán)重但沒(méi)有到更年期驯祖,可能需要進(jìn)行子宮切除術(shù)。絕經(jīng)后或子宮切除術(shù)后癥狀即消失数辱。
避孕藥的使用可能會(huì)導(dǎo)致大量出血或疼痛加重彪御。絕經(jīng)后或子宮切除術(shù)后癥狀即消失详般。

如何預(yù)防子宮腺肌病筋顽?

盡量少做人工流產(chǎn)和刮宮及其他宮腔操作玷利。

在生活上注意健康的生活方式,尤其是健康飲食评疗。

同時(shí)月經(jīng)期不做劇烈的活動(dòng)测砂,注意控制情緒。

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你好,很高興為你解答8帐弧JV!Q篮稹瞭剧!月經(jīng)量多不?痛經(jīng)明顯不柱称?連續(xù)3個(gè)月了盘挠?彩超打到子宮多大?
劉青 成都譽(yù)美醫(yī)院
2016-09-27
您好遗挚,一般不會(huì)的。但子宮內(nèi)膜異位征機(jī)理不是十分明確原因不好找吊磕,經(jīng)期同房只是一種可能您誤會(huì)了勃犬,我是說(shuō)只是一種可能性,但不一定都是這個(gè)原因早期不重挎狸,但痛經(jīng)會(huì)逐漸加重
張蕾 青島市第八人民醫(yī)院
2014-12-03

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