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嬰幼兒外陰炎

嬰幼兒外陰炎是指新生兒及幼女的外陰炎癥回东,也是女性嬰幼兒最常見的婦科疾病断盛。由于新生兒及幼女的外陰發(fā)育較差弯予,新生兒生后2周內(nèi)陰道分泌物呈酸性苗沧,此后由母體進(jìn)入的雌激素排泄殆盡刊棕,陰道上皮不斷脫落以致越來越薄,局部抵抗力較差待逞,加上護(hù)理不當(dāng)極易發(fā)生炎癥甥角。

幼女

無傳染性

常見癥狀:外陰紅腫网严、陰癢、哭鬧
外陰疼痛嗤无、癢感震束、分泌物增多。
外陰咸婿、陰蒂姚转、尿道口及陰道口粘膜充血、水腫棒嚼、并有膿性分泌物雕残。內(nèi)褲上經(jīng)常有膿性干痂形成,或有稀水樣的痕跡蛇狐,外陰發(fā)紅榛湖、水腫,甚至皮膚剝脫腿宛。局部致局部有抓痕巫邻、出血等現(xiàn)象。小陰唇粘連顶山,尿流變細(xì)溺察。檢查可發(fā)現(xiàn)小陰唇粘連的地方較薄,比較透亮刨塔。
大孩可述說外陰疼痛矫评、癢感、分泌物增多您旁。嬰幼兒則常因局部痛苦而啼哭不安烙常。
外陰、陰蒂鹤盒、尿道口及陰道口粘膜充血蚕脏、水腫、并有膿性分泌物侦锯。父母注意時(shí)可發(fā)現(xiàn)嬰幼兒內(nèi)褲上經(jīng)常有膿性干痂形成驼鞭,或有稀水樣的痕跡,外陰發(fā)紅尺碰、水腫挣棕,甚至皮膚剝脫。有的患兒因痛癢而抓局部致局部有抓痕亲桥、出血等現(xiàn)象有的出現(xiàn)尿痛洛心、尿頻、燒灼感。但亦有在此急性期被父母疏忽皂甘,或因癥狀很輕而至急性期后造成小陰唇粘連,尿流變細(xì)瞳胸,才被發(fā)現(xiàn)哪峰,誤為生殖器官畸形而來就診。檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)兩側(cè)小陰唇粘連节拷,在上方或下方留一小孔尿液從此處排出守搬,尿道口及陰道口均被遮蓋,仔細(xì)檢查可發(fā)現(xiàn)小陰唇粘連的地方較薄啦掸,比較透亮杰趾。

診斷檢查:[體檢要點(diǎn)]1.婦科檢查見外陰紅腫,陰蒂匀象、尿道口稀销、陰道入口部亦充血、水腫乏茶。
2.有時(shí)可能有潰破或發(fā)生小陰唇粘連栗绝。[輔助檢查]陰道分泌物的檢查能查出病原菌。[診斷要點(diǎn)]1.發(fā)現(xiàn)外陰紅腫的時(shí)間贱按,嬰幼兒是否為此哭鬧不安涕瘸。
2.對(duì)能主訴的較大的幼兒詢問是否外陰疼痛及瘙癢。
3.是否有陰道分泌物增多哲泊。陰道分泌物的檢查可查出病原菌剩蟀。

1.嬰幼兒陰道炎,主要癥狀是外陰陰道癢切威,陰道分泌物增多育特,嬰幼兒因不能很正確地訴說癥狀,常用手指搔抓外陰先朦,通過手指及抓傷處且预,更進(jìn)一步使感染擴(kuò)散。外陰烙无、尿道口锋谐、陰道口粘膜充血、水腫截酷,有膿性分泌物涮拗。

2.嬰幼兒外陰濕疹:表面上有充血、發(fā)紅迂苛、分泌物滲出三热,伴有瘙癢,患者常用手抓撓以緩解瘙癢癥狀,對(duì)于并發(fā)細(xì)菌感染時(shí)外觀與外陰炎相似澈嘱,故應(yīng)注意鑒別的讯。

應(yīng)首先排除特殊感染,先將分泌物送檢有無滴蟲收黔、霉菌某现。必要時(shí)可作培養(yǎng),明確致病菌颊嘱,給以恰當(dāng)?shù)目咕厮文馈>植恳?:5000高錳酸鉀坐浴。外陰涂紫草油腊拍、黃連素軟膏琐侣、抗菌素可的松軟膏等。保持外陰清潔呆淑、干燥汇径。比較頑固的病倒,可在紫草油中或上列軟膏中加乙菧酚局部涂抹罗卿。已形成粘連者菊碟,可于消毒后用手指向下向外分離,一般都能分開在刺。粘連較牢固者可用彎蚊式血管鉗從小孔處伸入逆害,隨即垂直向后,將透亮區(qū)分開蚣驼。分開后必須涂紫草油或消毒凡干林軟膏魄幕,以防再粘連,每日以高錳酸鉀液坐浴1~2次后涂紫草油颖杏,直至上皮正常時(shí)為止纯陨。
綜合治療:

①以柔軟、清潔的純棉內(nèi)褲換掉開襠褲留储,孩子的母親還要經(jīng)常保持幼女外陰及內(nèi)褲的清潔衛(wèi)生翼抠;

②以軟而細(xì)的消毒導(dǎo)尿管輕輕插入患兒的陰道內(nèi),再經(jīng)此管用濃度適當(dāng)?shù)臍⒕幰簺_凈陰道內(nèi)的炎癥分泌物获讳,每天一次阴颖;

③用1∶5000濃度的高猛酸鉀溫水溶液為幼女坐浴,每次15分鐘丐膝,早晚各一次孽衩;

④如并發(fā)尿道炎和膀胱炎,可經(jīng)尿道口直接向尿道和膀胱內(nèi)注入無腐蝕性的殺菌藥焕徽,每5天一次陌沟;

⑤口服頭孢類抗生素怕事;

⑥幼女合并性病時(shí)(如淋病、梅毒截巢、支原檢查發(fā)現(xiàn)有異常時(shí)),應(yīng)對(duì)幼女進(jìn)行系統(tǒng)的治療旅测。需注意的是,陰道炎呻蚪、尿道炎兆布、膀胱炎的癥狀消失港苗,尿液化驗(yàn)及陰道分泌物檢查結(jié)果均正常后拌屏,還應(yīng)繼續(xù)口服一周抗菌素,以鞏固療效。

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