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大隱靜脈曲張

大隱靜脈是位于下肢內(nèi)側(cè)的淺表靜脈,自足部至大腿根部,再到下肢深靜脈中。女性往往比男性更易患有此病。患病年齡多在30~70歲之間。病變的淺靜脈表現(xiàn)為伸長、擴張和蜿蜒屈曲,直徑至少達到3毫米,在一般人群中,10%~30%的人存在靜脈曲張;在年齡較大的個體中,該比例更高。多發(fā)生于持久從事站立工作和體力勞動的人群,如教師、售貨員、外科醫(yī)生等。

無特殊人群

無傳染性

臨床表現(xiàn)大隱靜脈曲張在腿上表現(xiàn)為彎彎曲曲的、高出皮膚表面的、如同蚯蚓狀突起,這些曲張血管在站立時更為明顯,而在平躺時會消失。慢性靜脈疾病的可見體征按照嚴重程度可分為C0至C6(CEAP分類),體征包括靜脈擴張、腿部水腫、皮膚改變(色素沉著改變/皮炎、脂肪皮膚硬化癥)及靜脈性潰瘍。并發(fā)癥長期的血液淤滯會造成下肢皮膚營養(yǎng)不良,可能會出現(xiàn)皮膚棕褐色的斑片,發(fā)黑,皮膚色素沉著,甚至?xí)霈F(xiàn)潰爛、潰瘍、久治不愈。曲張血管內(nèi)淤滯的血液還可能會形成血栓,形成靜脈炎,甚至?xí)?dǎo)致下肢深靜脈血栓。

1.屈式(Trendelenburg)試驗檢測隱股靜脈瓣膜功能。2.潘式(Perthes)試驗檢測下肢淺靜脈曲張患者患肢的深靜脈主干是否通暢。3.雙功能超聲診斷大隱靜脈曲張為慢性靜脈疾病,其確診標準是存在靜脈反流,反流的診斷依據(jù)是雙功能超聲上的靜脈逆流持續(xù)時間(淺靜脈或者穿通靜脈>500毫秒,深靜脈>1000毫秒)。雙功能超聲診斷靜脈梗阻的標準是:B超不能正常壓癟靜脈,且多普勒檢查未探測到血流信號。4.下肢靜脈造影是診斷的"金標準"。

存在典型癥狀(腿部疼痛、乏力、沉重感)提示慢性靜脈疾病,確診證據(jù)為雙功能超聲發(fā)現(xiàn)靜脈反流,其表現(xiàn)為表淺靜脈或穿通靜脈逆流持續(xù)時間超過500毫秒、深靜脈逆流時間超過1000毫秒。診斷中主要是明確深靜脈有無阻塞,淺靜脈和交通支瓣膜功能不全的部位。

1.保守治療通過抬高腿部、運動和加壓療法增加皮膚和皮下組織的氧供、減少水腫、減輕炎癥并壓縮擴張的靜脈。2.硬化劑注射3.手術(shù)治療靜脈結(jié)扎/剝離術(shù)、靜脈穿刺切除術(shù)、靜脈刨吸術(shù)、開放式或內(nèi)鏡下穿通靜脈結(jié)扎術(shù)等。4.激光或射頻治療

日常護理
1、看電視的時候坐在椅子上,膝蓋不要彎曲,將一條腿抬起,再放下,反復(fù)此動作8-10次再 換另一條腿,可以去掉大腿兩側(cè)的贅肉。
2、散步的時候走路的時候加快速度,盡量將步子邁得大些,這樣腿上的所有肌肉都可以得到鍛煉。

1、上樓梯的時候抬起腳跟,以腿部承擔體重,這祥可以消除大腿內(nèi)側(cè)和臀部的贅肉。
2、坐椅子的時候?qū)蓷l小腿用力蓋在一起,從一數(shù)到8后再交換兩腿。反復(fù)此動作,呼吸不要 停止。這樣可以鍛煉小腿線條。
簡單的說就是充滿活力的走路。這樣走路的方式在平時應(yīng)該養(yǎng)成習(xí)慣。 站立提腿法: 雙手扶著桌邊以輔助身體平衡,雙腿自然地站立并排,提起腳跟,保持二、三秒,放下,每日 做5至6次能收緊小腿,令肌肉更有彈性,線條更美。 坐著提腿法: 在自然的坐姿下,把雙腿平放成90度角,盡量提起腳跟保持十數(shù)秒,然后放下,并且重覆動 作直至小腿有疲倦的感覺為止。 這動作能收緊臀部與大腿,使肌肉有彈性,而不會令臀部與大腿、 小腿變粗。

好評醫(yī)生-大隱靜脈曲張
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...一般到膝上靜脈曲張手術(shù)就是抽掉靜脈曲張 曲張的小靜脈也會抽掉你好,現(xiàn)在有什么不適呢?
張海鵬 淶水縣醫(yī)院
2021-01-29
...站再是這個靜脈曲張應(yīng)該盡快手術(shù)這個創(chuàng)面很可能不是感染,是交通靜脈曲張導(dǎo)致的足踝區(qū)濕疹和皮炎現(xiàn)在手術(shù)容易引起感染擴散,肯定不行看圖片炎癥不厲害消炎同時,可以局部治療,幫助炎癥消退因為靜脈曲張血液淤積,感染不會運走有的人實際炎癥沒有控制就停藥了,因為你不能一直打下去不知道需要幾天,這個都是邊治療邊觀察,一般都是越來越難控制病人這個炎癥都是輕的,有的人最后形成老爛腿,你可以查一下什么叫老爛腿因為靜脈曲張導(dǎo)致的靜脈回流不通暢。就像小區(qū)周圍的廢水一樣,因為不能運走,導(dǎo)致廢水,垃圾堆積,人生活在這個環(huán)境下,能好么發(fā)炎都是輕的,厲害了會有組織壞死見過糖尿病壞疽么,差不多目前,除了手術(shù)還沒有其它好的辦法不符合科學(xué)道理沒有什么好辦法,光靠消炎肯定不行。手術(shù)永遠是治療的最佳方案這就是手術(shù)的意義,把變性的效果去掉,沒有這個垃圾河流了,下肢就慢慢好了靜脈曲張厲害了,下肢組織細胞慢性中毒。就會發(fā)炎,潰爛,壞死所以醫(yī)生都會建議手術(shù)誰說的,刮痧里面的血管就不見了,變戲法么你自己想想可能嗎。我說人刮痧可以成仙,你信不信不是這樣簡單理解,需要一邊治療一邊觀察。有時候怎么樣也不能完全消掉炎癥,病人就會老是疼痛這個很容易是相對來說的,大部分不會形成,如果很容易形成,誰敢手術(shù)手術(shù)后醫(yī)生會預(yù)防性注射抗凝藥兩腿退需要三萬左右,當然每個人都不一樣,因為每個人具體情況不一樣其實這些我都和你說過了幾天就可以下床走路激光破壞曲張血管。不用抽掉前面咨詢的時候都講的很細了普通手術(shù)更好更徹底,還便宜,就是創(chuàng)傷大部分都不會復(fù)發(fā),少數(shù)復(fù)發(fā)普通手術(shù)創(chuàng)傷大些,但徹底。根據(jù)自己的情況確定但復(fù)發(fā)了確實需要再手術(shù),少見都是手術(shù)治療的補充。因為血管太多,不可能每個血管都破壞,手術(shù)只做明顯的。術(shù)后發(fā)現(xiàn)還有曲張血管沒有破壞,再做局部處理硬化劑有很多,刺激曲張血管發(fā)炎的看不明白你說的什么意思,是不是寫錯字了微創(chuàng)手術(shù)比較時髦,創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,就是貴點,個別人可能復(fù)發(fā)復(fù)發(fā)了可以再激光補打發(fā)炎了就黏連閉塞了作用不大有很多辦法,還有注射硬化劑這個圖片不就是開始那個圖片么,我認為可以不用消炎了當然不是,從大腿根
王俊璧 青島市市南區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020-12-09
...,請稍等。靜脈曲張手術(shù)就是靜脈高位結(jié)扎+抽剝術(shù),其他的治療方法如硬化劑注射,藥物溶栓治療等效果均不好。如果我的建議對你有幫助,請你給我一個好評,也可關(guān)注我,我隨時可以幫助你,給你解答。謝謝,祝你身體健康。是治療方法的一種,效果并不理想。針對本次問診,醫(yī)生更新了總結(jié)建議:靜脈曲張治療方法有內(nèi)科保守治療(口服藥物,穿彈力襪),注射硬化劑,激光微波治療,中醫(yī)中藥及手術(shù)治療等多種方法,但以手術(shù)治療效果最確切。這樣的疼痛與靜脈曲張沒有關(guān)系。你最近做過什么劇烈運動嗎?如跑步,打球,過度負重等。平時喜歡鍛煉嗎?沒關(guān)系,這是你停止鍛煉后出現(xiàn)的一種現(xiàn)象,恢復(fù)鍛煉后癥狀會消失的。穿彈力襪,適當鍛煉,盡早手術(shù)。那就盡早手術(shù)。
葉建軍 肥東縣人民醫(yī)院
2015-07-29

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