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外陰惡性腫瘤

外陰惡性腫瘤包括外陰鱗狀細胞懂棘、外陰基底細胞颊埃、前庭大腺仁讨、外陰肉瘤外陰惡性黑色素瘤等,常表現(xiàn)為外陰不規(guī)則的腫塊灭袁,多見于絕經(jīng)后老年婦女猬错。外陰鱗狀上皮占外陰惡性腫瘤的80%~90%,近年來發(fā)病率有所增加。外陰基底細胞占外陰惡性腫瘤的2%~5%,腫瘤的惡性程度較低茸歧,病變多呈局部浸潤倦炒,易復發(fā),但生長緩晶会。..

1.外陰有不規(guī)則腫塊锌拱,腫塊一般無觸痛,合并感染時有觸痛暂韭。有時同側(cè)腹股溝淋巴結(jié)有腫大。
2.外陰鱗狀細胞癌甲奇门。期婦科檢查常見(大陰唇處多見盒伸,其次為小陰唇或陰蒂處),病灶呈丘疹或斑點,或小結(jié)節(jié)栖啰、小潰瘍橘沾,皮膚灰白或粉紅;晚期可見不規(guī)則腫塊劫漠,呈乳頭狀或菜花狀仲它,表面可有潰瘍宙娃。
3.外陰基底細胞癌常見于大陰唇,也可見于小陰唇和陰蒂部兜飒,腫塊較小幻林,初起時為堅實的小結(jié)節(jié),常常4.外陰前庭大腺癌婦科檢查可見相當于前庭大腺部位的腫塊音念,質(zhì)硬沪饺、活動度差,可伴有潰瘍和膿腫闷愤。
5.外陰肉瘤常位于大陰唇整葡,初起時腫塊呈圓形或橢圓形,直徑1~5 cm不等讥脐,迅速出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移體征遭居,如肺轉(zhuǎn)移灶等。
6.外陰惡性黑色素瘤婦科檢查可見外陰局部呈黑褐色的結(jié)節(jié)旬渠,有時結(jié)節(jié)可增大形成腫塊俱萍,表面潰爛而形成不規(guī)則的潰瘍,周圍有衛(wèi)星結(jié)節(jié)坟漱,約有10%的結(jié)節(jié)無色素沉著鼠次,稱無色素黑色素瘤

診斷檢查:[輔助檢查]對外陰不規(guī)則腫塊行活檢芋齿,送病理檢查可明確診斷齿矗。[診斷要點]1.常為絕經(jīng)后的老年婦女。
2.外陰有不規(guī)則腫塊且生長速度快秤瞒。
3.常伴有外陰瘙癢爷凫、腫塊破潰、出血及疼痛侵透。
4.結(jié)合上述體檢要點罪团,臨床可考慮外陰惡性腫瘤的可能。
5.對不規(guī)則腫塊行活檢可明確診斷逞脚。
6.須與外陰乳頭瘤鑒別嗤渔,后者亦為外陰不規(guī)則腫塊,但生長緩慢霸篡,常無癥狀薯湾,腫瘤呈帶蒂的蕈狀、類葡萄狀或菜花狀吹毫,基底寬或有短蒂线满,乳頭細而密,質(zhì)略硬龟卷,表面可有油脂樣物附著為其特征同诫,腫塊的病理檢查可確診粤策。[詢問要點]1.發(fā)現(xiàn)外陰不規(guī)則腫塊的時間、生長速度及顏色误窖。此類腫瘤生長速度較快叮盘,除外陰惡性黑色素瘤呈黑褐色外,顏色均較外陰皮膚顏色淺顯贩猎。
2.有無外陰瘙癢及程度熊户。外陰鱗狀細胞癌及外陰基底細胞癌均有外陰瘙癢,前者呈頑固性外陰瘙癢吭服。
3.有無出血嚷堡、疼痛、分泌物增加等艇棕。此類腫瘤表面破潰時蝌戒,常伴有此癥狀。
4.既往有無外陰營養(yǎng)不良沼琉、外陰色素減退病史及vin史北苟。外陰鱗狀細胞癌時常有此病史。
5.有無色素痣史琉枚,且色素痣有無近期內(nèi)增大酌涮,痣邊界模糊不清,色素加深更鼻,表而隆起丑炒、脫毛及周圍有大小不等的衛(wèi)星小結(jié)節(jié)存在。外陰惡性黑色素瘤有此癥狀措铸。

治療:收住院手術治療芬阀。外陰肉瘤的惡性程度較大,5年生存率約在25%,經(jīng)治療后多在1~2年內(nèi)出現(xiàn)局部復發(fā)废含,復發(fā)者80%以上最終出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移讽渐。

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你好,有什么癥狀拦吓,做過什么檢查病理和影像資料有嗎多長時間了皮膚科怎么診斷的建議去皮膚科看一下寸芦,手術切了做了病理肉眼看不大像hpv 感染長的小球球最終得切了做個病理看看,這樣不好說啊一年有長大嗎看著像個軟纖維瘤可以切掉過激光打掉皮膚科就診下子敷,應該問題不大研神,要及時就診啊
王帥 山東第二醫(yī)科大學附屬醫(yī)院
2024-01-06
你好,正在會診病人旷动,請稍等。請把相關病歷資料拍照上傳恒襟,以便專業(yè)分析赂裸。請拍照相關病歷資料,包括病理報告弯疾。惡性腫瘤組織壞死后贾虽,才會變軟,但不可能治愈吼鱼。除非能手術并且還要根據(jù)術后病理報告蓬豁,評估是否進一步放化療才有可能徹底。其實腫瘤變軟菇肃,是因為組織壞死液化地粪!之前做過何種治療了?也并不是好轉(zhuǎn)的跡象確實做不了手術琐谤,只能先放療蟆技,看能不能夠腫瘤縮小再爭取手術。之前沒有聯(lián)系過婦科主刀大夫爭取手術嗎斗忌?另外還可以根據(jù)病理類型质礼,看能否先化療令腫瘤縮小。在不能再次手術的情況下织阳,只能先化療和放療眶蕉。
黃書立 陽江市人民醫(yī)院
2019-12-12

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