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化學(xué)性肺水腫

吸入有毒煙霧和可溶性氣溶膠苹粟,如二氧化硫谍潮、二氧化氮灵科、一氧化碳底靴、高濃度氧串题、臭氧、煙霧燒傷贝崎、氨氣宽舱、氯氣、光氣还凸、有機(jī)磷酸酯荸脂,吸入有毒液體如液性胃內(nèi)溶物、淹溺童盏、乙醇奕辖、高張性造影劑等化學(xué)物質(zhì)引起的肺水腫,屬常壓性肺水腫呛疫。

診斷1,有明確吸入以上化學(xué)性氣體或液體史鲫肿。2,吸入毒氣體后咳嗽、胸悶甫恩、氣急逆济、呼吸困難。肺內(nèi)聞及干啰音填物;吸入胃內(nèi)容物主要表現(xiàn)為氣短纹腌、咳嗽,通常為干咳滞磺,經(jīng)搶救度過(guò)急性肺水腫期可咳出膿性粘液升薯,痰培養(yǎng)可檢出需氧和厭氧菌。3,X線胸片 雙肺紋理增多击困、增粗涎劈,有點(diǎn)片密度增高陰影。4,血?dú)夥治龅脱跹Y阅茶、酸堿平衡失調(diào)蛛枚。5,既往體健,否認(rèn)慢性心肺疾患。

好評(píng)醫(yī)生-化學(xué)性肺水腫
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...一下高原性肺水腫屬于危重癥恨搓,一經(jīng)診斷必須立即搶救院促,治療原則上就地?fù)尵取5谝祸ㄓ蹋颊咭^對(duì)的臥床满傍,多以斜坡臥位。第二娶讽,予脫水劑如速尿或甘露醇伞注,地塞米松也可以應(yīng)用,它可以降低肺毛細(xì)血管通透性涉等。第三搜掸,要強(qiáng)調(diào)降低肺動(dòng)脈壓,可以用酚妥拉明加入葡萄糖水中程挑。第四酝螃,很重要的就是一定要高濃度的吸氧普易,如果有條件的可以予高壓氧艙。第五付找,如果病情穩(wěn)定了可以轉(zhuǎn)移到其他地方歧胃,但是在轉(zhuǎn)運(yùn)的過(guò)程中一定是不能中斷治療。還有一種情況就是當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件不允許艰争,路程較短的坏瞄,可以考慮在醫(yī)護(hù)人員陪同下轉(zhuǎn)運(yùn)。多吸氧觀察吧就診沒(méi)有甩卓?氧療沒(méi)發(fā)病多見(jiàn)于海拔3000m以上地區(qū)鸠匀。初次進(jìn)入或重返高原者,在進(jìn)入高原1~7天內(nèi)起病逾柿,乘飛機(jī)進(jìn)入高原者多在3天內(nèi)發(fā)病缀棍。癥狀有頭痛、呼吸困難机错、不能平臥爬范、咯白色或粉紅色泡沫痰,檢查見(jiàn)發(fā)紺或面色土灰弱匪、肺部有大青瀑、中型濕啰音及痰鳴音等。高原肺水腫的判斷方法具體如下:首先患者去到高原地區(qū)萧诫,如果出現(xiàn)高原肺水腫會(huì)出現(xiàn)頭暈斥难、頭痛、心悸帘饶、胸悶蟹梗、氣短、厭食疯煮、惡心尚稍、嘔吐等癥狀。同時(shí)患者還會(huì)出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速特掀、呼吸困難仇习,以及咳出白色或粉紅色泡沫樣痰。另外拭奖,采用肺部聽(tīng)診時(shí)可以聞及干性羅音以及濕性羅音梆载,則基本可以確定為高原肺水腫應(yīng)該還好,先氧療萧状,盡早醫(yī)院就診少活動(dòng)撵刷,盡量臥床有可能,如果有反酸噯氣不適捣兄,考慮可能性你好褐袒,請(qǐng)問(wèn)這種情況有多久了啼术?高原肺水腫是起病急,非常兇險(xiǎn)的急危重癥载碌。高原肺水腫的初期表現(xiàn)可能是肺水腫局限在間質(zhì)猜嘱,因此患者可能僅僅表現(xiàn)為刺激性干咳、胸悶嫁艇、活動(dòng)后氣喘朗伶。倘若患者同時(shí)伴有不同程度的腦水腫、毛細(xì)血管的擴(kuò)張步咪,患者可能同時(shí)伴有頭痛论皆。鑒于高原肺水腫起病急、病情兇險(xiǎn)猾漫、發(fā)展迅速点晴,因此即便在早期肺水腫的臨床癥狀,就要給予高度重視和關(guān)注悯周。必要時(shí)立即停止任何活動(dòng)粒督,接受氧療,口服糖皮質(zhì)激素禽翼,緩解高原肺水腫導(dǎo)致的毛細(xì)血管通透性增加屠橄,還有間質(zhì)和肺泡的水腫,以避免高原反應(yīng)導(dǎo)致的肺水腫進(jìn)一步迅速加重淮辕,而危及生命蘸错。那應(yīng)該還好不客氣不客氣要是沒(méi)問(wèn)題牡罚,歡迎您給我一個(gè)“滿意”評(píng)價(jià)(評(píng)價(jià)按鈕在頁(yè)面右上角俯炮,問(wèn)題關(guān)閉后頁(yè)面下面也可評(píng)價(jià))。春雨系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)贈(zèng)送您一張復(fù)診優(yōu)惠券缰伶。如果您需要再次咨詢敦浅,可以直接搜索我的名字,進(jìn)入主頁(yè)后再次找我咨詢壮煎。規(guī)律清淡飲食
尹帥 新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第一師醫(yī)院
2022-05-11
...般不會(huì)引起肺水腫的赛琢,請(qǐng)問(wèn)寶寶都有什么癥狀呢?嗯触迄,發(fā)燒多久了悴碳?除了發(fā)燒還有什么癥狀?孩子精神狀態(tài)怎么樣惦参?有沒(méi)有咳嗽喘息灾囊?您好這個(gè)癥狀考慮是有呼吸道感染,但是精神狀態(tài)好的話腥刹,不考慮是肺水腫马胧,如果咳嗽劇烈汉买,那么建議讓醫(yī)生聽(tīng)診檢查一下。拿什么主意呢佩脊?嗯蛙粘。檢查是哪里的問(wèn)題?醫(yī)生怎么說(shuō)的威彰?用藥了嗎出牧?泡沫痰不一定都是被水腫,要感冒抱冷,呼吸道感染崔列,肺炎,支氣管炎都可能會(huì)引起的旺遮。嗯赵讯,那為什么懷疑肺水腫呢?有少數(shù)嚴(yán)重的手足口病容易出現(xiàn)肺炎耿眉,但是合并肺水腫的還是很少見(jiàn)的边翼,而且孩子精神狀態(tài)好,沒(méi)有咳嗽喘息說(shuō)明也沒(méi)有肺部的感染溅鞠,就不用擔(dān)心背水腫了徽七。不用擔(dān)心肺水腫嗯,咳嗽劇烈嗎仙茴?嗯蛹柔,過(guò)敏體質(zhì)的緣故,所以每次咳嗽就容易反復(fù)可以給孩子做做霧化签梭,現(xiàn)在有沒(méi)有用藥呢电尖?連續(xù)性的咳嗽,不是抑郁性的咳嗽稻悴,不好意思勺帜,打錯(cuò)字了。嗯還有什么癥狀嗯赫裂,如果咳嗽局里有泡沫晤哩,那么建議讓醫(yī)生給聽(tīng)診一下肺部。如果肺水腫那會(huì)出現(xiàn)呼吸今燃,費(fèi)力侈净,喘息喘憋精神狀態(tài)差。那沒(méi)關(guān)系一直沒(méi)讓醫(yī)生也檢查過(guò)嗎僧凤?那考慮孩子體質(zhì)虛弱氣道反應(yīng)性高有關(guān)系畜侦,所以容易出現(xiàn)呼吸道炎癥反應(yīng)出現(xiàn)咳嗽反復(fù)。孩子是過(guò)敏體質(zhì)嗎?如果肺部有炎癥或者有肺水腫的話夏伊,聽(tīng)診是能聽(tīng)出來(lái)的摇展。抑郁性的咳嗽建議還是給寶寶用點(diǎn)藥,也可以做做霧化溺忧。嗯咏连,不發(fā)燒了,相對(duì)病情就會(huì)比較平穩(wěn)鲁森,精神狀態(tài)也很好祟滴,不會(huì)太嚴(yán)重的,不用太擔(dān)心歌溉,后期觀察有什么癥狀對(duì)癥處理就好垄懂。
王素霞 威縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心
2021-07-28

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