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臨床表現(xiàn)急性后天性動靜脈瘺可在受傷后立即出現(xiàn)扬舒，或者是在動靜脈交通外填塞血塊溶解后出現(xiàn)，在損傷局部有血腫凫佛，絕大多數(shù)有震顫和雜音。慢性動靜脈瘺病人的患肢腫脹孕惜、麻木愧薛、疼痛、乏力衫画。在搏動性腫塊局部有嗡嗡聲毫炉。心力衰竭者可有胸悶、心悸树季、氣急垄套。常見體征有：1.瘺區(qū)有雜音和震顫不管動靜脈瘺口徑大小，在動靜脈瘺部位都可以聽到典型令叉、粗糙而持續(xù)的隆隆聲沦浆，稱為“機器樣”雜音。雜音在心臟收縮期增強溜帐，并沿著主干血管近側(cè)和遠端傳導(dǎo)将盾。這種雜音和假性動脈瘤引起微弱的舒張期雜音以及動脈狹窄引起的收縮期雜音鑒別。2.脈率加快這是由于靜脈回心血量增加引起的Bainbridge反射或由于平均動脈壓下降導(dǎo)致心臟工作量增加的結(jié)果勃核。3.心臟擴大和心力衰竭由于大量血液經(jīng)瘺孔迅速地流入靜脈再僧，靜脈壓增高，心臟的回流血量增加俩孽，引起心臟擴大猬听。心臟進行性擴大可導(dǎo)致心力衰竭。心臟擴大和心力衰竭的程度與瘺口的大小患达，部位以及存在的時間長短有密切關(guān)系记令。越近心臟的瘺，如主動脈弓直接分支（頸動脈伴鳖、無名動脈节值、鎖骨下動脈）與伴行靜脈形成的動靜脈瘺徙硅，出現(xiàn)心力衰竭較早且嚴(yán)重。4.局部升溫受累肢體在動靜脈瘺部位表面皮溫升高搞疗，高流速嗓蘑，動靜脈瘺較遠的部位皮溫可能正常或低于正常匿乃。5.靜脈功能不全 動靜脈之間直接交通桩皿，使靜脈壓增高。多數(shù)病人幢炸，動靜脈瘺附近或遠端的淺表靜脈曲張泄隔。皮膚色素沉著，足趾或手指常發(fā)生潰瘍宛徊，表現(xiàn)類似深靜脈血栓后癥狀佛嬉。6.肢體遠端缺血 多見于高流量分流的動靜脈瘺，肢體遠端血運減少導(dǎo)致缺血樣體征闸天。

1.彩色多普勒超聲
對于表淺部位的動靜脈瘺暖呕，超聲可以非常準(zhǔn)確的發(fā)現(xiàn)動靜脈瘺的部位、瘺口的大小侧碍，流速雾逢，對于定性診斷非常有幫助。
2.動脈造影
可以明確瘺口的部位赴仪，大小以及附近血管擴大和側(cè)支循環(huán)情況赂阻。但動脈造影是有創(chuàng)檢查，不做首選换橱。
3.CTA或MRA
CT動脈造影可明確動靜脈瘺的部位及范圍邪慧，但瘺口不容易確定。磁共振血管造影與CT動脈造影類似舔躏，但無需造影劑烦草，無放射性。
4.心臟排出量測定
超聲心動圖以及指示劑稀釋法任疤，可以測定心臟排出量幽摔，了解心臟功能。
5.其他檢查
包括靜脈血氧的測定丙图、靜脈壓測定等刮便。

動靜脈瘺的診斷一般并無困難。先天性動靜脈瘺多在幼兒時可以發(fā)現(xiàn)肢體的腫脹绽慈、顏色改變恨旱。后天性動靜脈瘺多發(fā)生在外傷后，病人可有搏動性腫塊坝疼，而且局部有嗡嗡聲搜贤。一側(cè)肢體腫脹谆沃，靜脈曲張和靜脈瓣膜功能不全，肢體局部皮溫比對側(cè)的高仪芒，受傷部位有瘢痕唁影、雜音和震顫時，應(yīng)考慮到動靜脈瘺的診斷掂名。

近年來据沈，由于血管外科迅速的進展，血管縫合和移植術(shù)水平不斷提高饺蔑，對后天性動靜脈瘺一旦診斷肯定锌介，都主張早期手術(shù)。1.急性動靜脈瘺手術(shù)治療病人一般情況許可猾警，就進行早期手術(shù)症旭。傷口進行徹底清創(chuàng)，游離受傷動靜脈近饲残、遠端情丛，并用塑料帶控制。動脈可根據(jù)受傷情況不同驮桐，進行瘺口修補術(shù)或切除瘺后將動脈兩端吻合或采用自體大隱靜脈移植。靜脈也需進行修復(fù)披腻，重建血流寝丹，這樣可減少肢體水腫。2.慢性動靜脈瘺手術(shù)治療（1）動靜脈瘺結(jié)扎閉合術(shù) 是一種古老的手術(shù)方法唱撩。非主干血管采用閉合性手術(shù)是一種安全具有一定療效的方法肩堡。但主干血管進行閉合性手術(shù)可產(chǎn)生遠端肢體，特別是下肢血供不全和慢性營養(yǎng)障礙殃倒，出現(xiàn)間歇性跛行都璃，缺血性疼痛、麻木梁泞、怕冷以舒、水腫、潰瘍和肌肉萎縮等癥狀慢哈，所以不宜采用蔓钟。手術(shù)方式包括瘺的近端動脈結(jié)扎術(shù)、四頭結(jié)扎術(shù)卵贱、閉塞性瘤內(nèi)縫合術(shù)等滥沫。
（2）動靜脈瘺切除 近年來，對后天性動靜脈瘺键俱，都主要進行瘺切除和動靜脈重建術(shù)：①經(jīng)靜脈切開瘺口修補術(shù)兰绣；②瘺切除世分，動脈和靜脈口側(cè)面縫合修補術(shù)；③瘺切除缀辩，動脈對端吻合術(shù)臭埋；④瘺切除，血管移植術(shù)：如動脈缺損范圍較長雌澄，則可采用自體靜脈+人造血管移植術(shù)斋泄。（3）瘺曠置動脈人造血管移植術(shù) 有些病變位于不易暴露的解剖部位，或與鄰近血管略雪、神經(jīng)緊密粘連癌蚂，不可能將動靜脈瘺切除，可將瘺的動脈近遠端結(jié)扎摩赎、切斷在策，同時在離開病變動脈之近遠端作血管移植術(shù)，以保持肢體遠端的血供隘唁。（4）動脈內(nèi)栓塞 介入下動脈穿刺造影敌灰，插管至動靜脈瘺部位，將所見瘺口栓塞杏疑。如為主干動脈的動靜脈瘺尚可應(yīng)用覆膜支架封閉瘺口甥晦。此法系微創(chuàng)治療，痛苦小参枯，創(chuàng)傷小敢亥。