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冠狀動(dòng)脈供血不足

冠狀動(dòng)脈供血不足主要由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所引起菜臣,只是由于程度較輕软能,尚未引起癥狀而已俗扇,因此容易造成動(dòng)脈硬化的誘因如高血壓饰潜、高血脂初坠、糖尿病和吸煙都與本病的發(fā)生有直接關(guān)系。供血不足時(shí)造成心肌缺血彭雾,發(fā)作性心前區(qū)疼痛碟刺,可向肩部或上肢放散,經(jīng)休息或含服硝酸甘油后疼痛呈碓停可迅速緩解半沽。

無特定人群

無傳染性

供血不足時(shí)造成心肌缺血,發(fā)作性心前區(qū)疼痛吴菠,可向肩部或上肢放散抄囚,經(jīng)休息或含服硝酸甘油后疼痛常可迅速緩解橄务。

鑒別診斷
1.心臟神經(jīng)官能癥 病人常訴心前區(qū)疼痛幔托,位于心尖部或乳頭下,位置局限王庐,表現(xiàn)為針刺樣细周,持續(xù)僅數(shù)秒鐘,含用硝酸甘油無效或立即見效毫例、或10分鐘以上才見效;患者常有嘆息狀呼吸谒酌、手心和腋下多汗、心悸惹捡、失眠遮结、注意力不集中等。
2.心肌梗塞 急性心肌梗塞的疼痛特點(diǎn)與心絞痛十分相似男赴,但有如下區(qū)別:
①急性心肌梗塞的疼痛更嚴(yán)重曾负、持續(xù)時(shí)間更長、硝酸甘油不能使之緩解;
②胸痛的發(fā)作通常與勞力無關(guān)往蝉;
③病人輾轉(zhuǎn)不安稻猜,而典型心絞痛發(fā)作時(shí),病人大都被迫停止活動(dòng)堡扣;
④急性心肌梗塞時(shí)常伴有不同程度的左心功能不全坦康、低血壓甚至休克、心律失常等诡延。
3.主動(dòng)脈瓣疾病 較明顯的主動(dòng)脈瓣狹窄或關(guān)閉不全均可引起心絞痛滞欠,根據(jù)體檢不難作出鑒別。若年齡在40歲以上肆良,主動(dòng)脈瓣病變較輕但有心絞痛者則應(yīng)考慮伴有冠心病筛璧。此類病人如考慮施行主動(dòng)脈瓣手術(shù),應(yīng)常規(guī)進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影妖滔。尚應(yīng)指出隧哮,這類病人進(jìn)行運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)時(shí)有可能誘發(fā)暈厥或嚴(yán)重心律失常,所以應(yīng)嚴(yán)格禁止座舍。
4.二尖瓣脫垂 本病可能有胸痛癥狀沮翔,但往往缺乏典型心絞痛的特點(diǎn),常規(guī)導(dǎo)聯(lián)心電圖檢查時(shí)有1/3病人顯示下側(cè)壁心肌缺血性st-t改變曲秉,25%病人踏車試驗(yàn)陽性采蚀;冠狀動(dòng)脈造影除少數(shù)病人可見冠狀動(dòng)脈痙攣外,無狹窄表現(xiàn)承二,超聲心動(dòng)圖對本病的診斷有重要價(jià)值榆鼠。
5.肥厚性心肌病 由于心肌肥厚而增加對氧的需求,在供不應(yīng)求的情況下即可誘發(fā)心絞痛漠盔。超聲心動(dòng)圖可對本病作出明確診斷规倚。
6.肺血栓栓塞 系肺血管因血栓栓塞,使所支配肺組織供血阻斷的病理和臨床狀態(tài)奸涤。創(chuàng)傷评贫、長期臥床、靜脈插管所致下肢深靜脈血栓脫落祷燥,各類心臟病合并心房顫動(dòng)枕调、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎為常見原因∥涛冢患者可有胸骨后疼痛堪锌,酷似心肌梗塞,臨床常有呼吸困難及咯血蒙搅,應(yīng)用硝酸甘油無效肺疾。X線攝片及肺動(dòng)脈造影可助確診母逸。
由于患者無心絞痛等癥狀,往往是在手術(shù)前或體格檢查時(shí)彼硫,經(jīng)過精密的檢查炊豪,多數(shù)是通過心電圖檢查而發(fā)現(xiàn)凌箕。大部分患者是中年以上的病人拧篮,男性較多。
在癥狀性冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)可有下肢浮腫和呼吸困難牵舱,上階梯時(shí)有呼吸急促和心悸等心功能不全的癥狀串绩。此外常常由于心律失常而感到心悸。起病緩慢芜壁,容易誤診礁凡。

冠狀動(dòng)脈供血不足西醫(yī)治療
確診有賴于選擇性冠狀動(dòng)脈造影。
左冠狀動(dòng)脈主干有50%阻塞慧妄,或冠狀動(dòng)脈2支以上阻塞顷牌,臨床上有心絞痛發(fā)作。左心室造影示左心室功能正橙停或無嚴(yán)重障礙者窟蓝,可考慮冠狀動(dòng)脈架橋手術(shù)。
飲食上掌握幾點(diǎn)原則饱普,注意低鹽低脂清淡飲食迄咸,多吃紅薯、西紅柿杉源、胡蘿卜等蔬菜屿钥,這些都是能提高患者身體抵抗能力的食物。喝些綠茶墙哲,茶葉中含有少量的茶堿坎市,有一定的利尿作用,對患者的心肌缺血治療有一定的幫助氏石,茶葉中還有維生素C,能起到一個(gè)很好的防治動(dòng)脈硬化的作用盹馅,但不宜過濃。每天堅(jiān)持吃些黑木耳既权,能有助于降低血粘度荚砍,改善心肌缺血。
冠狀動(dòng)脈供血不足中醫(yī)治療
當(dāng)前疾病暫無相關(guān)療法酌沥。

以上提供資料及其內(nèi)容僅供參考四洗,詳細(xì)需要咨詢醫(yī)生。

日常護(hù)理
1呵扛、情緒上要注意不要大喜大悲每庆,保持充足睡眠筐带。養(yǎng)成良好生活習(xí)慣,定時(shí)排便缤灵,不能過度勞累伦籍。
2、應(yīng)該適度運(yùn)動(dòng)腮出,促進(jìn)心肌側(cè)枝循環(huán)的建立帖鸦。

對促成動(dòng)脈粥樣硬化的誘因如高血壓、高血脂和糖尿病等胚嘲,應(yīng)防止粥樣病變的加重作儿。此外,禁止吸煙馋劈,避免夜以繼日地加班工作以及過度負(fù)重攻锰。應(yīng)該根據(jù)個(gè)人的體質(zhì),參加適量的運(yùn)動(dòng)妓雾,有利于促進(jìn)冠狀動(dòng)脈側(cè)支循環(huán)的建立娶吞,但應(yīng)避免力不從心的劇烈運(yùn)動(dòng)或競爭性運(yùn)動(dòng)以免發(fā)生意外。

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...:注意作息血不足規(guī)律稍圾,避免熬夜及過度疲勞履剔,解除思想負(fù)擔(dān),忌煙酒等置悦。
王維化 臨沭縣中醫(yī)醫(yī)院
2015-07-11
...物呢父吧?有高壓嗎?你上面提到的兩種藥都可以用
陳婉 武漢市第三醫(yī)院
2015-02-09
...食物捂旨。三餐血壓導(dǎo)致。但你這么年輕年輕的多于勞累素矛,熬夜導(dǎo)致你做了哪些檢查昏迷是持續(xù)時(shí)間長的憨琅。你最多可能只是暈厥你有可能是陣發(fā)性心動(dòng)過速,建議進(jìn)一步檢查動(dòng)態(tài)心電圖撒蟀,冠脈CT好的叙谨,做動(dòng)態(tài)心電圖時(shí)有發(fā)作過嗎?嗯保屯,結(jié)合發(fā)作時(shí)間對照下心率每一頁都發(fā)來等你哦這個(gè)結(jié)論里面的一過性t波改變的時(shí)間點(diǎn)手负,你有無癥狀?再把其他幾頁都發(fā)來看看吧七點(diǎn)多心率開始增快了姑尺,都在干什么竟终?這些普通活動(dòng),你都出現(xiàn)癥狀你需要在做個(gè)冠脈CT看看血管情況而且據(jù)你說還有暈厥昏迷情況切蟋,大腦也要查查统捶,建議頸部血規(guī)律飲食,多吃蔬菜水果柄粹。低脂低鹽低糖飲食喘鸟。
孔祥照 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院
2017-12-28

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