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春雨醫(yī)生

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假斑禿

假斑禿(pseudopelade)是一種無(wú)明顯炎癥的慢性進(jìn)行性瘢痕型禿發(fā)上煤,禿發(fā)為永久性郎哭。病因發(fā)病機(jī)制還不很清楚藏斩。初起在頭皮發(fā)生1個(gè)或數(shù)個(gè)蟲(chóng)蝕狀圓形躏结、橢圓形或不整形禿發(fā)斑片,大小約如硬幣可逐漸擴(kuò)大和增多狰域,散布各處媳拴,也可融合成大片。

無(wú)特殊人群

無(wú)傳染性

初起在頭皮發(fā)生1個(gè)或數(shù)個(gè)蟲(chóng)蝕狀圓形兆览,橢圓形或不整形禿發(fā)片屈溉,大小約如硬幣,可逐漸擴(kuò)大和增多抬探,散布各處子巾,也可融合成大片,境界清楚小压,邊緣頭發(fā)不松動(dòng)线梗,患處皮膚呈白色或略呈淡紅色,表面萎縮略凹陷怠益,平滑發(fā)亮如薄紙仪搔,該處毛囊破壞,毛發(fā)永不再生团春,脫發(fā)區(qū)亦可出現(xiàn)個(gè)別擴(kuò)張的毛囊和毛發(fā)袄扛,多見(jiàn)于30~50歲的女性,女∶男大于3∶1,禿發(fā)區(qū)皮膚無(wú)膿皰兔卤,結(jié)痂桂付,鱗屑和斷發(fā)可見(jiàn),本病禿發(fā)一般數(shù)目多而小云盲,不像禿大而少柱炼。

braun-falco等(1986年)提出了診斷標(biāo)準(zhǔn)1.臨床標(biāo)準(zhǔn) 邊界不規(guī)則、可融合的禿發(fā)斑行贤、輕微毛囊周圍紅斑(早期)痒脊、中度萎縮(晚期)、2年以上病程播瓦,緩慢發(fā)展。
2.組織病理學(xué)標(biāo)準(zhǔn) 無(wú)明顯炎癥众琼、瘢痕和毛囊角栓存在毛囊及皮脂腺減少或缺乏闯捎,表皮正常或出現(xiàn)萎縮许溅,纖維束延伸至皮下組織瓤鼻。
3.直接免疫熒光檢查陰性或僅有igm沉積秉版。鑒別診斷:
1.斑禿 損害數(shù)目少而范圍大,發(fā)展較快無(wú)瘢痕形成茬祷,頭發(fā)可再生清焕。
2.禿發(fā)性毛囊炎 有成群的膿皰,后期不易區(qū)分祭犯。
3.盤(pán)狀紅斑狼瘡或扁平苔蘚 在頭皮損害可引起瘢痕型禿發(fā)秸妥,但其他部位有相應(yīng)的皮損∥执郑活檢行彈力纖維染色有助于鑒別粥惧。
4.黃癬 有黃癬痂,頭發(fā)為灰污色最盅,有特殊的鼠臭味突雪,鏡檢可找到孢子和菌絲。晚期遺留的瘢痕型禿發(fā)可與本病混淆涡贱,但有黃癬病史掠北。
5.梅毒性禿發(fā) 伴發(fā)梅毒的其他表現(xiàn)脫發(fā)多見(jiàn)于腦后,呈蟲(chóng)蝕狀不完全脫發(fā)蔑誓,無(wú)瘢痕铲锭,梅毒血清檢查陽(yáng)性。

診斷標(biāo)準(zhǔn)
braun-falco等(1986年)提出了診斷標(biāo)準(zhǔn)誉梳。
1.臨床標(biāo)準(zhǔn)
邊界不規(guī)則欲华,可融合的禿發(fā)斑,輕微毛囊周圍紅斑(早期),中度萎縮(晚期),2年以上病程骇俏,緩慢發(fā)展天殉。
2.組織病理學(xué)標(biāo)準(zhǔn)
無(wú)明顯炎癥,瘢痕和毛囊角栓存在北郁,毛囊及皮脂腺減少或缺乏靡鞭,表皮正常或出現(xiàn)萎縮用劲,纖維束延伸至皮下組織蜘辕。
3.直接免疫熒光檢查陰性或僅有igm沉積。
鑒別診斷
1.斑禿
損害數(shù)目少而范圍大炉奴,發(fā)展較快逼庞,無(wú)瘢痕形成,頭發(fā)可再生瞻赶。
2.禿發(fā)性毛囊炎
有成群的膿皰赛糟,后期不易區(qū)分。
3.盤(pán)狀紅斑狼瘡或扁平苔蘚
在頭皮損害可引起瘢痕型禿發(fā)砸逊,但其他部位有相應(yīng)的皮損璧南,活檢行彈力纖維染色有助于鑒別掌逛。
4.黃癬
有黃癬痂,頭發(fā)為灰污色司倚,有特殊的鼠臭味豆混,鏡檢可找到孢子和菌絲,晚期遺留的瘢痕型禿發(fā)可與本病混淆对湃,但有黃癬病史崖叫。
5.梅毒性禿發(fā)
伴發(fā)梅毒的其他表現(xiàn)遗淳,脫發(fā)多見(jiàn)于枕后拍柒,呈蟲(chóng)蝕狀不完全脫發(fā),無(wú)瘢痕止既,梅毒血清檢查陽(yáng)性柔朽。

綜合治療:采用經(jīng)過(guò)優(yōu)化組合的中西醫(yī)結(jié)合綜合治療方案,從多個(gè)角度核瘤、多個(gè)途徑入手精杜,運(yùn)用多種手段、多種措施進(jìn)行綜合治療涉泡,兼收中西醫(yī)之長(zhǎng)澳缴,力摒中西醫(yī)之短,在中醫(yī)辨證用藥的前提下配合穴位注射政茄、中藥生發(fā)外用藥外搽及梅花針叩刺等烧晤,同時(shí)給予小量西藥口服。中西醫(yī)療法相輔相成彭闷,能很快扭轉(zhuǎn)病情愈樱,終止脫發(fā),快速生發(fā)烛蘑,療效穩(wěn)定初之,具有鮮明的特色〕希患者應(yīng)注意扎唾,患病后不要緊張,及時(shí)請(qǐng)屇匣海科醫(yī)生治療胸遇。還要保持精神愉快,合理飲食也是預(yù)防和治療斑禿不可或缺的重要環(huán)節(jié)西乖。
????? 可用藥物:皮質(zhì)類固醇制劑如霜?jiǎng)┑取?

1.調(diào)整日常生活與工作量狐榔,有規(guī)律地進(jìn)行活動(dòng)和鍛煉,避免勞累获雕。
2.保持情緒穩(wěn)定薄腻,避免情緒激動(dòng)和緊張收捣。
3.保持大便通暢,避免用力大便庵楷,多食水果及高纖維素食物罢艾。
4.避免寒冷刺激,注意保暖尽纽。

本病暫無(wú)有效預(yù)防措施咐蚯,早發(fā)現(xiàn)早診斷是本病防治的關(guān)鍵。

好評(píng)醫(yī)生-假斑禿
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