診斷依據(jù)1,細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查(1)血象：典型病例紅細(xì)胞形態(tài)呈小細(xì)胞低色素型。紅細(xì)胞及血紅蛋白減少个扰，血紅蛋白減低較紅細(xì)胞減低更明顯瓷炮。貧血早期紅細(xì)胞形態(tài)呈正常細(xì)胞型；中度以上貧血時(shí)递宅，紅細(xì)胞呈小細(xì)胞低色素特征娘香，紅細(xì)胞體積較小，染色淺办龄，中央蒼白區(qū)擴(kuò)大烘绽。可見嗜多色性紅細(xì)胞及點(diǎn)彩紅細(xì)胞增多俐填。珠蛋白生成障礙性貧血尚可見靶形細(xì)胞增多安接；鐵粒幼細(xì)胞貧血尚可見雙形紅細(xì)胞(bimorphic rbc,即正常紅細(xì)胞與小細(xì)胞低色素性紅細(xì)胞并存).網(wǎng)織紅細(xì)胞正常或輕度增高英融。白細(xì)胞和血小板一般正常盏檐，嚴(yán)重貧血時(shí)可輕度減低。mcv<80fl,mch<27pg,mchc<30%.缺鐵性貧血rdw增大驶悟，而珠蛋白生成障礙性貧血rdw正常胡野。
(2)骨髓象：呈增生性貧血骨髓象。骨髓增生明顯活躍找塌。紅細(xì)胞系增生活躍厅员，幼紅細(xì)胞>30%,使粒紅比例下降。紅細(xì)胞系各階段細(xì)胞均見增高相誓，但以中幼紅及晚幼紅細(xì)胞增多為主。貧血早期幼紅細(xì)胞形態(tài)無明顯異常前忿。中度以上貧血時(shí)贡按，幼紅細(xì)胞(尤以中幼和晚幼紅細(xì)胞)的體積小、胞質(zhì)量少扁奢、胞質(zhì)著色偏嗜堿性惫吝，胞質(zhì)可有不規(guī)則突起，核染質(zhì)致密等特征逻袭。有血紅蛋白形成不良表現(xiàn)每镀，即所謂“核老質(zhì)幼”現(xiàn)象。胞核可有畸形，缺鐵性貧血時(shí)晚幼紅細(xì)胞的核可有固縮呈“炭核”.粒系克矿、巨核系細(xì)胞及血小板大致正常李臀。2,血清鐵蛋白(sf)測(cè)定 缺鐵性貧血早期，血清鐵蛋白就下降(<14μg/l),但如伴有炎癥冷离、腫瘤或感染時(shí)sf可以增高吵冒，應(yīng)結(jié)合臨床及骨髓鐵染色加以鑒別；珠蛋白生成障礙性貧血及鐵粒幼細(xì)胞貧血sf升高西剥。3,骨髓鐵染色 缺鐵性貧血：早期骨髓中貯存鐵就已耗盡痹栖，細(xì)胞外鐵呈“一”,鐵粒幼細(xì)胞百分率減低，常<15 o=>+++~++++.鐵粒幼細(xì)胞貧血可見環(huán)狀鐵粒幼細(xì)胞(>15%).4,血清鐵(s1)測(cè)定 缺鐵性貧血血清鐵降低[<8,95μmol/l(50μg/dl)];珠蛋白生成障礙性貧血及鐵粒幼細(xì)胞貧血血清鐵增高瞭空。5,總鐵結(jié)合力(tibc)測(cè)定缺鐵性貧血總鐵結(jié)合力增高[>64,44μmol/l(360μg/dl)];珠蛋白生成障礙性貧血tibc正常揪阿，而鐵粒幼細(xì)胞貧血?jiǎng)t降低。6,轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度(ts)測(cè)定 缺鐵性貧血轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低(<15%);珠蛋白生成障礙性貧血及鐵粒幼細(xì)胞貧血轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度均增高咆畏。7,紅細(xì)胞游離原卟啉(fep)測(cè)定 缺鐵性貧血時(shí)紅細(xì)胞游離原卟啉增高南捂，但在鐵粒幼細(xì)胞貧血時(shí)fep也會(huì)增高。