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春雨醫(yī)生

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產(chǎn)瘤

產(chǎn)瘤又稱先鋒頭(caputsuccedaneum)挑单,是由于分娩時(shí)頭皮循環(huán)受壓募疮,血管通透性改變以及淋巴回流受阻引起的皮下水腫草讶,多發(fā)生在頭先露(分娩過(guò)程中最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分)部位,出生時(shí)即可發(fā)現(xiàn)扁瓢,腫塊邊界不清详恼、不受骨縫限制,頭皮紅腫涤妒、柔軟单雾、壓之凹陷赚哗、無(wú)波動(dòng)感她紫,出生 2 ~ 3 天大部分消失,一般不超過(guò) 2 周妈唯。有時(shí)與血腫并存泣幼,待頭皮水腫消退后才顯出血腫飘含。

發(fā)生于自然分娩中,自然分娩胎兒頭部都會(huì)因產(chǎn)道擠壓而塑型几垃,產(chǎn)生明顯產(chǎn)瘤的情況不少見(jiàn)鼓笨。部分資料統(tǒng)計(jì),自然分娩中甚至達(dá)到 30 ~ 40%劈狼。一般是發(fā)生在胎膜破裂后锰胀,產(chǎn)程延長(zhǎng),產(chǎn)瘤發(fā)生率升高艺崔。
新生兒頭部可見(jiàn)隆起涣疑,一般發(fā)生于頭部先露處,如枕先露多位于胎兒頂部及枕骨部藕壹。
產(chǎn)瘤絕大部分是胎頭水腫诞嗦,不需要處理,可自然吸收消失椿访,但如果有局部頭皮破損需要局部進(jìn)行皮膚護(hù)理乌企,給新生兒洗澡時(shí)不要用力摩擦,盡量保留局部血痂成玫,有利愈合加酵。
產(chǎn)瘤中少部分可能存在頭皮血腫,可能繼發(fā)感染哭当,并使新生兒黃疸明顯加重虽画,甚至并發(fā)顱內(nèi)出血
如果發(fā)生頭皮血腫荣病,注意觀察血腫吸收情況码撰。還應(yīng)注意新生兒精神反應(yīng)情況,如果易激惹个盆,警惕同時(shí)存在新生兒顱內(nèi)出血脖岛。及時(shí)于醫(yī)院就診,行必要檢查颊亮。
產(chǎn)瘤無(wú)法完全預(yù)防柴梆,但出現(xiàn)產(chǎn)瘤后應(yīng)密切觀察,這樣可及時(shí)發(fā)現(xiàn)新生兒頭皮血腫终惑,并減少繼發(fā)感染及黃疸等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生沸根。

新生兒、兒童

無(wú)傳染性

產(chǎn)瘤為新生兒局部頭顱形態(tài)表現(xiàn)诊拦,絕大部分使新生兒頭皮水腫引起瘟百,不需要特殊處理,對(duì)新生兒健康也沒(méi)有不良影響霹糜。但產(chǎn)瘤并不能完全反應(yīng)新生兒頭皮及顱內(nèi)情況掺变,在出生后頭幾天內(nèi)掐赠,注意觀察產(chǎn)瘤變化情況,以及新生兒精神反應(yīng)帆骗,及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能同時(shí)存在的頭皮血腫顱內(nèi)出血糯湃,以免延誤治療。
產(chǎn)瘤常見(jiàn)癥狀有哪些的席?
常見(jiàn)癥狀包括:

新生兒頭部隆起捧擂。
隆起位于新生兒頭頂部,于分娩時(shí)胎先露相符赁至。
質(zhì)地軟感细,可壓陷,沒(méi)有波動(dòng)感票彪,超過(guò)新生兒頭部骨縫红淡。

產(chǎn)瘤并發(fā)新生兒頭皮血腫時(shí)可能引起哪些并發(fā)癥?

頭皮血腫感染降铸。
繼發(fā)性新生兒黃疸在旱。

產(chǎn)瘤的檢查主要包括體檢,血常規(guī)推掸,必要時(shí)做顱腦磁共振桶蝎,或者顱腦CT,用以查看并排除是否有顱腦的器質(zhì)性病變谅畅。

根據(jù)新生兒頭部局部隆起等典型癥狀可初步診斷登渣,必要時(shí)通過(guò)顱腦磁共振或者CT來(lái)排除顱腦的器質(zhì)性病變。

應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血腫變化毡泻,進(jìn)行局部護(hù)理胜茧,避免血腫擴(kuò)大,警惕血腫感染仇味,必要時(shí)使用抗生素呻顽。若合并新生兒黃疸加重,及時(shí)使用退黃治療区为。

藥物治療:一般使用維生素 K喇纬、維生素 C 進(jìn)行治療。
其他治療方法:血腫過(guò)大時(shí)嫂衅,醫(yī)生通常會(huì)在嚴(yán)格消毒后抽出積血凯书,并加壓包扎,同時(shí)應(yīng)用抗生素和止血?jiǎng)?br>
疾病發(fā)展和轉(zhuǎn)歸

產(chǎn)瘤對(duì)新生兒健康沒(méi)有損害灌龄,即使發(fā)生頭顱血腫也不會(huì)影響嬰兒智力咬恨。因?yàn)檫@種出血僅僅發(fā)生在骨膜與顱骨之間,并非是顱內(nèi)出血,也沒(méi)有殃及腦細(xì)胞颅蟹。頭皮下血腫及時(shí)發(fā)現(xiàn)治療,均可吸收获殉、消失令消,先由邊緣鈣化逐漸向中心變硬,然后再慢慢吸收變干轩鸭。但其時(shí)間可因血腫大小的不同陋住。處理是否恰當(dāng)而長(zhǎng)短不一。正常情況下多在兩個(gè)星期至 3 個(gè)月內(nèi)吸收墨闲。
若繼發(fā)血腫感染及新生兒黃疸今妄,應(yīng)及時(shí)兒科就診治療,絕大部分預(yù)后良好鸳碧。

產(chǎn)瘤無(wú)法完全預(yù)防盾鳞,但出現(xiàn)產(chǎn)瘤后應(yīng)密切觀察,這樣可及時(shí)發(fā)現(xiàn)新生兒頭皮血腫瞻离,并減少繼發(fā)感染及黃疸等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生腾仅。

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您好,寶寶的產(chǎn)瘤可能是時(shí)間太久学辱,沒(méi)有吸收完全乘瓤,被纖維化了,可以先局部熱敷還是能夠看出來(lái)的策泣,暫時(shí)不需要手術(shù)衙傀,熱敷看看沒(méi)有影響的應(yīng)該會(huì)的抬吟,至少還會(huì)再小點(diǎn)不用謝!
王曉艷 睢寧縣中醫(yī)院
2019-06-25
你好统抬,很高興為你答疑解惑是不是后腦勺有一個(gè)突出的包塊拗军?摸上去很硬,不痛不癢多長(zhǎng)時(shí)間了有沒(méi)有照片蓄喇,看一下一般不會(huì)的是不是稍微有點(diǎn)發(fā)紅的地方可能是頭發(fā)根毛囊炎涂一點(diǎn)碘伏就可以了包塊大概有多大出現(xiàn)多長(zhǎng)時(shí)間了原先有這個(gè)包塊嗎发侵?現(xiàn)在可能合并有毛囊炎,先涂幾天碘伏偷真,炎癥控制好了闲招,就不疼了等不疼了可以做一下頭顱CT檢查或者核磁共振檢查沒(méi)什么特殊,不要用手撓辛辣刺激食物最好暫時(shí)不吃
姚鵬飛 解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第940醫(yī)院
2019-02-24

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