無特殊人群

無傳染性

臨床表現(xiàn)亞臨床甲亢通常無癥狀，但經(jīng)長(zhǎng)期隨訪溪惶，發(fā)現(xiàn)亞臨床甲亢可造成心肌損害顺鸯、心律失常，還可影響骨骼代謝终距，部分病人可能會(huì)出現(xiàn)輕微的精神癥狀和體征尊捞。1.心臟損害（1）休息時(shí)，心臟舒張期灌注受損宏怔，活動(dòng)時(shí)左室射血分?jǐn)?shù)增加奏路，活動(dòng)耐量明顯下降。經(jīng)β腎上腺受體阻滯藥治療后臊诊，可有所改善鸽粉。（2）心率加速，房性心律失常妨猩，如期前收縮潜叛。（3）超聲心動(dòng)圖檢查可見左心室肥厚。2.骨骼代謝異常婦女絕經(jīng)后的早期壶硅，處于骨密度丟失的高危狀態(tài)威兜，因而無論是亞臨床甲亢還是明顯甲亢，都將增加絕經(jīng)后的骨質(zhì)疏松庐椒。在臨床甲亢病人椒舵，骨吸收的增加可能會(huì)引起高鈣血癥蚂踊，但更常見的是骨密度的下降，皮質(zhì)骨比骨小梁受影響更為嚴(yán)重笔宿。亞臨床甲亢對(duì)絕經(jīng)前的婦女和男性的骨骼代謝影響犁钟，未見有肯定意義的報(bào)道。

1.血清TSH檢測(cè)
對(duì)于血清TSH水平低的患者徙掠，應(yīng)追蹤檢查恃葫。對(duì)TSH水平低于可檢測(cè)低限水平時(shí)，應(yīng)疑有甲亢乌窿。TSH低于正常范圍悉镜，但仍可檢測(cè)出的患者，應(yīng)在3個(gè)月后復(fù)查庙炮。而對(duì)于那些檢測(cè)不出血清TSH后谱，且沒有接受過甲狀腺激素治療的患者，需進(jìn)行進(jìn)一步檢查种司。
2.血清甲狀腺激素測(cè)定
應(yīng)檢查血清FT4刷桐、FT4(或指數(shù))，TT3或FT3以及甲狀腺過氧化物酶抗體（TPO-Ab娶得，TMAb）和甲狀腺球蛋白抗體（TgAb）痛只。如果血清中任何一項(xiàng)游離甲狀腺激素水平升高，可以明確診斷為甲亢悬朱。如果血中甲狀腺激素水平正常勇垛，即提示亞臨床甲亢，應(yīng)數(shù)月后復(fù)查血清TSH士鸥，排除暫時(shí)性TSH受抑制闲孤。如果甲狀腺自身抗體為陽(yáng)性，則提示自身免疫性甲狀腺疾病的存在需要進(jìn)行認(rèn)真隨訪烤礁。
3.其他
血清TSH受抑制而血清甲狀腺激素水平正常時(shí)讼积，以下檢查可幫助確定是否存在亞臨床甲亢及其發(fā)病因素。
（1）TSH對(duì)促甲狀腺激素釋放激素(TRH)反應(yīng)遲鈍或缺乏脚仔，提示亞臨床甲亢勤众。
（2）甲狀腺攝131I率增高、掃描有高功能顯影區(qū)時(shí)鲤脏，有助甲狀腺自主性結(jié)節(jié)的診斷们颜。
（3）血清甲狀腺球蛋白(Tg)測(cè)定，如果血清Tg在正常上限或高于正常猎醇，則提示存在內(nèi)源性甲狀腺高功能狀態(tài)窥突，并分泌過量的Tg。如果血清Tg在正常低限，那么內(nèi)源性的甲狀腺高功能狀態(tài)可能性不大阻问。如果血清Tg受抑制檩翁，可以排除甲亢的存在。根據(jù)病情選擇做心電圖族逻、超聲心動(dòng)景絮、X線檢查及骨密度等檢查。

應(yīng)與非甲狀腺性疾病引起的血清TSH水平降低相鑒別崎络。如妊娠说悄、垂體或下丘腦功能不足等可引起血清TSH水平降低；使用糖皮質(zhì)激素捉泣、多巴胺弹臂、阿司匹林等藥物也可引起血清TSH水平降低。但這些因素引起的TSH抑制多為暫時(shí)表現(xiàn)舵素，而且血清FT4也大多存在異常。即使FT4位于正常范圍內(nèi)跷焚，也常在較低的濃度弥容。亞臨床甲亢的FT4往往在正常范圍。

1.骨質(zhì)疏松的治療對(duì)骨質(zhì)疏松可以用雌激素替代和二膦酸鹽治療逸萄。2.心動(dòng)過速的治療心動(dòng)過速時(shí)可用β受體阻滯劑葫督。3.TSH抑制的治療對(duì)于亞臨床甲亢的低TSH水平是否需要治療是有爭(zhēng)論的，如果患者存在骨質(zhì)疏松或心房纖顫時(shí)板惑，可進(jìn)行抗甲狀腺藥物治療橄镜，應(yīng)用小劑量的甲巰咪唑（他巴唑）、或丙基硫氧嘧啶冯乘，將血清TSH維持在正常水平洽胶。兩個(gè)小規(guī)模研究發(fā)現(xiàn)，抗甲狀腺藥物治療對(duì)骨質(zhì)疏松也有一定益處裆馒。4.對(duì)于甲狀腺激素替代治療的甲狀腺功能減退如果出現(xiàn)TSH水平降低姊氓，應(yīng)減少甲狀腺素的劑量，4～6周后復(fù)查TSH喷好，直至血清TSH水平正常翔横。一些學(xué)者提倡對(duì)亞臨床甲亢采取積極的治療，但另一些學(xué)者認(rèn)為梗搅，出現(xiàn)明顯的甲亢時(shí)再進(jìn)行治療禾唁。

飲食應(yīng)以清淡而富有營(yíng)養(yǎng)為主。多吃蔬菜无切、水果穗狞、牛奶、甲魚等富含多種氨基酸、維生素耍缩、蛋白質(zhì)和易消化的滋補(bǔ)食品转甥。少吃油膩過重的食物，少吃狗肉交印、羊肉等溫補(bǔ)食物享立；少吃不帶殼的海鮮、筍丘梭、芋等容易過敏的發(fā)物;少吃含化學(xué)物質(zhì)嫂镇、防腐劑、添加劑的飲料和零食柄叹。忌食過酸竞茂、過辣、過咸等刺激物漓客。

本病無有效預(yù)防措施固啡，早發(fā)現(xiàn)、早根據(jù)病因進(jìn)行治療是預(yù)防的關(guān)鍵蝙斜。平時(shí)飲食注意清淡營(yíng)養(yǎng)名惩，避免刺激辛辣食物；注意心理調(diào)節(jié)孕荠，保持心情舒暢娩鹉。