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春雨醫(yī)生

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主動脈環(huán)擴張

近端主動脈和主動脈根部增寬洛心,導(dǎo)致主動脈關(guān)閉不全驮觅。

胸主動脈瘤通郴即铮可在X線胸片上見到。ct和MRI特別有助于證實其范圍和大小杆坪。經(jīng)胸超聲檢查對升主動脈瘤能精確測量其大小淋袖,但對降主動脈不能,經(jīng)食道超聲檢查對兩者均能精確測量锯梁。在胸主動脈瘤準(zhǔn)備切除前大多有指征做主動脈對比造影或磁共振主動脈造影即碗。對梅毒性動脈瘤,血清試驗陌凳,特別是熒光密螺旋體抗體吸附試驗和蒼白密螺旋體(梅毒螺旋體)(treponema pallidum)免疫試驗剥懒,多呈陽性。

胸主動脈選擇性修復(fù)的死亡率為10%~15%,在復(fù)雜的動脈瘤如累及主動脈弓或胸腹主動脈者其危險性明顯增加合敦。胸主動脈瘤如≥6cm,一般應(yīng)切除初橘。但馬方綜合征病人的動脈瘤易于破裂,故動脈瘤5~6cm時就建議選擇性手術(shù)充岛。手術(shù)修復(fù)包括切除動脈瘤和以合成的管道置換保檐。bentall修復(fù)術(shù)包括切除擴張的升主動脈直至主動脈環(huán),沿主動脈壁切除冠狀動脈崔梗,然后將帶有主動脈瓣的合成材料夜只,遠(yuǎn)端與切斷的主動脈縫合,近端與主動脈瓣環(huán)縫合蒜魄。再將冠狀動脈縫在移植物上扔亥。有些外科醫(yī)生用同種近端主動脈和主動脈瓣代替合成材料。梅毒性動脈瘤病人應(yīng)手術(shù)修復(fù)動脈瘤和主動脈瓣關(guān)閉不全盯辅,并給予苯青霉素每周240萬u,共3周摹跑,如病人對青霉素過敏米搭,最有效的藥物為四環(huán)素或紅霉素500mg,每日4次共用30天。創(chuàng)傷性動脈瘤易于破裂胚砰,應(yīng)予手術(shù)修復(fù)避纤。

好評醫(yī)生-主動脈環(huán)擴張
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...動脈弓部的擴張有急性增大甚至破裂風(fēng)險焊唬,需要積極處理恋昼,目前的難點是左側(cè)鎖骨下動脈具備形成動脈瘤并且有附壁血栓,左側(cè)椎動脈還是優(yōu)勢側(cè)赶促,手術(shù)有可能導(dǎo)致鎖骨下動脈血栓脫落液肌、椎動脈血栓手術(shù)肯定是很好的選擇,前提是您及家人對手術(shù)風(fēng)險主動脈能理解鸥滨。手術(shù)方式方面嗦哆,微創(chuàng)介入支架是首選主動脈支架
劉興榮 北京協(xié)和醫(yī)院
2023-09-12
...很多情況下主動脈擴張伴有主動脈瓣狹窄另外單純就升主動脈擴張來說,達(dá)到55mm就建議手術(shù)治療了到這個程度個人建議手術(shù)治療避免血管破裂血壓一定要控制好嗯首先建議查一個心臟彩超婿滓,看看瓣膜有沒有問題另外單純就升主動脈擴張來說老速,達(dá)到55mm就建議手術(shù)支架了患者這種情況已經(jīng)到達(dá)手術(shù)的臨界了心臟大血管外科大血管手術(shù)有一定風(fēng)險的中山大學(xué)附屬醫(yī)院都可以實在抱歉啊同時需要看一下有沒有高血壓建議查一下心臟彩超看看瓣膜問題個人建議去廣州費用主動脈大約在10-15萬左右廣州心血管病醫(yī)院深圳的醫(yī)院實在不太了解是的
陳建新 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院
2020-11-17
...血壓可導(dǎo)致主動脈擴張現(xiàn)在的呼吸困難有可能是心功下降的表現(xiàn)最近做什么檢查了么?出氣困難有可能是肺氣腫也可能是心衰需要進一步檢查來鑒別報告發(fā)給我請把報告發(fā)給我不是全身CT好的心臟彩超有么凸主?嗯橘券,您做的是冠脈Ct,不是全身的我建議您再查個肺部Ct及心臟彩超卿吐,看一下是肺部疾病還是心衰導(dǎo)致的呼吸困難查完確定是什么病才能知道吃什么藥不客氣
徐曉薇 牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院
2018-06-29

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