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春雨醫(yī)生

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中間綜合征

中間綜合征(intermediate syndrome)系指24h內(nèi)心絞痛反復(fù)發(fā)作忧额,歷時較長辐马,達30min到1h或以上,發(fā)作常在休息時或睡眠中笋棵,且無明顯誘因和心肌梗死的客觀證據(jù)次翩,又稱為急性冠狀動脈功能不全。本型疼痛的性質(zhì)介于心絞痛與心肌梗死之間蛾岳,常是心肌梗死的前奏鹿吴,目前已歸入急性冠脈綜合征的不穩(wěn)定型心絞痛部分,診療原則同不穩(wěn)簿睦。..

24h內(nèi)干策,心絞痛反復(fù)發(fā)作,歷時較長派暴,達30min到1h或以上彩淮,發(fā)作常在休息時或睡眠中。

患者應(yīng)立即住院慧跋∶浚患者應(yīng)臥床休息,保持環(huán)境安靜械兽,酌情使用鎮(zhèn)靜劑辖备。并進行床旁心電、血壓呈驶、血氧飽和度的監(jiān)測拷泽。疼痛發(fā)作期有呼吸困難、發(fā)紺者應(yīng)吸入純氧袖瞻,維持血氧飽和度在90%以上司致。應(yīng)定期監(jiān)測心電圖、血清心肌酶ck—mb和肌鈣蛋白的變化聋迎,以排除急性心肌梗死脂矫。同時應(yīng)迅速緩解疼痛,使用硝酸酯類藥物及β~受體阻滯劑后疼痛仍無緩解可考慮使用嗎啡霉晕。

好評醫(yī)生-中間綜合征
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服務(wù)人次 10937 好評率(100.0%)

擅長:急性腦梗死庭再、腦出血、腦血管病牺堰、焦慮癥拄轻、植物神經(jīng)功能紊亂颅围、中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病、癡呆恨搓、運動神經(jīng)元病院促、多發(fā)性硬化、脫髓鞘雳犹、周圍神經(jīng)病满傍、格林巴利綜合征、面癱揍久、視神經(jīng)脊髓炎嫡服、頸動脈斑塊、顱內(nèi)感染迁耘、腦炎、帕金森徊岂、頭痛粤未、慢性偏頭痛、重癥肌無力田漓、睡眠障礙缚袒、記憶障礙、頑固性失眠歧胃、自身免疫性腦炎绢贵、軀體化障礙、脊髓病坏瞄、眩暈癥桂对、神經(jīng)衰弱、脊髓炎

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你好∫鲵荆現(xiàn)在懷孕多少周了?這個情況屬于二十一三體的臨界風(fēng)險啊匣沼。這是我寫的文章狰挡,你讀一下。讀完我再給你分析释涛。唐氏篩查加叁,是一種通過抽取孕婦血清,檢測母體血清中甲型胎兒蛋白唇撬、絨毛促性腺激素和游離雌三醇的濃度它匕,并結(jié)合孕婦的預(yù)產(chǎn)期、體重窖认、年齡和采血時的孕周等豫柬,計算生出先天缺陷胎兒的危險系數(shù)的檢測方法。在妊娠16-20周做這個檢查扑浸。唐氏篩查包括篩查三個方面:21-三體轮傍;18-三體;神經(jīng)管畸形風(fēng)險首装。 孕婦在拿到唐氏篩查結(jié)果時,能直觀看到結(jié)果衔耕。 如果出現(xiàn)高風(fēng)險赊偿,處理原則如下:①21-三體(風(fēng)險值大于1/270):需要做羊水穿刺確診,實在不愿意做羊水穿刺悬鲜,最低應(yīng)該做無創(chuàng)DNA②18-三體(風(fēng)險值大于1/350):需要做羊水穿刺確診绅鉴,實在不愿意做羊水穿刺,最低應(yīng)該做無創(chuàng)DNA③神經(jīng)管畸形風(fēng)險:如果神經(jīng)管畸形高風(fēng)險厉源,不需要做羊水穿刺既蛙,需要超聲隨訪,注意觀察有無神經(jīng)管畸形 如果出現(xiàn)低風(fēng)險:那就不用做任何處理豆蝠,定期產(chǎn)檢隨訪就可以蓖社。 但是目前臨床工作中越來越多碰到臨界風(fēng)險這個概念。首先對于臨界風(fēng)險這個概念赛羡,目前沒有明確范圍衍止。例如21-三體高風(fēng)險切割值為 1/270哗蛋,大于1/270就是高風(fēng)險,至于臨界風(fēng)險沒有確切概念园担,有些人定義為臨界風(fēng)險為:1/270~1/500届谈,而有些人定義為1/270~1/2000。至于18- 三體高風(fēng)險切割值為:1/350弯汰,有些人定義為臨界風(fēng)險為:1/350~1/500,而有些人定義為1/270~1/2000艰山。 明確了這個臨界風(fēng)險的概念,臨床中碰到這種臨界風(fēng)險如何處理咏闪,目前沒有統(tǒng)一定論曙搬,有些人建議做羊水穿刺,有些人建議無創(chuàng)DNA(兩者區(qū)別請看另外一個文章)汤踏。隨著無創(chuàng)DNA技術(shù)的開展和費用的降低织鲸,目前慢慢傾向于可以做無創(chuàng)DNA(主要是中國孕婦過度焦慮)。對于臨界值處理溪胶,有以下幾種搂擦,各有利弊: ①第一,不做任何檢查哗脖。這是可以接受的瀑踢,因為畢竟小于臨界值,而已離臨界值越遠才避,風(fēng)險越小咱茂。做出這一選擇的患者以后要加強產(chǎn)檢,主要通過超聲篩查異常棕优。②第二缴碉,選擇無創(chuàng)DNA。這個可是可取的佣虑,雖然花點錢叁乍,但是可以相對放心,雖然做不到100%弧定。③第三则沃,選擇羊水穿刺。這個檢查是一個有創(chuàng)性檢查锡跺,可能引起流產(chǎn)等并發(fā)癥章迎,要慎重。對于臨界風(fēng)險渴甜,而且有其他高危因素(例如超聲發(fā)現(xiàn)異常)時焚寂,可以選擇,有點是可以100%確診。 以上三種選擇粉臊,都可以草添。這種醫(yī)學(xué)無法確定到的事情,只能把利弊講清楚扼仲,患者自己選擇远寸,這也是醫(yī)學(xué)的無奈。 你這個情況屬于臨界風(fēng)險屠凶,不是很高驰后,但是按照診斷流程,應(yīng)該做一個無創(chuàng)DNA矗愧。無創(chuàng)DNA灶芝,這個檢查很簡單。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院沒有的話去上級醫(yī)院做就行唉韭,就是抽一管血夜涕。
張露 山東省立醫(yī)院
2018-08-15
如果您有任何不適或疑慮属愤,建議盡快咨詢您的主治醫(yī)生女器,以便進行詳細(xì)檢查和評估。您術(shù)后是否有感到手指麻木岗命、疼痛或無力的癥狀巨脚?術(shù)后初期不建議進行大幅度活動,應(yīng)該逐步增加活動量品救,避免對手腕造成過大的壓力敢弟。術(shù)后您是否已經(jīng)開始進行康復(fù)鍛煉?嗯嗯慢慢恢復(fù)是的他景,暫時還是不建議拿東西捅振,尤其是在拆線之前,您需要避免對手腕施加過大的壓力托足。不客氣,很高興能幫助到您,祝您身體健康呀琢。方便的話給個好評,十分感謝,麻煩您了!
劉澤 運城市中心醫(yī)院
2024-12-23
你好贡金,甘油三酯高一點點那就吃可以降低尿蛋白的降壓藥纈沙坦膠囊80mg每天早上一片,既可以降壓也可以降低尿蛋白泌尿系彩超做了嗎泌尿系結(jié)石會引起蛋白尿氯沙坦鉀沒有纈沙坦膠囊效果好要是沒問題群娃,歡迎您給我一個“滿意”評價(評價按鈕在頁面右上角衅侥,問題關(guān)閉后頁面下面也可評價)。春雨系統(tǒng)會自動贈送您一張復(fù)診優(yōu)惠券劫瞳。還有問題咨詢么倘潜?非布司他1顆 40mg 氯沙坦鉀50mg兩顆 氨氯地平阿托伐他汀1顆瑞舒伐他汀和阿托伐他汀鈣重復(fù)了
熊金華 三明市第一醫(yī)院
2024-12-30

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