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叢集性頭痛

叢集性頭痛 (cluster headache) 是原發(fā)性頭痛中少見的類型麻捻,因?yàn)轭^痛在一段時(shí)間內(nèi)密集發(fā)作(叢集性)而得名眷赂。

叢集性頭痛常在半夜發(fā)生渺类,往往在一只眼睛或其周圍發(fā)生嚴(yán)重頭痛苦突。頭痛常常持續(xù)數(shù)周或數(shù)月牙硫。
發(fā)生叢集性頭痛時(shí),患者常常因?yàn)槭痔弁炊荒苓M(jìn)行正常的工作和活動。叢集性頭痛引起的疼痛常常是最痛苦的頭痛之一防徊。
叢集性頭痛的發(fā)生存在周期性(也被稱為簇周期)柏豆。大部分叢集性頭痛患者每年有一個(gè)或兩個(gè)簇周期。一個(gè)簇周期可能持續(xù) 1個(gè)月选芦,甚至更長这毁。在一個(gè)簇周期結(jié)束后的數(shù)月或更長時(shí)間(幾年)內(nèi),患者一般不會產(chǎn)生其他頭痛赌列。
隨著年齡增長混闪,叢集性頭痛不再發(fā)生的時(shí)間可能變長。甚至在某個(gè)時(shí)間點(diǎn)阅嘶,患者不再會出現(xiàn)叢集性頭痛属瓣。
叢集性頭痛的發(fā)生令人害怕。但是讯柔,即使疼痛難忍抡蛙,叢集性頭痛也不會導(dǎo)致長期危害。
在一個(gè)周期內(nèi)魂迄,有效的治療能降低頭痛的發(fā)生頻率溜畅、嚴(yán)重程度和持續(xù)時(shí)間。

發(fā)病年齡高峰男性為25~44歲极祸,女性40~59歲慈格。

無傳染性

叢集性頭痛的癥狀通常為一只眼睛刺痛,水泡眼遥金,流鼻涕浴捆,眼瞼下垂。叢集性頭痛有哪些癥狀稿械?叢集性頭痛的主要癥狀是一側(cè)頭部选泻,眼球深部及眼眶周圍嚴(yán)重的燒灼樣痛或銳痛。疼痛會從太陽穴和眼睛向外擴(kuò)散寿宅。
眼睛會變紅(結(jié)膜充血)洒唇、流淚、頭面部變腫卫糙。眼瞼可能下垂卸腐,頭痛側(cè)可能出現(xiàn)流涕或鼻塞。
疼痛一般快速加重欺靠。頭痛開始后的 5~10 分鐘內(nèi)屿赶,疼痛達(dá)高峰,并能持續(xù) 15 分鐘肾寡,甚至更長時(shí)間差机。
叢集性頭痛每次出現(xiàn)的時(shí)間常常固定,但可以在任何時(shí)間發(fā)生,一天可出現(xiàn) 1~8 次頭痛倡超。叢集性頭痛有哪些危害倔剩?叢集性頭痛對生活有極大影響。
一旦發(fā)作扎怨,頭痛往往難以忍受盖呼,讓人感到焦慮和沮喪,最終會影響人際關(guān)系碉考、工作能力和生活質(zhì)量。

1.顱腦CT或MRI排除顱內(nèi)挺身、外引起頭痛的器質(zhì)性疾病侯谁。MRI顯示發(fā)作期同側(cè)下丘腦灰質(zhì)激活。
2.組胺試驗(yàn)可誘發(fā)典型疼痛即可診斷章钾。

是否有辦法簡單判斷自己是哪種頭痛墙贱?
一般來講,病人自己是無法判斷的贱傀。

如果反復(fù)多次頭痛或劇烈頭痛惨撇,需要咨詢醫(yī)生;

根據(jù)問診的情況府寒,醫(yī)生決定是否需要檢查排除繼發(fā)性頭痛魁衙;

如果檢查正常,需要根據(jù)頭痛的特點(diǎn)判斷是原發(fā)性頭痛的哪一種株搔,然后才能對癥施治剖淀;

很多病人頭痛時(shí)自己服用止痛藥或反復(fù)要求醫(yī)生做多種檢查,都是不可取的肌辑。

叢集性頭痛需要做什么檢查嗎足渔?
臨床上對少見頭痛(患病率 < 1%)都必須進(jìn)行相關(guān)檢查排除繼發(fā)性病因。顱內(nèi)多種器質(zhì)性疾病如腫瘤刹造、炎癥丹碑、多發(fā)性硬化、血管病均可表現(xiàn)類似叢集性頭痛的表現(xiàn)劫欣,故叢集性頭痛患者需要進(jìn)行頭顱 CT 或核磁共振檢查排除這些疾病候隘。
叢集性頭痛怎么分類?
叢集性頭痛有兩種類型:

發(fā)作性叢集性頭痛:頭痛間歇期大于 1 個(gè)月盹清;

慢性叢集性頭痛:頭痛超過 1 年或緩解期小于 1 個(gè)月跛孕。

還有哪些頭痛疾病和叢集性頭痛比較類似?
發(fā)作性偏側(cè)頭痛肄寻、持續(xù)性偏側(cè)頭痛以及 SUNCT(伴有結(jié)膜充血及流淚的單側(cè)短暫持續(xù)性神經(jīng)痛樣頭痛)舟鲁,和叢集性頭痛相似,不過從表現(xiàn)上還是有所不同,并且需要區(qū)別開才能正確治療坡沿。
什么是發(fā)作性偏側(cè)頭痛糊探?
發(fā)作性偏側(cè)頭痛臨床上與叢集性頭痛相似,也是一種罕見的原發(fā)性頭痛河闰。與叢集性頭痛相比科平,其頭痛的發(fā)作時(shí)間更短(常每次持續(xù) 2 ~ 30 分鐘),出現(xiàn)更為頻繁(每天大于 5 次以上)姜性,且使用常規(guī)抗叢集性頭痛治療效果不佳瞪慧,使用吲哚美辛治療會有效果。
什么是持續(xù)性偏側(cè)頭痛部念?
如果每天均有發(fā)作性偏側(cè)頭痛發(fā)作弃酌,持續(xù) 3 月以上,則稱為持續(xù)性偏側(cè)頭痛儡炼。吲哚美辛治療會有效果妓湘。
什么是 SUNCT?
SUNCT 全名是「伴有結(jié)膜充血及流淚的單側(cè)短暫持續(xù)性神經(jīng)痛樣頭痛」乌询,其發(fā)作時(shí)間超短(平均 1 分鐘)榜贴,頻率更高(每天平均 28 次)。SUNCT 綜合征對吲哚美辛無效妹田,新型抗癲癇藥物可能有效沈猜。
什么是 SUNA?
SUNA 全名為「伴有顱自主神經(jīng)癥狀的單側(cè)短暫持續(xù)性神經(jīng)痛樣頭痛」拳镊。與 SUNCT 比較猴豁,SUNA 只有結(jié)膜充血或流淚的其中一個(gè)癥狀或兩種癥狀全無,治療上相似级闭。

叢集性頭痛無法治愈悲碰,但治療可減輕疼痛的嚴(yán)重程度,縮短頭痛發(fā)作期本洁,防止復(fù)發(fā)泻磅。由于叢集性頭痛常會突然發(fā)生,需要給予能快速起效的鎮(zhèn)痛治療搔片。還有些藥物能預(yù)防叢集性頭痛的發(fā)生煞松。如何治療叢集性頭痛?頭痛發(fā)作時(shí)脸缆,患者需要使用藥物或吸氧芳争,來緩解疼痛或止痛。只有在出現(xiàn)頭痛時(shí)才使用這些治療别粮。沒有必要每天都接受治療懈词。
當(dāng)發(fā)生叢集性頭痛時(shí):

立即開始治療蛇耀。不要等到頭痛加重后才開始治療。遵醫(yī)囑正確使用藥物坎弯。
選擇最舒服的方法纺涤。行走、慢跑抠忘、坐撩炊、跪或站立時(shí)可能緩解癥狀。躺下有可能使疼痛加重崎脉。

如果治療無效拧咳,咨詢醫(yī)生是否有其他治療措施。尋找最佳治療方法囚灼,需要一定的時(shí)間骆膝。
非處方止痛藥,如:阿司匹林啦撮、對乙酰氨基酚和布洛芬谭网,常常對叢集性頭痛無效汪厨。
反復(fù)發(fā)作叢集性頭痛例是,可導(dǎo)致壓力和抑郁,反過來增加頭痛時(shí)間蛙檐『樱可尋找應(yīng)對壓力的方法(如:有規(guī)律的鍛煉)和改善抑郁,有可能降低叢集性頭痛的嚴(yán)重程度或發(fā)作頻率贪犁。有哪些藥物可以治療叢集性頭痛颜肥?發(fā)作期治療藥物包括:

曲坦類藥物。用于治療偏頭痛的舒馬曲坦(sumatriptan)也是治療叢集性頭痛的有效藥物檀氏。此外退厕,還可以使用佐米曲坦(zolmitriptan)來緩解叢集性頭痛。
局麻藥纳帽。一些局部麻醉藥如利多卡因(lidocaine)的麻醉效應(yīng)可能對叢集性頭痛有效寸颇。
二氫麥角胺(dihydroergotamine)。二氫麥角胺對一些叢集性頭痛患者有效挣呛。

緩解期預(yù)防藥物包括:

鈣通道阻滯劑 (calcium channel blockers)础健。維拉帕米 (verapamil) 通常是預(yù)防叢集性頭痛的首選,可與其他藥物一起使用舰绘。
糖皮質(zhì)激素蹂喻。糖皮質(zhì)激素,如潑尼松 (prednisone)捂寿,其抗藥作用是許多具有叢集性頭痛的患者有效的預(yù)防性藥物口四。糖皮質(zhì)激素可以短期使用(數(shù)天)孵运,但不適合長期使用。
碳酸鋰 (lithium carbonate)窃祝。碳酸鋰是用于治療雙相情感障礙的藥物掐松,在其他藥物治療叢集性頭痛無效時(shí),也可以用于預(yù)防叢集性頭痛粪小。
神經(jīng)阻滯 (nerve block)大磺。在頭后部注入麻醉劑和糖皮質(zhì)激素可改善慢性叢集性頭痛,可起到暫時(shí)緩解和長期預(yù)防的作用探膊。
褪黑色素 (melatonin)杠愧。有研究表明,褪黑色素可能會降低叢集性頭痛的發(fā)生頻率逞壁。
其他藥物流济。其他用于預(yù)防叢集性頭痛的藥物包括抗癲癇藥物,如托吡酯 (topiramate)债轰。

1.休息:家屬應(yīng)指導(dǎo)患者安排合理的生活作息制度铆糙,注意勞逸結(jié)合。保證充足的休息和睡眠時(shí)間丐闲⌒登伲患者可依據(jù)自身生活規(guī)律,合理安排作息時(shí)索官,并盡可能地不要打亂自己的作息計(jì)劃狰了。起床時(shí)間不能早于6:30,午休小憩一會兒很有益,晚間休息前不宜飽食势瘤、吸煙乐标、飲濃茶或做過量的運(yùn)動,行熱水浴或用熱水泡腳勃否,熄燈姚损,創(chuàng)造一個(gè)安靜的休息環(huán)境,以降低大腦皮質(zhì)興奮性避掩,使之盡快進(jìn)入睡眠狀態(tài)紊徊。
2.飲食護(hù)理:頭痛患者要注意飲食的合理性,應(yīng)避免應(yīng)用致敏的藥物及某些辛辣刺激性食物旺坠,煎乔遮、炸食物以及酪胺含量高的易誘發(fā)偏頭痛的食物,如巧克力取刃、乳酪蹋肮、柑橘、酒精類食物璧疗,多食富含維生素B1的谷類坯辩、豆類食物以及新鮮水果馁龟、蔬菜等。戒煙酒漆魔。
3.心理護(hù)理:頭痛雖然在癥狀上表現(xiàn)為軀體疾病坷檩,但發(fā)病和演變均與心理因素密切相關(guān)。因此改抡,偏頭痛患者必須要善于調(diào)節(jié)自己的情緒矢炼,盡量保持穩(wěn)定、樂觀的心理狀態(tài)阿纤,遇事要沉著冷靜辣摘,學(xué)會客觀、理智地對待事情荡将,不要過喜涵群、過悲、過怒您账、過憂盲拐,如果確實(shí)有自己不能“消化”、“解決”的問題爽附,也要學(xué)會控制情緒号均,進(jìn)行自我調(diào)節(jié)。例如爬爬山泥碳、跑跑步膜护、打打球等掏绍,轉(zhuǎn)移一下注意力泰牵,放松緊繃的神經(jīng),以減輕或消除不良的情緒對大腦神經(jīng)的刺激译命,防止誘發(fā)偏頭痛芥吟。家人應(yīng)為患者創(chuàng)造溫馨的家庭環(huán)境,使患者保持心情愉快专甩,正確接受和認(rèn)識疾病钟鸵,并多給予心理安慰,避免不良情緒刺激涤躲。

可采取定期睡眠棺耍,避免飲酒等方法來預(yù)防叢集性頭痛變得更為嚴(yán)重。如何預(yù)防叢集性頭痛种樱?一旦叢集性頭痛發(fā)作蒙袍,就需要服藥以預(yù)防更為嚴(yán)重的頭痛,或者減少一個(gè)周期內(nèi)的發(fā)作次數(shù)嫩挤。在一個(gè)周期內(nèi)害幅,患者需要每天服藥消恍。
在一個(gè)周期內(nèi),一些特定因素(觸發(fā)因素)更有可能導(dǎo)致頭痛以现。避免這些觸發(fā)因素狠怨,有助于預(yù)防頭痛。
觸發(fā)因素包括:

飲酒邑遏。
睡眠問題秫玉。最佳做法是,每天在固定的時(shí)間睡覺和起床路旬。不要打盹财偶。
體溫升高。運(yùn)動哼股、洗熱水澡或發(fā)怒時(shí)课枉,體溫會升高。
硝酸鹽荧肴。酒杆赃、腌肉、陳年乳酪和一些藥物中有硝酸鹽恃定。
組胺宣忧。季節(jié)性過敏可觸發(fā)頭痛。

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你好幔托,目前頭疼多久了?可以緩解頭疼癥狀王庐,沒有特殊抑制發(fā)病藥物平時(shí)規(guī)律作息時(shí)間细周,放松心情,頭疼嚴(yán)重可以服用止疼藥物可以控制毫例,控制發(fā)作時(shí)間是的平時(shí)注意勞逸結(jié)合避免過度勞累谒酌、失眠、情緒激動惹捡、吸煙飲酒遮结、著涼等常見誘因,頭痛厲害的時(shí)候給予泰勒寧或者樂松等止痛處理即可男赴。此外曾负,反復(fù)出現(xiàn)頭痛有條件可以做一個(gè)顱腦MRI看看排除顱腦病變平時(shí)規(guī)律作息時(shí)間,保持心情平和,適度運(yùn)動往蝉,避免勞累稻猜,清淡飲食,避免用腦過度堡扣,頭疼嚴(yán)重可以服用止疼藥物臨時(shí)服用不會對大腦有損傷問題已經(jīng)解答完畢坦康,如有疑問可以再次追問哈!要是沒問題诡延,歡迎您給我一個(gè)“滿意”評價(jià)滞欠,評價(jià)頁面因系統(tǒng)版本的不同而不同,一般問題關(guān)閉后顯示評價(jià)按鈕肆良,您的“滿意”是對我的支持和鼓勵(lì)筛璧。
李現(xiàn)國 衡水市第五人民醫(yī)院
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你好,這個(gè)病病因不明確你好這個(gè)疾病沒有手術(shù)做的現(xiàn)在吃的什么藥除了激素妖滔,可以用舒馬曲坦急性期吸氧是有效的這個(gè)病比較少隧哮,算比較難治療的還有可以嘗試一下不客氣
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