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臨床表現(xiàn)1.原發(fā)性髂-股靜脈血栓形成血栓形成位于髂-股靜脈肿犁，發(fā)病率比小腿肌肉叢靜脈血栓形成低湘志，左側(cè)多見。髂-股靜脈是整個下肢靜脈血回流的主要通道整空，一旦發(fā)生血栓形成羽抒，迅速發(fā)病。本病的主要臨床表現(xiàn)為：①患肢疼痛和壓痛偶凝，血栓激發(fā)的炎癥反應(yīng)可致局部持續(xù)性疼痛蝶锋；遠(yuǎn)側(cè)靜脈血液回流障礙則導(dǎo)致脹痛，站立時癥狀加重什往，在髂-股靜脈行徑上嘲饴疲可觸及條索和壓痛；②腫脹别威，由嚴(yán)重靜脈回流障礙所致躯舔，故一般均頗嚴(yán)重；③患肢皮色發(fā)紫省古，嚴(yán)重者可致花斑狀以至壞疽粥庄；④嚴(yán)重病例肢端動脈搏動明顯減弱以致消失丧失；⑤淺靜脈曲張為代償性，急性期多不明顯飒赃。原發(fā)性髂-股靜脈血栓形成的結(jié)局為：①纖溶和再通利花；②局限和機化；③血栓擴展：逆行擴展可累及整個下肢深靜脈系統(tǒng)载佳；順行擴展可能侵犯下腔靜脈炒事，如血栓脫落，則可導(dǎo)致致命性肺栓塞蔫慧。2.繼發(fā)性髂-股靜脈血栓形成血栓起源于小腿肌肉靜脈叢仁吟，順行擴展時可累及整個髂-股靜脈系統(tǒng)，此謂混合型脯阔，是臨床上最常見的類型夏捣。其特點是：①起病方式大都隱匿；②癥狀開始時輕微摇值，許多患者直到髂-股靜脈受累贵筹，出現(xiàn)典型癥狀時才被發(fā)現(xiàn)，故實際病期比癥狀期長茫步；③足靴區(qū)營養(yǎng)性變化翼毡，包括脫屑、色素沉著拿豺、濕疹樣變和潰瘍等既感，由于小腿部深淺交通靜脈常原已有病變，因而演變遠(yuǎn)比原發(fā)性型更為迅速咱缭，且程度嚴(yán)重挂悲。3.股青腫1938年Gregoire描述了嚴(yán)重的彌漫性涉及全肢靜脈的髂-股靜脈血栓形成，稱為股青腫俊戳，臨床上并不罕見揖赴，這是下肢深靜脈血栓形成最嚴(yán)重的類型，下肢整個靜脈系統(tǒng)包括潛在的側(cè)支幾乎全部處于阻塞狀態(tài)抑胎，靜脈壓急劇升高燥滑，肢體劇痛伴整個患肢明顯腫脹，皮膚發(fā)亮和發(fā)紺圆恤，皮溫降低突倍，因動脈痙攣和（或）間隙綜合征導(dǎo)致患肢嚴(yán)重腫脹，缺血以至壞死盆昙，此為靜脈性或濕性壞疽羽历，由于大量體液在短時期內(nèi)進(jìn)入患肢及急驟肢痛，可導(dǎo)致休克。

1.多普勒血流和體積描記儀檢查
為無創(chuàng)性檢查方法秕磷，有助于明確患肢血液回流和供血狀況诵闭。
2.核素靜脈造影
從雙足背靜脈注射核素標(biāo)記99m锝（99mTc）人體白蛋白微粒后作靜脈顯像，以觀察小腿澎嚣，大腿疏尿，盆腔，腹部靜脈顯像情況男软，“熱點”表示新鮮血栓所在禁微。
3.放射性纖維蛋白原試驗
應(yīng)用125I標(biāo)記的人體纖維蛋白原可被新鮮血栓所吸收，故在阻斷甲狀腺吸碘功能后灯烤，靜脈注射該劑對雙下肢進(jìn)行掃描恢核，如觀察到放射劑驟增或集聚，便有助于診斷欧蠢。
4.靜脈造影
能使靜脈直接顯影忠宙，可判斷有無血栓，其范圍榴烦、形態(tài)及側(cè)支循環(huán)狀況杀打，不僅有助于決定診斷，亦有助于直接觀察治療結(jié)果绝壹。此法雖最為可靠蕉殴，但當(dāng)病情太重時，不必強求完成此項檢查匿党，并須考慮到造影本身有可能加重病變晰绎。
5.靜脈壓的測定
有助于了解病情和觀察發(fā)展情況寓落，可單獨測定或在造影時測定括丁。

1.多見于產(chǎn)后盆腔術(shù)后、骨科術(shù)后伶选、外傷史飞、晚期癌腫昏迷或長期臥床的患者。
2.起病較急仰税，患肢腫脹构资，發(fā)硬疼痛，活動后加重陨簇，常伴有發(fā)熱脈快吐绵。
3.血栓部位壓痛，沿血管可捫及索狀物血栓遠(yuǎn)側(cè)肢體河绽，或全肢體腫脹己单，皮膚呈青紫色，皮溫降低，足背脛后動脈搏動減弱或消失纹笼，或出現(xiàn)靜脈性壞疽纹份；血栓伸延至下腔靜脈時，則兩下肢炫允、臀部培幽、下腹和外生殖器均明顯水腫。血栓發(fā)生在小腿肌肉靜脈叢時Homans征和Neuhof征陽性睛村。
4.后期血栓吸收機化绎编，常遺留靜脈，機能不全川骗，出現(xiàn)淺靜脈曲張色素沉著曙悠，潰瘍腫脹等，稱為深靜脈血栓形成后綜合征核宿。其可分為：①周圍型以血液倒灌為主烘韩；②中央型以血液回流障礙為主；③混合型既有血液倒灌又有回流障礙顾篡。
5.血栓脫落可致肺栓塞室用。
6.放射性纖維蛋白原試驗多普勒超聲及靜脈血流圖檢查有助于診斷靜脈造影可確定診斷。

1.手術(shù)治療手術(shù)取栓是消除血栓的有效方法在竹，可迅速解除靜脈梗阻添瓷，緩解腫脹癥狀。2.下腔靜脈濾網(wǎng)植入預(yù)防肺動脈栓塞下腔靜脈濾網(wǎng)植入是預(yù)防急性期血栓脫落導(dǎo)致致死性肺動脈栓塞的重要方法值纱，通過介入方法放置鳞贷，屬于微創(chuàng)手術(shù)。絕對適應(yīng)證包括：抗凝禁忌虐唠，抗凝過程中出現(xiàn)新發(fā)肺動脈栓塞搀愧，或擬行肺動脈取栓者。相對適應(yīng)證包括：已經(jīng)發(fā)生肺栓塞患者疆偿，擬行其他手術(shù)操作患者咱筛，或其他預(yù)計脫落風(fēng)險較大的患者。濾網(wǎng)可以選擇永久型或可取出型杆故，新型的可取出型濾網(wǎng)既可永久留置體內(nèi)迅箩，也可按臨床需要取出。3.藥物治療靜脈應(yīng)用肝素处铛，雖可立即起到抗凝作用饲趋，從而通過調(diào)動內(nèi)源性胞漿素原發(fā)揮溶栓作用，但與直接溶栓劑相比撤蟆，似顯得較為被動奕塑。由于鏈激酶具有抗原性码累，靜脈用藥后常有致熱原性反應(yīng)，因而主張用尿激酶踏蚓。