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下尺橈關(guān)節(jié)脫位

下尺橈關(guān)節(jié)的功能是穩(wěn)定橈骨在尺骨遠(yuǎn)端的旋轉(zhuǎn)舀蚕。其穩(wěn)定性由下尺橈掌側(cè)韌帶译暂、下尺橈背側(cè)韌帶及三角纖維軟骨盤維持乍惊。當(dāng)有直接或間接暴力所致下尺橈掌、背側(cè)韌帶斷裂或伴有三角纖維軟骨斷裂解幼,從而使尺骨突向背側(cè)或掌側(cè)脫位抑党。下尺橈關(guān)節(jié)脫位除可與Colles骨折、Smith骨折及Galazzi骨折伴發(fā)外撵摆,亦有不少病例為單發(fā)者底靠。下尺橈關(guān)節(jié)脫位對(duì)臨床經(jīng)驗(yàn)不足的醫(yī)生常易漏診。

無(wú)特定人群

無(wú)傳染性

臨床表現(xiàn)以下尺橈關(guān)節(jié)背側(cè)脫位最為多見特铝,可見前臂旋前時(shí)尺骨小頭向背側(cè)突出暑中,旋后時(shí)自動(dòng)復(fù)位,局部腫脹并有壓痛鲫剿。被動(dòng)活動(dòng)下尺橈關(guān)節(jié)鳄逾,可感知較正常側(cè)松弛,并伴疼痛锭鸣,有時(shí)出現(xiàn)彈響灌笙。

X線檢查,應(yīng)雙側(cè)對(duì)比局限,便于觀察及判定汗绰。

1.腕痛局限于下尺橈關(guān)節(jié)及尺骨莖突處,旋轉(zhuǎn)及尺偏時(shí)加劇棵辟。
2.彈性隆起與健側(cè)對(duì)比琴坏,可見尺骨小頭向背側(cè)或掌側(cè)隆起,壓之復(fù)位渗蚁,抬手即彈回原處橄妄。
3.活動(dòng)受限,因疼痛患側(cè)前臂旋轉(zhuǎn)及尺偏明顯受限卿裙,伴有三角軟骨損傷時(shí)尤甚。
4.腫脹一般較輕镣凯。
5.X線攝片應(yīng)雙側(cè)對(duì)比外卷,便于觀察及判定砍的。

1.保守治療(1)手法整復(fù) 新鮮的下尺橈關(guān)節(jié)脫位治療相對(duì)簡(jiǎn)單且療效好,早期主張保守治療莺治±希患者仰臥位或坐位,在麻醉下肩外展90°行對(duì)抗?fàn)恳ヅ浴#?)外固定方法 采用超肘長(zhǎng)臂“U”性石膏托固定床佳。2.手術(shù)治療對(duì)骨折移位和腕部韌帶撕裂較重、保守治療和陳舊性脫位者則應(yīng)考慮行手術(shù)治療榄审,以恢復(fù)下尺橈關(guān)節(jié)對(duì)應(yīng)的解剖關(guān)系砌们。

對(duì)癥護(hù)理
1、抬高患肢搁进,促進(jìn)靜脈回流浪感,減輕腫脹。
2饼问、內(nèi)服活血化瘀影兽、消腫止痛的中藥,每日1劑水煎服莱革,外用云南白藥加藥酒調(diào)成糊狀掂篷,涂于腫脹處。
3揣洁、若關(guān)節(jié)積血較多者鳖弱,可在無(wú)菌操作下穿刺,抽出積血后蚊来,加壓包扎蝠肤,預(yù)防關(guān)節(jié)粘連與損傷性骨化。

健康教育
在運(yùn)動(dòng)前進(jìn)行充分的熱身活動(dòng)逢君,提高肌肉組織的興奮性吝啰、反應(yīng)能力和對(duì)抗能力,循序漸進(jìn)地加大對(duì)抗程度蒲妹,對(duì)減少關(guān)節(jié)脫位是有幫助的驻丁。

好評(píng)醫(yī)生-下尺橈關(guān)節(jié)脫位
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...?嗯润跟,你好下尺橈關(guān)節(jié)脫位最好的辦法是最好打個(gè)石膏的!這個(gè)不影響你正辰鞒猓活動(dòng)的在家休息多久都可以的就是手腕不能隨便亂活動(dòng)就行嗯鸡魁,正常的!腫脹消退怎么也要7-10天的
劉廣超 齊都醫(yī)院
2020-11-16
關(guān)節(jié)疼痛蛾沪,功能活動(dòng)不正常紫声,X片顯示脫位CT正常那就不是脫位可能是肌肉韌帶損傷了
吳迪 畢節(jié)市第二人民醫(yī)院
2016-06-14

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