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無傳染性

臨床表現(xiàn)急性上氣道梗阻通常呈現(xiàn)突發(fā)性嚴重呼吸困難塔猾，聽診可聞及喘鳴音篙骡。初起喘鳴音呈吸氣性，隨著病情進展可出現(xiàn)呼氣鼾鳴聲守涤。嚴重者可有缺氧等急性呼吸衰竭的表現(xiàn)矢匾。慢性上氣道梗阻早期癥狀不明顯。逐漸出現(xiàn)刺激性干咳溃艺、氣急区戚。喘鳴音可以傳導(dǎo)至胸，因而容易誤判為肺部哮鳴音睡硫，誤診為哮喘或慢性肺阻塞疾病挣堪。因病因不同可有相應(yīng)的癥狀或體征，如腫瘤常有痰中帶血趣闹，聲帶麻痹則有聲嘶和犬吠樣咳嗽豁惨，經(jīng)各種解痙治療癥狀無緩解或緩解不明顯。

1.實驗室檢查
上氣道梗阻較常見感染箍负，如感染時血象白細胞計數(shù)可升高烂辟。
2.其他輔助檢查
（1）肺功能檢查??最大呼氣流量-容積曲線是診斷上氣道梗阻的首選檢查方法。上氣道梗阻時麦回，流量-容積曲線出現(xiàn)明顯的變化哨叙，具有診斷價值。
（2）放射檢查??①頸部平片??針對氣管的平片缤谎，對滲出性氣管炎抒倚、氣道異物及無名動脈壓迫所致的上氣道梗阻具有較高的敏感性褐着，但對喉或氣管軟化的敏感性較差。吸氣相頸部平片對喉氣管炎和會厭炎具有鑒別價值托呕。②胸部CT掃描??可以了解阻塞處病變的大小和形態(tài)含蓉，氣道狹窄的程度及其與氣道壁的關(guān)系，以及病變周圍組織的情況项郊。增強掃描尚有助于明確病變的血供情況馅扣。③胸部MRI檢查??具有很好的分辨能力，可預(yù)計氣道閉塞的程度和長度呆抑，以及評價縱隔情況岂嗓。
（3）聲學(xué)檢查??呼吸音頻譜分析發(fā)現(xiàn)，正常人峰值頻率和頻率譜群主要位于200Hz以下鹊碍。胸外型上氣道梗阻患者厌殉，其呼吸音的峰值頻率顯著增加，大多大于基線的3倍侈咕，頻率譜群增寬并移向大于200Hz的高頻區(qū)选浅。上述變化在吸氣相均大于呼氣相，且頸部的信號強于胸部庇讥∩屑迹可變型胸內(nèi)阻塞時，呼吸音的頻譜變化則為呼氣相大于吸氣相润沸，胸部信號更強潭耙。因此，呼吸音頻譜分析對判斷氣道阻塞具有較好的臨床應(yīng)用價值燥箍。
（4）內(nèi)鏡檢查??纖維喉鏡或纖維支氣管鏡檢查可直接觀察上氣道都宅，了解聲帶、氣管環(huán)的變化以及呼吸過程中病變的動態(tài)特征朦晋，且可采集活體組織行病理學(xué)檢查愧橄，故對診斷具有決定性作用。對疑為上氣道梗阻者周狱，均應(yīng)考慮進行內(nèi)鏡檢查瘪期。但嚴重呼吸困難者不宜進行檢查，且對血管性疾病嚴禁進行活組織檢查稿辙。

1.對可疑患者的搜尋昆码；
2.肺功能檢測，特別要描記流量-容積曲線邻储；
3.影像學(xué)或鼻咽喉科檢查未桥，尋找阻塞及其定位；
4.必要時借助喉鏡或纖維支氣管鏡進行活組織檢查芥备，確立病理學(xué)診斷冬耿。

由于引起上氣道梗阻的原因較多，治療方法的選擇須根據(jù)其病因和嚴重程度而定萌壳。對嚴重的上氣道梗阻應(yīng)采取緊急處理措施亦镶，解除呼吸道阻塞，挽救患者生命袱瓮。對一些類型的上氣道梗阻缤骨，改變體位可以使其癥狀得以減輕；對感染性疾病所致者尺借，如會厭炎绊起、咽后壁膿腫等應(yīng)及時給予抗生素治療。急性上氣道梗阻常發(fā)生在醫(yī)院外燎斩，不能及時獲得診斷和處理箩晦，易導(dǎo)致患者死亡。從定位而言呼吸內(nèi)科涉及的上氣道梗阻（UAO）是指氣管疾病树吏，即胸內(nèi)上氣道梗阻淀甘。以下除了腫瘤和感染外，幾種重要氣管疾病的治療如下：1.氣管支氣管軟化主要治療方法有3種漫介，即持續(xù)氣道正壓通氣风镊、氣管切開和氣管支架植入，可按病情嚴重程度及因素進行選擇治療赏碑。2.復(fù)發(fā)性多軟骨炎可利用糖皮質(zhì)激素满颂、氨苯砜和非激素類抗炎藥會有一定治療作用。威脅生命時可采用氣管切開進行支架植入的治療射愧。3.氣管支氣管淀粉樣變該病治療較困難矛熬，激光凝灼、支架植入如果指征選擇恰當可以有一定效果霜甜。局部放療偶爾亦有幫助惹模。4.氣管狹窄氣管擴張術(shù)、支架植入和切除重建術(shù)箕昭，可根據(jù)并且進行選擇灵妨。起到灼傷引起的廣泛狹窄治療有些困難。5.氣管支氣管擴大可選擇植入支架進行治療落竹。6.骨質(zhì)沉著性氣管支氣管病通常嚴重情況下采用氣管鏡下摘除氣道塊狀病灶有良好治療效果泌霍。