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鼻甲肥大

鼻甲肥大是由于鼻黏膜長期受到炎癥刺激而引起的鼻甲黏膜水腫肥厚,導致鼻腔阻塞,出現(xiàn)呼吸困難,引發(fā)血氧濃度降低,影響其他組織和器官的功能代謝,尤其是出現(xiàn)肺氣腫、肺心病、哮喘等嚴重并發(fā)癥,表現(xiàn)癥狀如頭痛、頭暈、記憶力下降,胸悶、胸痛、精神狀態(tài)不佳等。還會影響嗅覺障礙,對氣味沒有感覺,聞不到氣體的香臭。

1、鼻塞較重,多為持續(xù)性張口呼吸,嗅覺多減退。
2、鼻涕稠厚,多呈黏液性或黏膿性。由于鼻后滴漏刺激咽喉可導致咳嗽、多痰。
3、當肥大的中鼻甲壓迫鼻中隔時,可引起三叉神經(jīng)眼支所分出的篩前神經(jīng)受壓產(chǎn)生炎癥,出現(xiàn)不定期發(fā)作性額部疼痛,并向鼻梁和眼眶放射,稱篩前神經(jīng)痛或篩前神經(jīng)綜合征。
4、如肥大的下鼻甲前后端影響鼻淚管及咽鼓管口的功能,可致溢淚、耳鳴聽力障礙。

體格檢查
耳鼻喉??茩z查可見下鼻甲明顯肥大,或下鼻甲與中鼻甲均肥大;鼻黏膜腫脹,呈粉紅的或紫紅色,表面不平,或呈節(jié)狀或桑葚狀,尤以下鼻甲前段及其游離緣明顯,探針輕壓不明顯,觸之有硬實感;鼻腔底部或下鼻甲有黏液性或黏膿性分泌物。
實驗室檢查
血常規(guī)可反映機體受感染情況,確定是細菌感染還是病毒感染。
影像學檢查
鼻竇CT或X線檢查可以清晰顯示鼻甲的體積大小,還可顯示鼻甲與周圍組織的解剖關系,檢查有無鼻中隔偏曲等異常。
其他檢查
鼻內鏡檢查對明確鼻甲肥大的診斷具有重要意義,在內窺鏡下如果發(fā)現(xiàn)有新生物,還可能需取局部活體組織進行病理學檢查。

根據(jù)患者的病史(血管收縮性鼻炎、變應性鼻炎、藥物性鼻炎、鼻中隔偏曲)、癥狀及體征(持續(xù)性鼻塞、流涕、頭疼、嗅覺減弱等),結合相關輔助檢查,即可明確診斷。

藥物治療
1、抗過敏治療
對于慢性變應性鼻炎所致的下鼻甲肥大,可使用抗組胺藥和糖皮質激素,以減輕鼻黏膜水腫。
2、減充血劑治療
對于癥狀較輕的患者,可選擇減充血劑滴鼻如0.05%羥甲唑啉等,但應注意藥物的禁忌證和使用方法,且鹽酸萘甲唑啉極易引起藥物性鼻炎,慎用。
手術治療
保守治療無效,或黏膜顯著肥厚,或肥厚部分位于下鼻甲后端或下緣,可行下鼻甲部分切除術或中鼻甲部分切除術。下鼻甲切除不宜過多,原則上不超過下鼻甲的1/3,以免影響鼻黏膜功能或繼發(fā)萎縮性鼻炎。
其他治療
還可用物理或注射等方法,如冷凍、激光、微波、射頻、鼻腔沖洗、封閉療法、針刺療法等方式縮小鼻甲體積,改善通氣。

遵循醫(yī)囑用藥,學習藥物的正確用法,了解藥物的用量,注意藥物的不良反應。

1、積極治療慢性鼻炎等疾病,避免慢性炎癥刺激鼻甲。
2、鼻塞時不可強行擤鼻,以免引起鼻腔毛細血管破裂而發(fā)生鼻出血,亦可防止帶菌黏液逆入鼻咽部并發(fā)炎癥。
3、感冒時要及時徹底地治療,以免引起鼻炎,最終導致鼻甲肥大發(fā)生。
4、避免在有刺激性氣體或者塵土的環(huán)境下工作,必要時做好個人防護,如戴口罩等。

好評醫(yī)生-鼻甲肥大
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...答嗎單純的鼻甲肥大?還有其他癥狀嗎?單純鼻甲肥大是不需要用藥的你說的喘氣是什么時候出現(xiàn)?晚上還是白天?有沒有打鼾張口呼吸?有這些癥狀可以用抗生素了體重多少?可以頭孢類或者青霉素類的,比如頭孢克肟或者阿莫西林克拉維酸鉀,最好不要用同類的藥物沒有過敏的話用阿莫西林吧用文適吧是不是反復發(fā)熱?體溫有多高?有沒有咳嗽咳痰?發(fā)熱咳嗽咳痰,這個應該呼吸道感染,要去兒科看看,可能還要拍個胸片、查個病原體提醒一下,在治療咳嗽咳痰的同時,鼻炎鼻竇炎的癥狀也需要同時治療不謝不謝
汪國慶 宣城市人民醫(yī)院
2024-05-03
...起肺氣腫的鼻甲肥大 跟鼻炎 有關系的會刺激鼻甲增生,肥大一般不會的不要擔心是的嗯嗯,鼻甲肥大會引起鼻塞的可以緩解鼻炎無法根治的可以緩解一些如果縮小,可以用羥甲唑啉噴霧劑或者色甘萘甲那敏鼻噴劑因人而異的,一般不會立馬,可能會一段時間就又大了對于收縮鼻甲效果更好一些最多連續(xù)不要超過一個月備孕盡量不用嗯也是不建議超過一個月的嗯嗯
吳知超 撫順市中心醫(yī)院
2024-04-18
...果檢查發(fā)現(xiàn)鼻甲肥大的比較厲害,單純使用藥物是無法根治的您是通過鼻腔鏡檢查發(fā)現(xiàn)的鼻甲肥大嗎一般在鼻甲前端腫大,可以通過鼻鏡檢查觀察到鼻甲腫大。臨床一般是I度、II度、III度,來判斷鼻甲肥大的程度。是已經(jīng)做過鼻甲手術了嗎最近有沒有復查看過呢請問當時是全切還是局部切除如果當時消融不徹底,殘留組織可能會復發(fā)可以先用上看看,如果目前只有鼻塞,使用輔舒良是可以緩解癥狀的如果還伴隨比較多的打噴嚏,流清涕,可以口服氯雷他定治療一下一般不超過3個月不會,控制好了,養(yǎng)成良好的生活習慣別總讓鼻腔受刺激,會好一些比如這個季節(jié)外出戴好口罩平時多喝水,清淡飲食,不吃辛辣刺激食物行別吃辛辣刺激食物不吸煙,不喝酒哈
丁衛(wèi)星 泰安市公共衛(wèi)生醫(yī)療中心
2024-04-18

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