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春雨醫(yī)生

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高血壓

高血壓(hypertensive disease)是一種以動脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的慢性疾病暖呕,常引起心、腦侧碍、腎等重要器官的病變并出現(xiàn)相應(yīng)的后果雾逢。起病及經(jīng)過緩慢,最終死亡原因為心衰尤乎、腎衰腦血管意外翼养。本病為最常見的心血管疾病剪妥,WHO公布成人高血壓患病率高達15%波寓。國內(nèi)本病患病率約7-10%缘嗦。隨年齡增長,發(fā)病有明顯上升趨勢报逛。黑人烦草、肥胖、吸煙任疤、腦力勞動者等人群發(fā)病率較高幽摔。長期、系統(tǒng)丙图、正規(guī)的抗高血壓治療有助于減慢病情發(fā)展刮便、防止靶器官損害及提高生活質(zhì)量。

無特發(fā)人群

無傳染性

按起病緩急和病程進展绽慈,可分為緩進型和急進型恨旱,以緩進型多見。
一坝疼、緩進型高血壓
1搜贤、早期表現(xiàn):早期多無癥狀,偶爾體檢時發(fā)現(xiàn)血壓增高钝凶,或在精神緊張仪芒,情緒激動或勞累后感頭暈,頭痛耕陷,眼花掂名,耳鳴,失眠啃炸,乏力铆隘,注意力不集中等癥狀,可能系高級精神功能失調(diào)所致南用,早期血壓僅暫時升高膀钠,隨病程進展血壓持續(xù)升高,臟器受累末径。
2俺媳、腦部表現(xiàn):頭痛,頭暈常見肉棕,多由于情緒激動驮桐,過度疲勞,氣候變化或停用降壓藥而誘發(fā)披腻,血壓急驟升高寝丹,劇烈頭痛,視力障礙唱撩,惡心肩堡,嘔吐珍霉,抽搐,昏迷都璃,一過性偏癱嘿杖,失語等。
3以舒、心臟表現(xiàn):早期趾痘,心功能代償,癥狀不明顯蔓钟,后期永票,心功能失代償,發(fā)生心力衰竭滥沫。
4瓦侮、腎臟表現(xiàn):長期高血壓腎小動脈硬化,腎功能減退時佣谐,可引起夜尿肚吏,多尿,尿中含蛋白狭魂,管型及紅細(xì)胞罚攀,尿濃縮功能低下,酚紅排泄及尿素廓清障礙雌澄,出現(xiàn)氮質(zhì)血癥尿毒癥斋泄。
5、動脈改變略雪。
6癌蚂、眼底改變。
二摩赎、急進型高血壓
也稱惡性高血壓在策,占高血壓病的1%,可由緩進型突然轉(zhuǎn)變而來,也可起病隘唁,惡性高血壓可發(fā)生在任何年齡敌灰,但以30-40歲為最多見,血壓明顯升高杏疑,舒張壓多在17.3kpa(130mmHg)以上甥晦,有乏力,口渴参枯,多尿等癥狀敢亥,視力迅速減退,眼底有視網(wǎng)膜出血及滲出,常有雙側(cè)視神經(jīng)乳頭水腫梳命,迅速出現(xiàn)蛋白尿晒来,血尿及腎功能不全,也可發(fā)生心力衰竭郑现,高血壓腦病和高血壓危象,病程進展迅速多死于尿毒癥荧降。

1.體格檢查
(1)正確測量血壓接箫。由于血壓有波動性,且情緒激動朵诫、體力活動時會引起一時性的血壓升高辛友,因此應(yīng)至少2次在非同日靜息狀態(tài)下測得血壓升高時方可診斷高血壓,而血壓值應(yīng)以連續(xù)測量3次的平均值計剪返。仔細(xì)的體格檢查有助于發(fā)現(xiàn)繼發(fā)性高血壓線索和靶器官損害情況
(2)測量體重指數(shù)(bmi)废累、腰圍及臀圍。
(3)檢查四肢動脈搏動和神經(jīng)系統(tǒng)體征脱盲,聽診頸動脈邑滨、胸主動脈、腹部動脈和股動脈有無雜音钱反。
(4)觀察有無庫欣病面容掖看、神經(jīng)纖維瘤性皮膚斑、甲狀腺功能亢進性突眼征或下肢水腫冷泵。
(5)全面的心肺檢查馁捌。
(6)全面詳細(xì)了解患者病史。
2.實驗室檢查
可幫助判斷高血壓的病因及靶器官功能狀態(tài)傀脑。常規(guī)檢查項目有血常規(guī)往蚕、尿常規(guī)(包括蛋白、糖和尿沉渣鏡檢)茅苏、腎功能纱栓、血糖、血脂推兄、血鉀维愈、超聲心動圖、心電圖罢令、胸部X線林狈、眼底、動態(tài)血壓監(jiān)測等媒埃。
可根據(jù)需要和條件進一步檢查眼底以及頸動脈超聲等菜碌。24小時動態(tài)血壓監(jiān)測有助于判斷血壓升高的嚴(yán)重程度,了解血壓晝夜節(jié)律,監(jiān)測清晨血壓兰粉,指導(dǎo)降壓治療以及評價降壓藥物療效故痊。

1.收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg,且持續(xù)存在玖姑,可確診為高血壓愕秫。
2.單純血壓升高,不合并心焰络、腦戴甩、腎等靶器官任一的結(jié)構(gòu)損害者為一期高血壓;同時合并上述器官任一的結(jié)構(gòu)損害者為二期高血壓闪彼;出現(xiàn)上述器官任一的功能衰竭或失代償者為三期高血壓甜孤。
3.除外各種繼發(fā)性高血壓。
對高血壓進行分期畏腕,分級及危險分層缴川。
(1)高血壓的分級:指在未服用藥物情況下:
1級高血壓(輕度):收縮壓140~159mmHg和(或)舒張壓90~99 mmHg;
2級高血壓(中度):收縮壓160~179mmHg和(或)舒張壓100~109mmHg描馅;
3級高血壓(重度):收縮壓≥180mmHg和(或)舒張壓≥110mmHg把夸;
單純收縮期高血壓為收縮壓高于140mmHg,但舒張壓正常(低于90mmHg)脸夸;
單純舒張期高血壓為收縮壓正常(低于140mmHg)哭练,但舒張壓高于90mmHg。
(2)高血壓病進行危險性分層標(biāo)準(zhǔn)米法。
根據(jù)上述評估的結(jié)果和血壓水平僧憾,可將病人分為以下4組:
①低危組:指男性年齡<55歲,女性年齡<65歲的1級高血壓患者短户,無其他危險因素存在荐呵。
②中危組:包括許多不同血壓水平和危險因素的患者,一些患者血壓水平不高唇锡,但有多種危險因素蔬聚;而另一些患者血壓水平高,但沒有或少有危險因素矗绅,這組病人必須診斷嚴(yán)格墙违,治療謹(jǐn)慎。
③高危組:該組包括危險因素3個叼枝,有糖尿病或靶器官損害的1級或2級高血壓患者诽表,以及不伴其他危險因素的3級高血壓患者。
④極高危組:3級(重度)高血壓患者隅肥,有1種或1種以上危險因素竿奏,以及有臨床心血管疾病或腎臟疾病的所有患者,應(yīng)迅速確定治療方案,給予最強力的治療泛啸。
高血壓病分期:
第一期:血壓達確診高血壓水平绿语,臨床無心,腦候址,腎損害征象吕粹。
第二期:血壓達確診高血壓水平,并有下列一項者:
1岗仑、體檢匹耕,X線,心電圖或超聲心動圖示左心室擴大赔蒲;
2、眼底檢查良漱,眼底動脈普遍或局部狹窄库樊;
3、蛋白尿或血漿肌酐濃度輕度增高忆和。
第三期:血壓達確診高血壓水平数壤,并有下列一項者:
1、腦出血或高血壓腦补炅摹趣闻;
2、心力衰竭暑吹;
3存学、腎功能衰竭;
4凄跑、眼底出血或滲出优生,伴或不伴有視神經(jīng)乳頭水腫;
5炭刺、心絞痛泪确,心肌梗塞,腦血栓形成煮落。
鑒別診斷
原發(fā)性高血壓敞峭、繼發(fā)性高血壓、腎血管性高血壓蝉仇、白大衣高血壓旋讹、妊娠高血壓疾病這幾種疾病相鑒別。

一轿衔、一般治療:

1骗村、勞逸結(jié)合,保持足夠而良好的睡眠避免和消除緊張情緒,適當(dāng)使用安定劑(如地西泮2.5mg,口服).避免過度的腦力和體力負(fù)荷胚股。對輕度高血壓患者笼痛,經(jīng)常從事一定的體育鍛煉(如練氣功和打太極拳)有助于血壓恢復(fù)正常,但對中重度高血壓患者或已有靶器官損害表現(xiàn)的Ⅱ琅拌、Ⅲ期高血壓患者缨伊,應(yīng)避競支性運動,特別是等長運動进宝。

2刻坊、減少鈉鹽攝入(<6g氯化鈉/d)、維持足夠的飲食中鉀佩嘀、鈣和鎂攝入易祖。

3、控制體重沫杜,肥胖的輕度高血壓患者通過減輕體重往往已能使血壓降至正常悍写,對肥胖的中重度高血壓患者,可同時行減輕體重和降壓藥物治療垛岛。

4暴艘、控制動脈硬化的其它危險因素,如吸煙限剩、血脂增高等柬沾。

二、降壓藥物治療:

1. 高血壓藥物治療的目的:對高血壓患者實施降壓藥物治療是通過降低血壓魂麦,有效預(yù)防或延遲腦卒中住秉、心肌梗死、心力衰竭钧失、腎功能不全等心腦血管并發(fā)癥發(fā)生化刻;有效控制高血壓的疾病進程,預(yù)防高血壓急癥上陕、亞急癥等重癥高血壓發(fā)生桩砰。

2.降壓藥物

(一)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑:目前應(yīng)用巰甲丙脯酸、依那普利释簿。

(二)鈣拮抗劑:是一組化學(xué)結(jié)構(gòu)不同亚隅,作用機制也不盡相同的藥物。由于抑制鈣離子通過細(xì)胞膜上鈣通道的內(nèi)流庶溶,因而稱為鈣通道拮抗劑煮纵。常用藥物有異搏定、硫氮卓酮及硝苯吡啶偏螺、尼群地平行疏。

(三)血管擴張劑:直接松弛血管平滑肌匆光,擴張血管,降低血壓酿联。
常用藥物有:
1.硝普鈉终息。
2.長壓定。
3.肼苯達嗪贞让。

(四)作用于交感神經(jīng)系統(tǒng)的降壓藥艺滑。
1.中樞性交感神經(jīng)抑制藥:
(1)可樂寧;
(2)甲基多巴砰染。
2.交感神經(jīng)節(jié)阻滯劑跳犹。常用者有阿方那特,用于高血壓腦病的治療标增。
3.交感神經(jīng)節(jié)后阻滯劑玻冗。使交感神經(jīng)末稍中去甲腎上腺素貯存耗竭,而達降壓的目的杠卜。常用藥物有:
(1)胍乙啶逐枢。
(2)利血平。
4.腎上腺素能受體阻滯劑仪但。
(1)β受體阻滯劑潦博;柳胺芐心定是who推薦的降壓藥侮压。醋丁酰心安呀净。
(2)α受體阻滯劑:常用者有哌唑嗪。多沙唑嗪蠕膀。

(五)利尿降壓藥好猪。
1.噻嗪類:是應(yīng)用最廣的口服利尿降壓藥,雙氫克尿噻社露;
2.氯噻酮挟阻;
3.速尿;
4.氨苯喋啶峭弟。

3. 降壓達標(biāo)的方式
將血壓降低到目標(biāo)水平(140/90 mmHg以下附鸽;高風(fēng)險患者130/80 mm hg;老年人收縮壓150 mmHg),可以顯著降低心腦血管并發(fā)癥的風(fēng)險。及時將血壓降低到目標(biāo)血壓水平瞒瘸,但并非越快越好坷备。大多數(shù)高血壓患者,應(yīng)根據(jù)病情在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)(而非數(shù)天)將血壓逐漸降至目標(biāo)水平情臭。年輕省撑、病程較短的高血壓患者,降壓速度可快一點俯在;但老年人竟秫、病程較長或已有靶器官損害或并發(fā)癥的患者娃惯,降壓速度則應(yīng)慢一點。

4. 降壓藥物治療的時機:高危肥败、很高温抻或3級高血壓患者,應(yīng)立即開始降壓藥物治療皮卸。確診的2級高血壓患者礼文,應(yīng)考慮開始藥物治療;1級高血壓患者猿池,可在生活方式干預(yù)數(shù)周后繁惦,血壓仍≥140/90 mmHg時,再開始降壓藥物治療罚蛾。

5.降壓藥物應(yīng)用的基本原則: 降壓治療藥物應(yīng)用應(yīng)遵循以下4項原則越匕,即小劑量開始,優(yōu)先選擇長效制劑缩笤,聯(lián)合應(yīng)用及個體化煎敢。

(1)小劑量:初始治療時通常應(yīng)采用較小的有效治療劑量,并根據(jù)需要殿恤,逐步增加劑量盲趟。

(2)盡量應(yīng)用長效制劑:盡可能使用一天一次給藥而有持續(xù)24小時降壓作用的長效藥物,以有效控制夜間血壓與晨峰血壓慎陵,更有效預(yù)防心腦血管并發(fā)癥發(fā)生眼虱。

(3)聯(lián)合用藥:以增加降壓效果又不增加不良反應(yīng),在低劑量單藥治療療效不滿意時席纽,可以采用兩種或多種降壓藥物聯(lián)合治療捏悬。事實上,2級以上高血壓為達到目標(biāo)血壓常需聯(lián)合治療润梯。對血壓≥160/100mmHg或中危及以上患者过牙,起始即可采用小劑量兩種藥聯(lián)合治療,或用小劑量固定復(fù)方制劑纺铭。

(4)個體化:根據(jù)患者具體情況和耐受性及個人意愿或長期承受能力寇钉,選擇適合患者的降壓藥物。

6.分級治療:對一般高血壓舶赔,先用副作用少的藥物扫倡,如未取得滿意療效可逐步加用一種或多種作用機制不同的藥物《倩荆可考慮分級治療镊辕。

一級:利尿劑、β受體阻滯劑蚁袭、鈣拮抗劑掸柏、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑虹烈,可選用一種藥物,一種無效可改用另一種椒玖。

二級:聯(lián)合用藥裳岳,兩種藥物并用,自小量開始胯夏,有效為止锡疗,若無效轉(zhuǎn)入三級。

三級:聯(lián)合用藥豆出,三種藥物并用囊嘲。

四級:三級治療效果不佳者,可換用胍乙啶或可樂寧吵淌。

三锯帚、手術(shù)治療
當(dāng)繼發(fā)性高血壓是由器質(zhì)性病變而引起時,可行手術(shù)治療以改善狀況被处。

對癥護理
1楞播、家人要多了解高血壓的知識,合理安排患者的生活肢簿,定期督促患者測量血壓靶剑,以觀察病情。
2池充、高血壓需堅持長期規(guī)則治療和保健護理桩引,不可隨意添加或停用藥物。
3纵菌、合理調(diào)節(jié)患者的飲食阐污,多以清淡為主休涤,堅持少鹽咱圆、忌煙酒的原則。
4功氨、盡量使患者保持開心的狀態(tài)序苏,患者身邊需常有人陪伴,避免患者受到各種不良刺激的影響捷凄。
5忱详、讓患者定期參加一定的運動,不僅使患者心胸開闊借睬,而且可以促進全身的血液循環(huán)阿座,對病情有很大的幫助。
太極拳:適用于各期高血壓患者奏宽。太極拳對防治高血壓有顯著作用腮哩。據(jù)北京地區(qū)調(diào)查额神,長期練習(xí)太極拳的50-89歲老人,其血壓平均值為134.1/80.8毫米汞柱腻酱。
慢跑或長跑:慢跑和長跑的運動量比散步大惑膀,適用于輕癥患者。高血壓患者慢跑時的最高心率每分鐘可達120-136次烧歹,長期堅持鍛煉贼么,可使血壓平穩(wěn)下降,脈搏平穩(wěn)霸拦,消化功能增強介她,癥狀減輕。
6屏疗、保持患者大便通暢窝革,必要時服用緩瀉劑。
7吕座、定期帶患者回醫(yī)院檢查虐译,如果血壓持續(xù)升高或出現(xiàn)頭暈、頭痛吴趴、惡心等癥狀時漆诽,要立刻就醫(yī)。
8锣枝、保持情緒穩(wěn)定厢拭。血壓的調(diào)節(jié)與情緒波動關(guān)系密切,大喜撇叁、大悲供鸠、大怒都可引起血壓大幅度波動,因此高血壓病人應(yīng)保持情緒的相對穩(wěn)定陨闹。
9楞捂、經(jīng)常測血壓。家庭最好自備血壓計趋厉,每天最好早晚各量一次血壓寨闹,以便根據(jù)血壓適當(dāng)調(diào)整藥物劑量,保持血壓相對穩(wěn)定陶簿。在血壓波動較明顯的時期應(yīng)禁止同房欣骏。

高血壓病的日常預(yù)防
一、合理膳食
1航十、飲食對于高血壓的重要性:民以食為天耽晦,合理的膳食可以使你不胖也不瘦,膽固醇不高也不低诊势。
2洲棍、高血壓患者的飲食宜忌:
(1)碳水化合物食品:
適宜的食品---米飯券妹,粥,面患刻,面類啰氏,葛粉,湯杠锻,芋類赘双,軟豆類。
應(yīng)忌的食品---蕃薯(產(chǎn)生腹氣的食物),干豆類珍特,味濃的餅干類祝峻。
(2)蛋白質(zhì)食品---牛肉,豬瘦肉扎筒,白肉魚莱找,蛋,牛奶嗜桌,奶制品(鮮奶油奥溺,酵母乳,冰淇淋骨宠,乳酪),大豆制品(豆腐浮定,納豆,黃豆粉层亿,油豆腐).
應(yīng)忌的食物---脂肪多的食品(牛桦卒,豬的五花肉,排骨肉匿又,鯨魚方灾,鯡魚,金槍魚等稿屏,加工品(香腸).
(3)脂肪類食品播托。
適宜的食品---植物油,少量奶油尊伟,沙拉醬惑拙。
應(yīng)忌的食品---動物油聂歹,生豬油野疟,熏肉,油浸沙丁魚乘步。
(4)維生素廷碴,礦物質(zhì)食品。
適宜的食品---蔬菜類(菠菜榨降,白菜就用,胡蘿卜顿豹,番茄,百合根霉处,南瓜跋擅,茄子,黃瓜)水果類(蘋果嫌松,桔子沪曙,梨,葡萄萎羔,西瓜).
海藻類液走,菌類宜煮熟才吃。
應(yīng)忌的食物---纖維硬的蔬菜(牛蒡贾陷,竹筍缘眶,豆類).
刺激性強的蔬菜(香辛蔬菜,芒荽髓废,芥菜巷懈,蔥,芥菜).
(5)其他食物
適宜的食品---淡香茶慌洪,酵母乳飲料砸喻。
應(yīng)忌的食物---香辛料(辣椒,咖喱粉) 酒類飲料蒋譬,鹽浸食物(成菜類割岛,成魚子)醬菜類,咖啡寓蔼。
3坦浦、 高血壓病人應(yīng)注意的飲食習(xí)慣:
(1) 首先要控制能量的攝入延懂,提倡吃復(fù)合糖類,如淀粉,玉米斩角,少吃葡萄糖,果糖及蔗糖他景,這類糖屬于單糖攀叼,易引起血脂升高。
(2)限制脂肪的攝入溪毕,烹調(diào)時胃琴,選用植物油,可多吃海魚穿汽,海魚含有不飽和脂肪酸遥附,能使膽固醇氧化,從而降低血漿膽固醇,還可延長血小板的凝聚跋岳,抑制血栓形成院仿,防止中風(fēng),還含有較多的亞油酸速和,對增加微血管的彈性歹垫,防止血管破裂,防止高血壓并發(fā)癥有一定的作用颠放。
(3)適量攝入蛋白質(zhì)县钥,高血壓病人每日蛋白質(zhì)的量為每公斤體重1g為宜,每周吃2-3次魚類蛋白質(zhì)慈迈,可改善血管彈性和通透性若贮,增加尿鈉排出,從而降低血壓痒留,如高血壓合并腎功能不全時谴麦,應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入。
(4)多吃含鉀伸头,鈣豐富而含鈉低的食品匾效,如土豆,茄子恤磷,海帶面哼,萵筍,含鈣高的食品:牛奶绷煎,酸牛奶筹唠,蝦皮,少吃肉湯類火毕,因為肉湯中含氮浸出物增加傀蒲,能夠促進體內(nèi)尿酸增加,加重心剃炬,肝攒坊,腎臟的負(fù)擔(dān)。
(5)限制鹽的攝入量:每日應(yīng)逐漸減至6g以下莫诲,即普通啤酒蓋去掉膠墊后泰涡,一平蓋食鹽約為6g,這量指的是食鹽量包括烹調(diào)用鹽及其他食物中所含鈉折合成食鹽的總量,適當(dāng)?shù)臏p少鈉鹽的攝入有助于降低血壓撇涡,減少體內(nèi)的鈉水潴留像兆。
(6)多汔新鮮蔬菜,水果葫羡,每天吃新鮮蔬菜不少于8兩恼五,水果2至4兩昌罩。
(7)適當(dāng)增加海產(chǎn)品攝入:如海帶哭懈,紫菜灾馒,海產(chǎn)魚等。
二遣总、適量運動
運動對高血壓的重要性:有句話說:“年輕時睬罗,用健康換取金錢,年老時旭斥,用運動換取健康容达,”運動除了可以促進血液循環(huán),降低膽固醇的生成外垂券,并能增強肌肉花盐,骨骼與關(guān)節(jié)僵硬的發(fā)生,運動能增加食欲菇爪,促進腸胃蠕動算芯,預(yù)防便秘,改善睡眠凳宙,有持續(xù)運動的習(xí)慣:最好是做到有氧運動属圃,才會有幫助,有氧運動同減肥一樣可以降低血壓尽诀,如散步叉砰,慢跑,太極拳陆宝,騎自行車和游泳都是有氧運動众抽。
1、進行運動的注意事項:
(1)勿過量或太強太累坑状,要采取循序漸進的方式來增加活動量袋员。
(2)注意周圍環(huán)境氣候:夏天:避免中午艷陽高照的時間,冬天:要注意保暖刀雳,防中風(fēng)痘嫉。
(3)穿著舒適吸汗的衣服:選棉質(zhì)衣料,運動鞋等是必要的粪世。
(4)選擇安全場所:如公園馆义,學(xué)校,勿在巷道胁塞,馬路邊咏尝。
(5)進行運動時,切勿空腹啸罢,以免發(fā)生低血糖编检,應(yīng)在飯后2小時。
2、運動的禁忌:
(1)生病或不舒服時應(yīng)停止運動允懂。
(2)饑餓時或飯后一小時不宜做運動厕怜。
(3)運動中不可立即停止,要遵守運動程序的步驟蕾总。
(4)運動中有任何不適現(xiàn)象粥航,應(yīng)即停止。
三生百、戒煙限酒
吸煙會導(dǎo)致高血壓递雀,研究證明,吸一支煙后心率每分鐘增加5-20次/分蚀浆,收縮壓增加10-25mmHg,這是為什么呢缀程?因為煙葉內(nèi)含有尼古丁(煙堿)會興奮中樞神經(jīng)和交感神經(jīng),使心率加快箍伏,同時也促使腎上腺釋放大量兒茶酚胺裤狱,使小動脈收縮,導(dǎo)致血壓升高哭夺,尼古丁還會刺激血管內(nèi)的化學(xué)感受器量奸,反射性地引起血壓升高。
長期大量吸煙還會促進大動脈粥樣硬化卷撞,小動脈內(nèi)膜逐漸增厚澄璃,使整個血管逐漸硬化,同時由于吸煙者血液中一氧化碳血紅蛋白含量增多盐文,從而降低了血液的含氧量圣翅,使動脈內(nèi)膜缺氧,動脈壁內(nèi)脂的含氧量增加咏摔,加速了動脈粥樣硬化的形成握饼,因此,無高血壓的人戒煙可預(yù)防了高血壓的發(fā)生昙百,有高血壓的人更應(yīng)戒煙诡泌。
與吸煙相比,飲酒對身體的利弊就存在爭議啄枕,不時出現(xiàn)各種報告婚陪,有的說飲少量酒有益,有的說有害频祝,但可以肯定的一點是泌参,大量飲酒肯定有害,高濃度的酒精會導(dǎo)致動脈硬化常空,加重高血壓沽一。
四盖溺、心理平衡
高血壓患者的心理表現(xiàn)是緊張,易怒铣缠,情緒不穩(wěn)烘嘱,這些又都是使血壓升高的誘因,患者可通過改變自己的行為方式攘残,培養(yǎng)對自然環(huán)境和社會的良好適應(yīng)能力拙友,避免情緒激動及過度緊張为狸,焦慮歼郭,遇事要冷靜,沉著臭膊;當(dāng)有較大的精神壓力時應(yīng)設(shè)法釋放盆扳,向朋友,親人傾吐或鼓勵參加輕松愉快的業(yè)余活動栏赋,將精神傾注于音樂或寄情于花卉之中俭整,使自己生活在最佳境界中,從而維持穩(wěn)定的血壓仙衩。
健康教育
1妄由、定期測量血壓,1-2周應(yīng)至少測量一次篇挡。
2像淋、治療高血壓應(yīng)堅持“三心”,即信心,決心报葬,恒心语雇,只有這樣做才能防止或推遲機體重要臟器受到損害。
3挺久、定時服用降壓藥磨涵,自己不隨意減量或停藥,可在醫(yī)生指導(dǎo)下及現(xiàn)病情加予調(diào)整乳规,防止血壓反跳形葬。
4、條件允許暮的,可自備血壓計及學(xué)會自測血壓笙以。
5、隨服用適當(dāng)?shù)乃幬锿馇嗳樱€要注意勞逸結(jié)合源织,注意飲食,適當(dāng)運動微猖,保持情緒穩(wěn)定谈息,睡眠充足缘屹。
6、老年人降壓不能操之過急侠仇,血壓宜控制在140-159mmHg為宜轻姿,減少心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生。
7逻炊、老年人及服用去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢阻斷藥的防止體位性低血壓祷骂。
8、不需要嚴(yán)格禁止性生活:注意以下幾種情況嗅呻,不宜進行性生活:
①事后不要立即進行房事藤习;
②酒后應(yīng)禁止性生活;
③若有頭暈导劝,胸悶等不適應(yīng)停止性生活第粟,并及時就醫(yī)。

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...多高?一級高血壓啄寡,如果有頭暈不舒服癥狀豪硅,那就需要吃藥同時避免勞累熬夜,適當(dāng)運動鍛煉挺物,
熊金華 三明市第一醫(yī)院
2024-12-15
...你自己嗎懒浮?高血壓多長時間了?檢查結(jié)果沒有多大問題做心臟超聲了嗎冠脈沒有多大問題血壓最高多少平時吃藥了嗎高血壓不一定就要得心臟病低壓多少什么意思盘胯?血壓盡量控制到120/70低壓 吃完后 90以下 還有可能是哪里删广,這是什么意思?120/70是理想血壓這個不好說吃的什么降壓藥影響血壓低因素太多運動緊張著急生氣情緒激動疾病等等都可能引起血壓升高還在嗎高血壓需要每天按時吃藥不是減輕壓力就能治療高血壓你一直沒有正面答復(fù)我的問題你問問老人應(yīng)該是有原因的刚驶,正常吃藥血壓穩(wěn)定的情況下剩知,血壓不會突然升高到200應(yīng)該是能找到原因血壓不可能生氣一周后才升高血壓升高也是生氣當(dāng)時平時吃的什么降壓藥你一直沒有答復(fù)我你問問老師不可能無緣無故就這么高的血壓你問問老人老人要是不知道原因,別人就更猜不出來了每天按時吃降壓藥了嗎血壓升高時有沒有感冒發(fā)燒運動當(dāng)時情況只有老人自己清楚別人不可能知道不客氣你始終沒有答復(fù)我的問題看來你應(yīng)該不知道老人情況你自己再問問老人或者讓老人自己看醫(yī)生好多問題需要患者答復(fù)不知道老人情況牙吼,好多問題就無法答復(fù)你瞭剧!你問問老人再聯(lián)系我!不客氣
王貴法 石家莊市人民醫(yī)院
2024-12-13
高血壓藥物一般不會在尿檢中查出,但如果您有其他健康問題吩欣,可能會影響尿檢結(jié)果蛛最。
張小娟 濱州市中心醫(yī)院
2024-12-08

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