無特定人群

無傳染性

主要癥狀
(一)便血
無痛性、間歇性淹郎、便后有鮮紅色血是其特點，也是內(nèi)痔或混合痔早期常見的癥狀蝉嘲。便血多因糞便擦破粘膜或排糞用力過猛氛硬，引起擴(kuò)張血管破裂出血。輕者多為大便或便紙上帶血痛的，繼而滴血田蔑，重者為噴射狀出血，便血數(shù)日后嘲鹄福可自行停止紫磷。這對診斷有重要意義。便秘做个、糞便干硬鸽心、飲酒及食刺激性食物等都是出血的誘因。若長期反復(fù)出血居暖，可出現(xiàn)貧血顽频，臨床并不少見，應(yīng)與出血性疾病相鑒別太闺。
(二)痔塊脫垂
常是晚期癥狀糯景，多先有便血后有脫垂，因晚期痔體增大省骂，逐漸與肌層分離蟀淮，排糞時被推出肛門外。輕者只在大便時脫垂钞澳，便后可自行回復(fù)怠惶，重者需用手推回涨缚，更嚴(yán)重者是稍加腹壓即脫出肛外，如咳嗽甚疟、行走等腹壓稍增時仗岖，痔塊就能脫出，回復(fù)困難俗股，無法參加勞動欲堪。有少數(shù)病人訴述脫垂是首發(fā)癥狀。
(三)疼痛
單純性內(nèi)痔無疼痛馁言，少數(shù)有墜脹感涯蜜，當(dāng)內(nèi)痔或混合痔脫出嵌頓，出現(xiàn)水腫群骂、感染烙锉、壞死時，則有不同程度的疼痛谱聂。
(四)瘙癢
晚期內(nèi)痔孙鼎、痔塊脫垂及肛管括約肌松弛，常有分泌物流出桐装，由于分泌物刺激升慕，肛門周圍往往有瘙癢不適，甚至出現(xiàn)皮膚濕疹害切，病人極為難受旅急。
分型
1.內(nèi)痔
根據(jù)內(nèi)痔發(fā)生部位，分原發(fā)性內(nèi)痔(母痔)及繼發(fā)性內(nèi)痔(子痔),這與血管分支有關(guān)牡整，直腸上動脈主要終末支分布在右前藐吮，右后及左側(cè)正中的直腸柱內(nèi)，該3處并行的直腸上靜脈比較屈曲逃贝，稱內(nèi)痔靜脈叢谣辞，如右前，右后及左正中3處內(nèi)痔靜脈叢擴(kuò)張秋泳，迂曲和充血潦闲，即成為原發(fā)性內(nèi)痔，繼發(fā)性內(nèi)痔可有1~4個迫皱，常與右后及左正中母痔相連(因該處靜脈又再分支),而右前母痔處靜脈多不再分支歉闰，故常為單個發(fā)生，無子痔并發(fā)卓起，但母痔及子痔的位置也有變異和敬，有的孤立，有的數(shù)個連在一起，若母痔及子痔都脫出肛門外肚乓，呈梅花狀者运诺，稱環(huán)狀痔，若內(nèi)痔脫垂水腫不能回納案帆，稱嵌頓性內(nèi)痔幢垮，若有血循環(huán)障礙，稱絞窄性內(nèi)痔捎梢。
(1)癥狀與體征：
①便血：無痛性邓刻，間歇性，便后有鮮紅色血是其特點摹搂，也是內(nèi)痔或混合痔早期常見的癥狀锦是，便血多因糞便擦破黏膜或排糞用力過猛，引起擴(kuò)張血管破裂出血指佳，輕者多為大便或便紙上帶血漓琢，繼而滴血，重者為噴射狀出血捏梯，便血數(shù)日后掣迨可自行停止，這對診斷有重要意義培他，便秘桐汤，糞便干硬，飲酒及食刺激性食物等都是出血的誘因靶壮，若長期反復(fù)出血，可出現(xiàn)貧血员萍，臨床并不少見腾降，應(yīng)與出血性疾病相鑒別。
②痔塊脫垂：常是晚期癥狀碎绎，多先有便血后有脫垂螃壤，因晚期痔體增大，逐漸與肌層分離筋帖，排糞時被推出肛門外奸晴，輕者只在大便時脫垂，便后可自行回復(fù)日麸，重者需用手推回寄啼，更嚴(yán)重者是稍加腹壓即脫出肛外，以至咳嗽代箭，行走等腹壓稍增時诬簇，痔狀就能脫出，回復(fù)困難，無法參加勞動芜既，有少數(shù)病人訴述脫垂是首發(fā)癥狀阶糖。
③疼痛：單純性內(nèi)痔無疼痛，少數(shù)有墜脹感庵锰，當(dāng)內(nèi)痔或混合痔脫出嵌頓秃练，出現(xiàn)水腫，感染陪孩，壞死時雁痪，則有不同程度的疼痛。
④瘙癢：晚期內(nèi)痔竹砾，痔塊脫垂及肛管括約肌松弛蓬抖，常有分泌物流出，由于分泌物刺激吊违，肛門周圍往往有瘙癢不適肝浴，甚至出現(xiàn)皮膚濕疹，病人極為不適雷猪。
(2)臨床分期或分度：根據(jù)內(nèi)痔病變程度睛竣，國內(nèi)外對內(nèi)痔的分期不完全統(tǒng)一，具代表性的如下：
miles(1919)3度分類法：
Ⅰ度：又稱早期內(nèi)痔求摇，排便時出血射沟，無脫出，無疼痛与境。
Ⅱ度：又稱中間期內(nèi)痔验夯，排便時內(nèi)痔脫出，可以自然還納摔刁。
Ⅲ度：又稱晚期內(nèi)痔挥转，內(nèi)痔易脫出肛門外，需用手還納共屈。
2.外痔
外痔以血栓性及結(jié)締組織性多見绑谣。
(1)血栓性外痔：是外痔最常見一種，常因便秘拗引，排糞借宵，咳嗽，用力過猛或持續(xù)劇烈運動后椿烂，肛縫靜脈破裂策谅，血液在肛緣皮下形成圓形或卵圓形血塊，但也可以是無原因的自發(fā)性破裂伍配，血塊大小可自幾毫米至幾厘米呻舆，主要臨床表現(xiàn)：病人突覺肛緣出現(xiàn)一腫塊绷举，由于血塊將肛門皮膚與皮下組織分開，引起劇痛芯拇，行走不便嘉散，坐立不安，疼痛在發(fā)病后48h最劇烈双漫，數(shù)日后疼痛減輕完憨，腫塊變軟，逐漸消散刑吕，檢查：早期在肛緣皮膚表面可見一暗紫色圓形硬結(jié)巫庵，界線清楚，較硬端伪，壓痛明顯右冻，血塊可破潰自行排出，傷口自愈或形成膿腫和肛瘺著拭。
(2)結(jié)締組織外痔：簡稱皮垂纱扭，大小形狀不等，可以單個或多發(fā)儡遮，常是血栓性外痔或肛門手術(shù)的后遺癥乳蛾，多無明顯癥狀，偶有瘙癢鄙币，小墜及異物感肃叶，如有炎癥則感疼痛。
(3)靜脈曲張性外痔：為肛門皮下靜脈曲張形成的軟性腫塊十嘿，一般為肛門部腫脹不適因惭，發(fā)展緩慢，如有并發(fā)癥绩衷，可出現(xiàn)疼痛筛欢，出血，檢查見肛門處有腫塊唇聘，質(zhì)軟，皮下有曲張的靜脈私庇。
(4)炎性外痔：為肛門部皮褶發(fā)生炎癥匿忿，水腫，本病表現(xiàn)為局部紅腫舀蚕，疼痛执鲜，檢查時有觸痛，局部充血水腫厢申，并有少量分泌物鲜伶。
3.混合痔
是齒狀線上下同一痔區(qū)的肛墊肥大裹侍，相互吻合，括約肌間溝消失惨侍，上下連成一個整體驳鸿，臨床表現(xiàn)具有內(nèi)痔和外痔2種特征，有的單發(fā)于右前箱充，右后或左中动苍，有的呈環(huán)狀，形成環(huán)狀混合痔镰吆。
內(nèi)痔的診斷帘撰，主要靠肛管直腸檢查，首先做肛門視診万皿，用雙手將肛門向兩側(cè)牽開摧找，除1期內(nèi)痔外，其他3期內(nèi)痔多可在肛門視診下見到牢硅，對有脫垂者蹬耘，最好在蹲位排便后立即觀察，這可清楚地看到痔塊大小唤衫，數(shù)目及部位的真實情況婆赠，特別對診斷環(huán)狀痔，更有意義佳励，直腸指診可排除直腸內(nèi)的其他病變休里，特別是除外直腸癌及息肉。

1.肛腸病患者就診前建議空腹赃承，晨起也要排空大便妙黍，為肛腸檢查創(chuàng)造良好的外部條件。
2.肛門視診瞧剖。簡單理解就是用眼睛直觀地看肛周酷雌，這也是最常見、最簡易的肛腸科檢查項目名娶。檢查時醫(yī)生會用兩手拇指輕柔地扒開病人的臀部游禽，使肛周充分暴露，醫(yī)生會仔細(xì)觀察肛門及周圍有無脫出的腫物健娄，外痔植坝、肛瘺的樓口、肛區(qū)皮膚有無紅腫隆起翁焦、肛管裂口等郑煌。
2.肛門指診。指檢前要告知患者茎倘，讓病人有心理準(zhǔn)備钾趁，以便配合檢查蚂青。檢查時醫(yī)生右手戴上橡膠手套或者右食指戴上橡膠指套，涂摸石蠟油油斑泳，右手食指前端放在肛門口按摩肛周松弛括約肌孝承，待病人括約肌松弛病人適應(yīng)后食指輕輕插入肛內(nèi)，先感覺患者肛門括約肌的松緊度厢岂，然后再對肛管直腸觸摸光督，應(yīng)注意腸壁周圍有無腫物、波動感是否存在塔粒、狹窄等结借。指診結(jié)束退出肛門要注意觀察指套上有無血液及粘液。
3.肛門鏡檢查卒茬。肛鏡檢查也是肛腸科常見檢查項目船老。醫(yī)生檢查時會充分按摩肛門，使肛門松弛圃酵，肛門鏡表面涂石蠟油柳畔，緩慢輕柔地插入肛門，抽出芯子郭赐，對好燈光薪韩，由深至淺仔細(xì)觀察直腸粘膜顏色，直腸瓣捌锭、有無潰瘍俘陷、出血、有無直腸息肉秋降、有無直腸腫瘤颁膊、內(nèi)痔粘膜是否糜爛滲血等，檢查結(jié)束后緩慢將肛鏡退出别逐。
4.結(jié)腸鏡檢查撒殷。對于便血的病人如果不能確診是痔瘡出血需要排除腸道病變，這時需要檢查纖維結(jié)腸鏡敢智。主要看腸道是否有炎癥杏县、腫瘤、息肉等病變晚号。

診斷
根據(jù)痔的典型癥狀和檢查戳橱，診斷一般無困難。
根據(jù)病史和肛門物理檢查酪捏，肛管直腸指檢和肛門境檢，參照痔的分類作出診斷贸左。
如稍有可疑應(yīng)進(jìn)一步檢查层锄，以除外結(jié)酷麦，直腸，肛管的良喉恋，惡性腫瘤及炎性疾病沃饶。
需與下列疾病鑒別：
1、直腸癌臨床上常將下端直腸癌誤診為痔轻黑，延誤治療糊肤，誤診的主要原因是僅憑癥狀診斷，未進(jìn)行直腸指診及肛門鏡檢查氓鄙，因此在痔診斷中一定要做以上兩種檢查馆揉，直腸癌在直腸指診下可捫到高低不平硬快，表面有潰瘍抖拦，腸腔常狹窄升酣，指套上常染有血跡，特別要注意的是內(nèi)痔和環(huán)狀痔可與直腸癌同時并存态罪，絕不能看到有內(nèi)痔或環(huán)狀痔噩茄，就滿足于痔的診斷而進(jìn)行痔的治療，直至病人癥狀加重才進(jìn)行直腸指診或其他檢查而明確診斷复颈，這種誤診绩聘，誤治的慘痛經(jīng)驗教訓(xùn)，在臨床上并非少見圾董，值得重視钱淳。
2、直腸息肉低位帶蒂的直腸息肉韧践，若脫出肛門外有時誤診為痔脫垂轿战，但息肉多見于兒童，為圓形随象，實質(zhì)性载蜓，有蒂，可活動聪蔬。
3肄绢、肛管直腸脫垂有時誤診為環(huán)狀痔，但直腸脫垂粘膜呈環(huán)形无价，表面平滑详毡，直腸指診時括約肌松弛；環(huán)狀痔的粘膜呈梅花瓣狀琳柱，括約肌不松弛耻陕。

痔瘡的痔瘡應(yīng)遵循三個原則：

①無癥狀的痔無需治療；
②有癥狀的痔重在減輕或消除癥狀刨沦，而非根治诗宣；
③以保守治療為主膘怕。

一、一般治療：
在痔的初期和無癥狀靜止期的痔召庞，只需增加纖維性食物岛心，改變不良的大便習(xí)慣，保持大便通暢篮灼，防治便秘和腹瀉忘古。熱水坐浴可改善局部血液循環(huán)。肛管內(nèi)注人油劑或栓劑诅诱，有潤滑和收斂作用髓堪，可減輕局部的疹癢不適癥狀。血栓性外痔有時經(jīng)局部熱敷逢艘，外敷消炎止痛藥物后旦袋，疼痛可緩解而不需手術(shù)。嵌頓痔初期也采用一般治療它改，用手輕輕將脫出的痔塊推回肛門內(nèi)物轮，阻止再脫出。

二引苇、注射療法治療：
Ⅰ怖征、Ⅱ度出血性內(nèi)痔的效果較好。注射硬化劑的作用是使痔和痔塊周圍產(chǎn)生無菌性炎癥反應(yīng)牌鹊，粘膜下組織纖維化视以，致使痔塊萎縮。用于注射的硬化劑很多己倾，常用的硬化劑有5%石炭酸植物油购哺、5%魚肝油酸鈉、5%鹽酸奎寧尿素水溶液蔫迅、4%明礬水溶液等人狞，忌用腐蝕性藥物。 注射方法為肛周局麻下使肛門括約肌松弛具藐，插人肛門鏡欢礼，觀察痔核部位，主要在齒狀線上直腸壁左側(cè)庞溜、右前和右后革半，向痔核上方處粘膜下層內(nèi)注人硬化劑2-3ml,注射后輕輕按摩注射部位。避免將硬化劑注人到粘膜層流码，會導(dǎo)致粘膜壞死又官。當(dāng)硬化劑注人到粘膜層時，粘膜立即變白，應(yīng)將針進(jìn)一步插深六敬，但應(yīng)避免進(jìn)人肌層访娶，回抽無血后注人硬化劑。如果一次注射效果不夠理想觉阅，可在1月后重復(fù)一次。如果痔塊較多秘车，也可分2-3次注射典勇。

三、紅外線凝固療法：
適用于Ⅰ叮趴、Ⅱ度內(nèi)痔割笙。作用與注射療法相似，通過紅外線照射丰躺，使痔塊發(fā)生纖維增生勉惋，硬化萎縮。但復(fù)發(fā)率高肄琉，目前臨床上應(yīng)用不多丧爸。

四、膠圈套扎療法：
可用于治療Ⅰ洋训、Ⅱ度內(nèi)痔带超。原理是將特制的膠圈套入到內(nèi)痔的根部，利用膠圈的彈性阻斷痔的血運妙散，使痔缺血昨宋、壞死、脫落而愈合诅慧。膠圈套扎器種類很多紧除，可分為牽拉套扎器和吸引套扎器兩大類。如無膠圈套扎器班聂，可用兩把血管鉗替代竿靠。先將膠圈套在第一把血管鉗上，然后用這把血管鉗垂直夾在痔的基底部博其，再用第二把血管鉗牽拉套圈繞過痔核上端套才，套落在痔的根部。注意痔塊脫落時有出血的可能慕淡。Ⅱ背伴、Ⅲ度內(nèi)痔應(yīng)分2-3次套扎，間隔3周峰髓，因一次性套扎可引起劇烈疼痛傻寂；工度內(nèi)痔可一次套扎完畢。

五、多普勒超聲引導(dǎo)下痔動脈結(jié)扎術(shù)(doppler-guided hemorrhoidal artery ligation):
適用于Ⅱ-Ⅳ度的內(nèi)痔疾掰。采用一種特制的帶有多普勒超聲探頭的直腸鏡搂誉，于齒狀線上方2-3 cm探測到痔上方的動脈直接進(jìn)行結(jié)扎，通過阻斷痔的血液供應(yīng)以達(dá)到緩解癥狀的目的静檬。

六炭懊、手術(shù)療法：

(1)痔單純切除術(shù)：主要用于Ⅱ、Ⅲ度內(nèi)痔和混合痔的治療拂檩∥旮梗可取側(cè)臥位、截石位或俯臥位夭蒜，骸管麻醉或局麻后栋灿，先擴(kuò)肛至4-6指，顯露痔塊值舌，在痔塊基底部兩側(cè)皮膚上作v形切口浴瞭，分離曲張靜脈團(tuán)，直至顯露肛管外括約肌漓蜗。用止血鉗于底部鉗夾岳散，貫穿縫扎后，切除結(jié)扎線遠(yuǎn)端痔核螃恕。齒狀線以上粘膜用可吸收線予以縫合和爽；齒狀線以下的皮膚切口不予縫合，創(chuàng)面用凡士林油紗布填塞锻转。嵌頓痔也可用同樣方法急診切除儡簿。

(2)吻合器痔固定術(shù)(stapled hemorrhoidopexy):也稱吻合器痔上粘膜環(huán)切術(shù)。主要適用于Ⅲ,Ⅳ度內(nèi)痔稽羔、非手術(shù)療法治療失敗的ii度內(nèi)痔和環(huán)狀痔侍瑟，直腸粘膜脫垂也可采用。主要方法是通過管狀吻合器環(huán)行切除距離齒狀線2 cm以上的直腸粘膜2-4 cm,使下移的肛墊上移固定丙猬，該術(shù)式在臨床上通用名稱為pph手術(shù)(procedure for prolapse and hemorrhoids).與傳統(tǒng)手術(shù)比較具有疼痛輕微涨颜、手術(shù)時間短、病人恢復(fù)快等優(yōu)點茧球。

(3)血栓外痔剝離術(shù)：用于治療血栓性外痔庭瑰。在局麻下將痔表面的皮膚梭形切開，摘除血栓抢埋，傷口內(nèi)填人油紗布弹灭，不縫合創(chuàng)面。 痔的治療方法很多揪垄，由于注射療法和膠圈套扎療法對大部分痔的治療效果良好穷吮，成為痔的主要治療方法。手術(shù)治療只限于保守治療失敗或不適宜保守治療患者。

對癥護(hù)理
痔瘡的發(fā)病率很高捡鱼，痔瘡患者經(jīng)手術(shù)治療或其它療法治療后八回，復(fù)發(fā)率亦較高。究其原因逛径，除治療不徹底外撼烹，不注意預(yù)防痔瘡的發(fā)生，也是重要的因素匕憋，預(yù)防痔瘡的發(fā)生根爆，主要有以下幾個方面：
1、加強(qiáng)鍛煉：經(jīng)常參加多種體育活動如廣播體操春陆、太極拳、氣功铁磕、踢毽子等怠写，能夠增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力，減少疾病發(fā)生的可能剖宪，對于痔瘡也有一定的預(yù)防作用竟恩。這是因為體育鍛煉有益于血液循環(huán)，可以調(diào)和人體氣血雨晃，促進(jìn)胃腸蠕動伸坑，改善盆腔充血，防止大便秘結(jié)躺刷，預(yù)防痔瘡念脯。另一方面可以用自我按摩的方法改善肛門局部血液循環(huán)。方法有兩種：一種是臨睡前用手自我按摩尾骨尖的長強(qiáng)穴弯淘，每次約5分鐘绿店，可以疏通經(jīng)絡(luò)，改善肛門血液循環(huán)庐橙；另一種方法是用意念假勿，有意識地向上收縮肛門，早晚各1次态鳖，每次做30次转培，這是一種內(nèi)按摩的方法，有運化瘀血浆竭，鍛煉肛門括約肌浸须，升提中氣的作用。經(jīng)常運用邦泄，可以改善痔靜脈回流羽戒，對于痔瘡的預(yù)防和自我治療均有一定的作用。
2、注意孕期保较锟觥：婦女妊娠后可致腹壓增高赎冶，特別是妊娠后期，下腔靜脈受日益膨大的子宮壓迫诵捏，直接影響痔靜脈的回流幌舍，容易誘發(fā)痔瘡，此種情況在胎位不正時尤為明顯罕鞭。因此懷孕期間應(yīng)定時去醫(yī)院復(fù)查屋孕，遇到胎位不正時，應(yīng)及時糾正驴嚣，不僅有益于孕期保健硕纯，對于預(yù)防痔瘡及其他肛門疾病，也有一定的益處黔巨。另外懷孕婦女一般活動量相對減少握帘，引起胃腸功能減弱，糞便停留于腸腔预甲，糞便中的水分被重吸收篱俊，引起大便干燥，誘發(fā)痔瘡耳鸯。因此懷孕期間應(yīng)適當(dāng)增加活動湿蛔。避免久站、久坐县爬，并注意保持大便的通暢阳啥，每次大便后用溫水熏洗肛門局部，改善肛門局部血液循環(huán)财喳，對于預(yù)防痔瘡是十分有益的苫纤。
3、保持肛門周圍清潔：肛門纲缓、直腸卷拘、乙狀結(jié)腸是貯存和排泄糞便的地方，糞便中含有許多細(xì)菌祝高，肛門周圍很容易受到這些細(xì)菌的污染栗弟，誘發(fā)肛門周圍汗腺、皮脂腺感染工闺，而生瘡癤乍赫、膿腫。女性陰道與肛門相鄰尾烛，陰道分泌物較多杭恩，可刺激肛門皮膚踢周，誘發(fā)痔瘡。因此悠拗，應(yīng)經(jīng)常保持肛門周圍的清潔黎撤，每日溫水熏洗，勤換內(nèi)褲尘是，可起到預(yù)防痔瘡的作用侄灭。
一般護(hù)理
預(yù)防便秘：正常人每日大便1次，大便時間有早岸欣、中亏傅、晚飯后的不同習(xí)慣。正常排出的大便是成形軟便凰届，不干不稀醉装，排便時不感到排便困難，便后有輕松舒適的感覺坚伍，這表明胃腸功能良好宵睦。如果大便秘結(jié)堅硬，不僅排便困難群井，而且由于糞便堆積腸腔，肛門直腸血管內(nèi)壓力增高毫胜，血液回流障礙而使痔靜脈叢曲張形成痔瘡书斜。為防止大便秘結(jié)，應(yīng)注意以下幾點：
1酵使、合理調(diào)配飲食荐吉。既可以增加食欲，糾正便秘改善胃腸功能口渔，也可以養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣样屠。日常飲食中可多選用蔬菜、水果缺脉、豆類等含維生素和纖維素較多的飲食痪欲，少含辛辣刺激性的食物，如辣椒攻礼、芥末业踢、姜等。
2甚宜、養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣种洛。健康人直腸內(nèi)通常沒有糞便，隨晨起起床引起的直立反射映情，早餐引起的胃拔泪、結(jié)腸反射笑杯，結(jié)腸可產(chǎn)生強(qiáng)烈的“集團(tuán)蠕動”,將糞便推入直腸，直腸內(nèi)糞便蓄積到一定量谍臀，便產(chǎn)生便意辱得。所以最好能養(yǎng)成每天早晨定時排便的習(xí)慣，這對于預(yù)防痔瘡的發(fā)生盼靠，有著極重要的作用擂冷。有人認(rèn)為晨起喝1杯涼開水能刺激胃腸運動，預(yù)防便秘曹略。另外砂裹，晨起參加多種體育活動，如跑步踢故、做操文黎、打太極拳等都可以預(yù)防便秘。當(dāng)有便意時不要忍著不去大便殿较，因為久忍大便可以引起習(xí)慣性便秘耸峭。排便時蹲廁時間過長，或看報紙淋纲、或過分用力劳闹，這些都是不良的排便習(xí)慣，應(yīng)予糾正洽瞬。
3本涕、選擇正確治療便秘的方法。對于一般的便秘病人伙窃，可以采用合理調(diào)配飲食菩颖，養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣加以糾正。對于頑固性便秘或由于某種疾病引起的便秘为障，應(yīng)盡早到醫(yī)院診治晦闰，切不可長期服用瀉藥或長期灌腸。因長期服用瀉藥不僅可以使直腸血管充血擴(kuò)張鳍怨，還可以導(dǎo)致胃腸功能紊亂散烂。長期灌腸，會使直腸粘膜感覺遲鈍估横，排便反射遲鈍奶堵，加重便秘，反而有利于痔瘡的發(fā)生眶侣。

痔瘡的日常預(yù)防
1.合理的飲食
保持生活規(guī)律啸业，調(diào)理好飲食是預(yù)防痔的重要措施，在日常飲食中應(yīng)保持一定數(shù)量的“食物纖維”食品和節(jié)制刺激性強(qiáng)的食品夷著，食物纖維主要成分為纖維素宿柜，半纖維素凸窖，果膠和木質(zhì)素等，這些物質(zhì)在通過腸道時霹补，不受消化作用的影響天证，在吸收大量水分后，容易很快排出成形大便十匆，這就縮短了大便在腸道停留的時間哀买，因而發(fā)揮了保護(hù)腸道功能的作用，目前市售的燕麥片及“黑面包”,每次飯前服用10~15g,對預(yù)防痔及腸癌是有作用的柬赐，蔬菜亡问，水果和豆類，也含有一定量的纖維肛宋，但一部分可在腸道被消化和吸收州藕，不能發(fā)揮食物纖維那樣顯著的保護(hù)作用，因此不能代替食物纖維酝陈，適當(dāng)節(jié)制辛辣刺激食物或調(diào)味品床玻，如酒，辣椒沉帮，芥茉锈死，咖哩等，因大量攝入這些食物后能抑制腸蠕動穆壕，導(dǎo)致大便干燥待牵，并且直接刺激腸管，使之處于收縮狀態(tài)粱檀，常能誘發(fā)痔脫出洲敢，栓塞和嵌塞漫玄，酒和含酒飲料能迅速直接地影響肛管括約肌的張力和血運牙饲，也是誘發(fā)痔脫垂，栓塞和嵌頓的常見原因猬笑，在飲食中應(yīng)適當(dāng)節(jié)制舀鼎，特別是有痔脫垂者更應(yīng)注意。
2.提肛運動
痔實質(zhì)是痔靜脈瘀結(jié)的結(jié)果呜颓，改善肛門局部血液循環(huán)园桑，對于預(yù)防和治療本病大有益，每天有意識收提肛門1~2次每次約5min,有利于預(yù)防痔的發(fā)生候摹。
3.注意肛門部清潔
每次大便后最好用溫水清洗塔端，切勿用硬紙擦拭，防止外傷她添，養(yǎng)成每次便后清洗的習(xí)慣媒湖，對預(yù)防痔的發(fā)生及發(fā)展是有意義的馋奠。
健康教育
1.良好排便習(xí)慣的建立
這是預(yù)防痔的發(fā)生和發(fā)展的主要措施，最好在每天清晨起床后或早餐后舒贼，利用“起立反射”及“胃結(jié)腸反射”引起排便丰吐，則排便容易，此外琳钉，排便時不要看書势木，久蹲，同時要盡力縮短排便時間歌懒，特別是時間不能過長啦桌。
2.適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉
注意加強(qiáng)身體鍛煉，特別是從事久坐歼培，久立工作者應(yīng)較多地參加一些體育活動震蒋，如工間操，太極拳和氣功等躲庄，這可抵消體位的不利因素查剖，對預(yù)防痔的發(fā)生和發(fā)展是有積極意義的。