無特定人群

無傳染性

1扎运、消化道癥狀
常呈現(xiàn)間斷性腹部隱痛、腹脹饮戳、腹痛為腸炎主要表現(xiàn)豪治。遇冷、進(jìn)油膩之物或遇情緒波動(dòng)扯罐、或勞累后尤著负拟。大便次數(shù)增加，日行幾次或數(shù)十余次歹河，肛門下墜掩浙，大便不爽。慢性腸炎急性發(fā)作時(shí)秸歧，可見高熱厨姚、腹部絞痛衅澈、惡心嘔吐、大便急迫如水或粘凍血便谬墙。
2今布、腹瀉
是結(jié)腸炎最常見的癥狀，多有粘液性血便育另、水樣便掩半、粘液便、稀便等糞便異常衷谋。輕者每1~2小時(shí)排便一次溉谣，有時(shí)全為粘液膿血便或水樣便而無糞質(zhì)。潰瘍性結(jié)腸炎病人5%可有便秘旬敞，這種情況多為之腸炎型病例蒸橡，因其便時(shí)帶有血，常易誤認(rèn)為痔出血深境。
3每玛、便秘
結(jié)腸炎、直腸炎是導(dǎo)致便秘的原因旅雇，從全身性代謝紊亂芦赔、神經(jīng)系統(tǒng)疾患，到肛門局部的細(xì)小肛裂均可引起跃旁。
4桥膝、腸出血
是潰瘍性結(jié)腸炎最初的主要癥狀之一，多數(shù)情況下血混于液體糞便中撒穷，便時(shí)可附著于糞便外面匣椰。
5、腸炎體征方面
長期腹部不適或少腹部隱隱作痛端礼，查體可見腹部禽笑、臍周或少腹部為主，有輕度壓痛蛤奥、腸鳴音亢進(jìn)佳镜、脫肛等。
6凡桥、腹痛
慢性反復(fù)發(fā)作的病人常伴有腹痛蟀伸，多為輕度到中度痙攣性腹痛，多在左下腹及左側(cè)腹部缅刽，多數(shù)情況下呈陣發(fā)啊掏、短暫、輕微的腹痛衰猛、腹瀉發(fā)作時(shí)腹痛顯著迟蜜，有腹痛-便意-排便后減輕的規(guī)律谢肾。重癥病人可引起持續(xù)性劇烈性疼痛，直腸受累嚴(yán)重多伴有里急后重的癥狀苹衰。
7芬赢、便血
便血是本病主要癥狀之一，輕者血液附于表面棘爱，重者鮮血下流眷幢，以至休克。
8柜棠、里急后重
這是結(jié)腸炎的主要癥狀之一酒舶，本病常見。
9歇决、全身表現(xiàn)
呈慢性消耗癥狀宇赁，面色不華精神不振，少氣懶言芹蟹，四肢乏力凳嘁，喜溫怕冷。如在急性炎癥期绍绽，除發(fā)熱外只磷，可見失水、酸中毒或休克出血表現(xiàn)泌绣。

1.纖維結(jié)腸鏡檢
診斷上主要依靠結(jié)腸鏡檢钮追，因?yàn)?0%~95%患者直腸和乙狀結(jié)腸受累。鏡檢中早期病變可見腸黏膜有多發(fā)性糜爛或淺表性潰瘍阿迈，可看到充血元媚、水腫的黏膜，脆而易出血苗沧。在進(jìn)展性病例中可看到潰瘍刊棕，周圍有隆起的肉芽組織和水腫的黏膜，貌似息肉樣崎页，或可稱為假息肉形成鞠绰。在慢性進(jìn)展性病例中直腸和乙狀結(jié)腸腔可明顯縮小腰埂，為明確病變范圍飒焦，目前常用結(jié)腸鏡作全結(jié)腸檢查，同時(shí)作多處活組織檢查以便與克羅恩病性結(jié)腸炎鑒別屿笼，組織活檢病理診斷是慢性結(jié)腸炎的“金標(biāo)準(zhǔn)”.
2.氣鋇灌腸雙重對比造影
在鋇灌造影中可見到結(jié)腸袋消失牺荠，腸壁不規(guī)則，假息肉形成以及腸腔變細(xì)担擦、僵直例杰。有腹部征象的病例忌作鋇劑灌腸檢查拟晋，而應(yīng)作腹部X線平片檢查，觀察有無中毒性巨結(jié)腸侥丝、結(jié)腸擴(kuò)張以及膈下游離氣體征象蛇狐。
3.糞便檢查
大便常規(guī)見紅、白細(xì)胞及少量膿細(xì)胞贬打，檢測糞毒素腿宛，并進(jìn)行需氧菌和厭氧菌的培養(yǎng)，便培養(yǎng)無痢疾桿菌及阿米巴原蟲猫荤，若能找到致病菌顶山，是慢性結(jié)腸炎診斷的重要依據(jù)之一。
4.血液生化檢查
可見電解質(zhì)紊亂瞭芬，常有低鉀刨塔、低鈉及低蛋白血癥，血清蛋白可低于30g/l,白細(xì)胞計(jì)數(shù)可高達(dá)2萬以上卜壕，且以中性細(xì)胞為主您旁。

慢性結(jié)腸炎病因復(fù)雜，診斷尤為重要轴捎，應(yīng)做一系列檢查被冒。檢查能幫助醫(yī)生排除其他能夠引起類似癥狀的疾病，比如克羅恩病轮蜕，腸易激綜合征者憩室炎昨悼。
在包括血檢、糞檢的一系列檢查中跃洛，結(jié)腸鏡檢查尤其重要率触。慢性結(jié)腸炎必須通過內(nèi)窺鏡檢查才能明確炎癥的不同范圍和病變的程度，從而明確診斷汇竭。慢性結(jié)腸通過病理檢查和連續(xù)定期的內(nèi)窺鏡追蹤檢查后葱蝗，不斷調(diào)整治療方案，才能使結(jié)腸炎得到合理的有效治療细燎。奧林巴斯電子全結(jié)腸鏡優(yōu)勢：集檢查两曼、診斷及治療功能于一身，圖像清晰玻驻，鏡頭精巧景深大瞳胸，能直接觀察到人的升結(jié)腸、橫結(jié)腸冷吏、降結(jié)腸的腸道黏膜病變节拷、腫瘤病變，對早期結(jié)腸癌的檢查予以精確檢查，其另一重要功能是：可對結(jié)腸息肉進(jìn)行鏡下治療啦掸。

對于暴發(fā)型及病情嚴(yán)重的患者杰趾，如內(nèi)科治療效果不佳的病例，會(huì)考慮手術(shù)治療匀象。

1.內(nèi)科治療

(1)臥床休息和全身支持治療包括液體和電解質(zhì)平衡稀销，尤其是鉀的補(bǔ)充，低血鉀者應(yīng)予糾正乏茶。同時(shí)要注意蛋白質(zhì)的補(bǔ)充澳踱，改善全身營養(yǎng)狀況，必要時(shí)應(yīng)給予全胃腸道外營養(yǎng)支持衡喧，有貧血者可予輸血癣彩，胃腸道攝入時(shí)應(yīng)盡量避免牛奶和乳制品。

(2)藥物治療
①柳氮磺胺吡啶水楊酸制劑是主要治療藥物帚屉，如艾迪莎谜诫、美沙拉嗪等。
②皮質(zhì)類固醇常用藥為強(qiáng)的松或地塞米松攻旦，但目前并不認(rèn)為長期激素維持可防止復(fù)發(fā)喻旷。在急性發(fā)作期亦可用氫化考的松或地塞米松靜脈滴注，以及每晚用氫化考的松加于生理鹽水中作保留灌腸牢屋，在急性發(fā)作期應(yīng)用激素治療的價(jià)值是肯定的且预，但在慢性期是否應(yīng)持續(xù)使用激素則尚有分歧，由于它有一定副作用烙无，故多數(shù)不主張長期使用锋谐。

2.外科治療
有20%~30%重癥慢性結(jié)腸炎患者最終手術(shù)治療

(1)手術(shù)指征需急癥手術(shù)的指征有：
①大量、難以控制的出血截酷；
②中毒性巨結(jié)腸伴臨近或明確的穿孔涮拗，或中毒性巨結(jié)腸經(jīng)幾小時(shí)而不是數(shù)天治療無效者；
③暴發(fā)性急性慢性結(jié)腸炎對類固醇激素治療無效迂苛，亦即經(jīng)4~5天治療無改善者三热；
④由于狹窄引致梗阻；
⑤懷疑或證實(shí)有結(jié)腸癌甘虑；
⑥難治性慢性結(jié)腸炎反復(fù)發(fā)作惡化澈嘱，慢性持續(xù)性癥狀，營養(yǎng)不良匪笨，虛弱收黔，不能工作，不能參加正常社會(huì)活動(dòng)和性生活喝灌；
⑦當(dāng)類固醇激素劑量減少后疾病即惡化栅刚，以致幾個(gè)月甚至幾年不能停止激素治療；
⑧兒童患慢性結(jié)腸炎而影響其生長發(fā)育時(shí)嘉栽；
⑨嚴(yán)重的結(jié)腸外表現(xiàn)如關(guān)節(jié)炎慈哗，壞疽性膿皮病、或膽肝疾病等手術(shù)可能對其有效果损螃。

(2)手術(shù)選擇目前慢性結(jié)腸炎有四種手術(shù)可供選用筋悴。
①結(jié)直腸全切除、回腸造口術(shù)筹聂；
②結(jié)腸全切除暖悦、回直腸吻合術(shù)；
③控制性回腸造口術(shù)节芥；
④結(jié)直腸全切除在刺、回腸袋肛管吻合術(shù)。

1头镊、食物應(yīng)以易消化蚣驼，質(zhì)軟少渣，無刺激性為宜相艇。少渣食物可以減少腸蠕動(dòng)颖杏，使腹瀉得以緩解，可進(jìn)食雞蛋坛芽、細(xì)掛面留储、爛米粥等。含粗纖維多的食物和水果咙轩、蔬菜盡量少吃获讳。高纖維素成分可能給結(jié)腸粘膜帶來的機(jī)械性損傷。
2活喊、注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)及維生素赔嚎，應(yīng)選用一些易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食品，如魚乐肿、蛋珠技、豆制品及富含維生素的新鮮嫩葉菜等，最好食用菜汁软雹，以減少纖維的攝入嘲本。
3、少喝牛奶：大多數(shù)慢性結(jié)腸炎患者卻不宜飲用丙煞。有些特別敏感的患者飲用后灌饵，很快就會(huì)出現(xiàn)腸鳴、腹瀉钢陨。原因是牛奶雖有“補(bǔ)虛損粹龄、健脾胃”的功效锉潜，可又有“滑潤大腸”的作用，因此慢性結(jié)腸炎患者應(yīng)慎服牛奶插驾。
4摹色、適當(dāng)休息，保證睡眠篇裁。加強(qiáng)鍛煉沛慢，以增強(qiáng)機(jī)體免疫力，強(qiáng)身健體达布。

1团甲、避免受涼，控制情緒外黍聂，飲食是一個(gè)非常重要的方面躺苦。本病在發(fā)作期、緩解期不能進(jìn)食豆類及豆制品产还，麥類及面制品圾另，以及大蒜、韭菜雕沉、洋山芋集乔、皮蛋、卷心菜坡椒、花生扰路、瓜子等易產(chǎn)氣食物。因?yàn)橐坏┻M(jìn)食倔叼，胃腸道內(nèi)氣體增多聘银，胃腸動(dòng)力受到影響，即可誘發(fā)本病胖移，甚至加劇癥狀替独。
2、柿子鞠撑、石榴衬蚤、蘋果都含有鞣酸及果膠成分，均有收斂止瀉作用还幅，慢性結(jié)腸炎可適量食用砌纸，慢性結(jié)腸炎患者平時(shí)要加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)挠氛，加強(qiáng)飲食衛(wèi)生和水源管理民议；不吃腐敗變質(zhì)的食物，不喝生水淡榕，生吃瓜果要燙洗迂腔。要注意休息和增加營養(yǎng)钟牛。另外，應(yīng)保持心情舒暢膝擂、避免強(qiáng)烈刺激虑啤、樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。