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黑棘皮病

黑色棘皮癥(acanthosis nigricans)是一種少見的皮膚病,在特定的好發(fā)部位,出現污褐色到灰色的色素性、乳頭瘤病樣角化性皮損。有多種類型,預后各不相同。

肥胖與黑棘皮病關系密切,惡性黑棘皮病好發(fā)于中老年人,兒童少見

無傳染性

皮疹初起為皮膚顏色加深,呈灰棕色或灰褐色,表面干燥、粗糙,進而皮膚增厚,表面有許多細小乳頭狀突起,呈天鵝絨樣,觸之柔軟。隨著病情進展,皮膚呈粗厚,皮紋增寬加深,表面有乳頭狀或疣狀結節(jié),并可出現大的疣狀贅生物。多發(fā)生于皮膚皺褶部位,如頸、腋窩、腹股溝、乳頭下、臍窩、肛門外生殖器等處。掌跖常發(fā)生過度角化。有時可見于面部、肘部、膝部和指趾伸面。本病分為8型,各型皮疹基本相同,惟嚴重程度和受侵范圍不一樣。嚴重者幾乎全身皮膚受累。
黑棘皮病主要分為以下八型:良性黑棘皮病、肥胖黑棘皮病、癥狀性黑棘皮病、惡性黑棘皮病、肢端黑棘皮病、單側性黑棘皮病,藥物性黑棘皮病、混合性黑棘皮病。惡性型黑棘皮病并發(fā)惡性腫瘤,最常見的為腹部惡性腫瘤。
惡性黑棘皮病好發(fā)于中老年人,兒童少見。皮疹發(fā)展迅速、廣泛和嚴重,常累及黏膜,四肢也可受累,掌跖有過度角化,色素沉著更明顯,并不限于角化過度的皮損處。本型常伴發(fā)內臟腫瘤的三種皮膚病癥:即leser-trelat征、掌跖高度角化和鮮紅色皮膚乳頭瘤病,提示四者有共同的發(fā)病機制。伴發(fā)的內臟腫瘤多數為腺瘤,其中胃癌最多,其次為胰腺癌、肝膽管癌、乳腺癌、腸癌、子宮癌、卵巢癌等。皮疹腫瘤關系密切,最近的研究發(fā)現大多數的皮疹先于腫瘤發(fā)生,皮疹腫瘤切除和治療而減輕,隨腫瘤的復發(fā)和轉移而再發(fā)。

黑棘皮病的診斷檢查:在病變區(qū)域通常可出現皮贅,對合并癥狀的檢查有助于診斷。

根據頸、腋下、腹股溝等皺褶部位的皮膚出現灰棕色或灰黑色乳頭狀或天鵝絨樣增厚,診斷不難。

黑棘皮病的治療:
①積極治療伴發(fā)病如腫瘤、肥胖、內分泌疾病。
②口服異維甲酸2~3mg/(kg·d),阿維a酯,阿維a酸。
③瞇喹莫特外涂、外用0.05%維甲酸軟膏或角質溶解劑。
④低功率激光或冷凍或外科手術治療。

好評醫(yī)生-黑棘皮病
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張恂蒙 三河市醫(yī)院
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你好,有圖片看一下嗎?好的是在脖子嗎?父母有嗎體重偏胖嗎?可以擦一下氫醌乳膏,沒效果可以換成維a酸乳膏平時腋窩要保持少出汗那些沒有這個可能和遺傳體重偏胖有關可以暫時不去醫(yī)院,也可以去醫(yī)院排除一下糖尿病這個吃藥沒用嗯,這種是色素性的疾病,口服藥沒有的如果沒效果,可以去醫(yī)院試一下激光
羅祥 重慶市永川區(qū)中醫(yī)院
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