無特發(fā)人群

無傳染性

韌帶損傷后一般均有小血管破裂而出血，局部疼痛、腫脹，組織內(nèi)出血、血腫、關節(jié)腫脹、活動障礙、壓痛。體檢時發(fā)現(xiàn)牽拉韌帶明顯疼痛，如果完全斷裂，關節(jié)穩(wěn)定性下降。

1.X線檢查
注意發(fā)現(xiàn)因韌帶牽拉引起的撕脫骨折，并注意有無脛骨平臺骨折。應力X線檢查對韌帶損傷和不穩(wěn)定的診斷有價值。如膝關節(jié)0°位內(nèi)翻或外翻應力下攝片，觀察相應內(nèi)或外側間隙改變。
2.磁共振
注意各層面顯示的組織結構完整性，特別是異常信號。
3.關節(jié)鏡檢查
有助于觀察交叉韌帶、半月板損傷、側副韌帶深面及關節(jié)囊韌帶損傷，骨軟骨骨折。
4.特殊檢查
(1)側壓試驗(分離試驗)膝關節(jié)伸直，檢查者一手握住傷肢踝部，另一手掌的大魚際頂住膝上部的內(nèi)側或外側，強力內(nèi)收或外展小腿，如內(nèi)側副韌帶部分損傷，外展時因牽扯損傷的韌帶引起疼痛；如完全斷裂，則有異常外展活動度。反之，如外側副韌帶部分損傷，內(nèi)收時因牽扯損傷的韌帶引起疼痛；如完全斷裂，則有異常的內(nèi)收活動度。
(2)抽屜試驗前移增加表示前交叉韌帶斷裂或松弛，后移增加表示后交叉韌帶斷裂或松弛。應與對側做比較。
(3)軸移試驗陽性結果表示前交叉韌帶斷裂。
(4)旋轉試驗雙膝90°時被動內(nèi)旋和外旋，再在45°和0°位檢查，與對側對比如有差異提示內(nèi)側副韌帶、前、后交叉韌帶損傷，可能有旋轉不穩(wěn)定。

診斷
根據(jù)臨床表現(xiàn)、體格檢查、影像學檢查（X線平片、MRI等）即可做出診斷。
鑒別診斷
1.半月板損傷，其特點是關節(jié)間隙局部疼痛，伴有關節(jié)交鎖現(xiàn)象，關節(jié)彈響、髕骨研磨試驗、麥氏擠壓回旋試驗均為陽性。
2.與上端脛骨突起癥、滑膜炎、骨關節(jié)炎等疾病鑒別診斷。

以運動引起膝內(nèi)側副韌帶損傷為例：韌帶扭傷后應立即進行局部冷敷處理，加壓包扎止血、制動、抬高傷肢。

膝內(nèi)側副韌帶損傷的治療?:
①部分斷裂：將膝放于20-30屈曲位，用膝關節(jié)前后石膏托固定，練習股四頭肌，約一周后即可帶石膏下地行走，6周后拆去石膏托。練習膝關節(jié)伸曲活動，其功能可逐漸恢復；
②完全斷裂者：內(nèi)側副韌帶對膝關節(jié)穩(wěn)定極其重要，必須修補，方能保證關節(jié)穩(wěn)定和功能恢復。要避免日常生活和運動中的韌帶損傷，首先要避免太劇烈及難度過大的動作。另外。加強肌肉的鍛煉是很重要的。因為關節(jié)的穩(wěn)定除了需要韌帶的保護，還需要借助強有力的肌肉的力量來保護。當肌肉強壯了，運動時對韌帶的負荷就會減少，有利于減少韌帶受損的機會。
手術治療
若韌帶損傷很嚴重，尤其伴有其他韌帶撕裂、軟骨損傷或骨骼斷裂，則可能需要進行手術以重建韌帶。另外，若進行了適當?shù)目祻椭委?，但膝蓋持續(xù)不穩(wěn)，也可以考慮手術。手術方式包括切開手術和關節(jié)鏡手術，即通過在關節(jié)周圍的幾個小切口中插入光纖攝像機和細長的手術工具，通過關節(jié)鏡進行韌帶重建術。

1、注意膝關節(jié)的保暖，每天可定時進行膝關節(jié)的熱敷和按摩。身體過于肥胖者應減輕體重。保持樂觀愉快的情緒。
2、生活節(jié)制注意休息、勞逸結合，生活有序，保持樂觀、積極、向上的生活態(tài)度。忌煙酒。
3、飲食應以清淡而富有營養(yǎng)為主。多吃蔬菜、水果。少吃油膩過重的食物。忌食過酸、過辣、過咸等刺激物。

以膝關節(jié)韌帶損傷為例，運動愛好者或運動員易患此病。正確的落地技巧對預防膝關節(jié)損傷很重要。建議運動員落地時，應前腳掌先著地，膝關節(jié)彎曲，軀干微微向前傾。盡可能避免膝關節(jié)側向或前后的動作。切記在落地時膝關節(jié)不可向內(nèi)扭曲，并且將沖擊力盡量減輕。
日常生活中應做到以下幾點：
第一、運動前要做好熱身活動，使關節(jié)熱先起來。
第二、不要在疲勞狀態(tài)下進行運動，這樣反應遲鈍，動作不容易協(xié)調(diào)。
第三、加強下肢力量的練習，保證膝關節(jié)的穩(wěn)定和靈活。
第四、在運動中，要防止粗野動作造成意外損傷。
第五、注意膝關節(jié)的保暖，每天可定時進行膝關節(jié)的熱敷和按摩。
第六、避免膝關節(jié)的過度勞累，盡量不要做膝關節(jié)的下蹲運動。
第七、身體過于肥胖者應減輕體重。
第八、進行體育鍛煉時應避免超負荷。