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隱翅蟲皮炎

隱翅蟲皮炎是由于皮膚接觸隱翅蟲毒液所引起的急性炎癥反應(yīng)。毒隱翅蟲為蟻形甲蟲,體長(zhǎng)0.6~0.8厘米,頭、胸、腹部為黑色和橘紅色相間。白天棲居于雜草石下,夜間活動(dòng),有趨光性,入室后在燈下飛行,當(dāng)?shù)?、停歇在人體或桌面等物體下,被拍打或捏碎時(shí),體液接觸皮膚或由拍捏毒蟲的手帶至別處而引發(fā)接觸性皮炎。

無特殊人群

無傳染性

皮損為紅斑,膿皰,呈條狀,點(diǎn)狀及片狀,以條狀(一條或多條)或不規(guī)則排列小膿皰,極似皮膚被竹簽刺傷繼發(fā)感染所致的形態(tài),點(diǎn)狀者約如綠豆或稍大的鮮紅色丘疹及斑塊,表面亦可有小膿皰,孤立散在或數(shù)個(gè)排列呈條狀或簇集成群,多侵及顏面部,次為頸部,上,下肢及軀干,陰部皮膚亦常被累及,片狀損害以陰囊多見,邊緣境界不清。
少數(shù)皮損范圍廣,炎癥較著患者,常伴頭痛,頭昏及發(fā)燒等全身癥狀,淺表淋巴結(jié)可腫大,患者常自覺有劇烈灼痛及灼癢感,一般1~2周內(nèi)痊愈,愈后遺色素沉著或減退斑。

皮膚檢查主要觀察皮損的表現(xiàn)及發(fā)病部位,部分嚴(yán)重患者,由于感染或病變擴(kuò)散,可能會(huì)存在淋巴結(jié)腫大等體征。癥狀嚴(yán)重者需血常規(guī)、尿常規(guī)、血生化、血清免疫學(xué)等檢查,以了解患者身體情況。

診斷
根據(jù)好發(fā)季節(jié)(每年的6~9月份)及典型臨床表現(xiàn)(皮損多于早上起床后發(fā)現(xiàn),發(fā)病部位以面、頸、胸、背及四肢暴露部位)可作出診斷,若發(fā)現(xiàn)隱翅蟲,則可確診。
鑒別診斷
1、濕疹:皮疹為多形性、對(duì)稱性,一般無條索狀排列,損害界限不清楚,以瘙癢為主。
2、膿皰瘡:多見于兒童,夏末秋初多見,為水皰、膿皰,不形成條索狀損害,自覺瘙癢。
3、接觸性皮炎:損害為境界清楚的水腫性紅斑,其上為大小基本一致的丘疹或水皰,甚至大皰,常有接觸致敏物的病史。

一般出現(xiàn)皮炎,及早用流動(dòng)的自來水清洗一下,外用糖皮質(zhì)激素軟膏。若紅腫明顯或有糜爛面,可用1:5000高錳酸鉀冷濕敷。若有感染,急性抗感染治療。
1、局部用藥
接觸毒液發(fā)生皮炎后,首先用清水沖洗,之后可選用1:5000~1:8000高錳酸鉀溶液、0.1%依沙吖啶溶液、生理鹽水、5%碳酸氫鈉溶液或1:10聚維酮碘溶液濕敷。紅斑損害可選用爐甘石洗劑或糖皮質(zhì)激素霜等,還可使用蛇藥片,加水調(diào)成糊狀局部外用。有感染者還可在醫(yī)生指導(dǎo)下外用抗生素軟膏,如莫匹羅星軟膏等。
2、全身用藥
對(duì)于病情嚴(yán)重的患者,可使用抗組胺藥物,如氯苯那敏、賽庚啶、氯雷他定等;皮損廣泛者可短期、小劑量系統(tǒng)使用糖皮質(zhì)激素治療;感染嚴(yán)重者可酌情選用抗生素或磺胺類藥物治療。

飲食應(yīng)以清淡而富有營養(yǎng)為主。多吃蔬菜、水果。少吃油膩過重的食物,少吃發(fā)物。忌食過酸、過辣、過咸等刺激物。

1、發(fā)動(dòng)群眾清除房屋四周的雜草、朽木、垃圾,搗毀毒隱翅蟲的棲息地和孳生場(chǎng)所。不要在室內(nèi)堆放廢舊物品,保持室內(nèi)清潔、整齊,使侵入室內(nèi)的毒隱翅蟲無隱藏之處。
2、夏季安裝紗門、紗窗,阻止毒隱翅蟲飛入室內(nèi),減少人體接觸該蟲的機(jī)會(huì)。
3、盛夏時(shí)節(jié),不要開窗開燈睡覺,使用蚊帳或盡量減少身體的暴露,可有效防止毒隱翅蟲趁人入睡后傷及人體,引起皮炎。
4、用溴氫菊酯或奮斗吶等殺蟲劑對(duì)室內(nèi)和周圍環(huán)境進(jìn)行噴灑,能有效殺滅室內(nèi)外毒隱翅蟲。
5、發(fā)現(xiàn)有毒隱翅蟲在身上爬行時(shí),不要用手拍打、揉搓,輕輕吹掉或用其它東西把蟲子撥掉。若手已接觸蟲的碎片,立即用肥皂水反復(fù)清洗。
6、加強(qiáng)毒隱翅蟲皮炎相關(guān)知識(shí)的宣傳 ,告之群眾盡量不要在燈光下納涼玩耍,不得已時(shí)請(qǐng)穿遮蔽性衣物或使用驅(qū)蟲液。

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不要擦拭正常情況,用藥非常對(duì)但是碘伏需要用濕敷將紗布用干凈的碘伏浸濕,每天濕敷三次,每次濕敷10分鐘,不客氣?。?!
孟丹 菏澤市立醫(yī)院
2022-09-12
...藥不對(duì)這是隱翅蟲皮炎,不是皰疹先涂爐甘石洗劑,等水皰干了,涂糠酸莫米松乳膏阿昔洛韋乳膏不需要涂這是既往感染的,與身上的隱翅蟲皮炎沒有關(guān)系您好!這樣的情況多久了?是的這些出現(xiàn)多久了?沒有必要這樣涂,你手里的藥作用都不大涂爐甘石洗劑與糠酸莫米松乳膏
張萍 商丘市第三人民醫(yī)院
2022-07-25

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