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阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征

阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(osahs)是一種病因不明的睡眠呼吸疾病,臨床表現(xiàn)有夜間睡眠打鼾伴呼吸暫停和白天嗜睡。由于呼吸暫停引起反復發(fā)作的夜間低氧高碳酸血癥,可導致高血壓,冠心病,糖尿病腦血管疾病等并發(fā)癥及交通事故,甚至出現(xiàn)夜間猝死。因此osahs是一種有潛在致死性的睡眠呼吸疾病。

1.打鼾
睡眠中打鼾是由于空氣通過口咽部時使軟腭振動引起。打鼾意味著氣道有部分狹窄和阻塞,打鼾是osahs的特征性表現(xiàn)。這種打鼾和單純打鼾不同,音量大,十分響亮;鼾聲不規(guī)則,時而間斷。
2.白天嗜睡
osahs患者表現(xiàn)為白天乏力或嗜睡。
3.睡眠中發(fā)生呼吸暫停
較重的患者常常夜間出現(xiàn)憋氣,甚至突然坐起,大汗淋漓,有瀕死感。
4.夜尿增多
夜間由于呼吸暫停導致夜尿增多,個別患者出現(xiàn)遺尿。
5.頭痛
由于缺氧,患者出現(xiàn)晨起頭痛。
6.性格變化和其他系統(tǒng)并發(fā)癥
包括脾氣暴躁,智力和記憶力減退以及性功能障礙等,嚴重者可引起高血壓,冠心病,糖尿病腦血管疾病

應了解上呼吸道阻塞情況及顱頜面發(fā)育是否異常,如下頜形態(tài)和位置,咬合情況以及口咽部、鼻咽部的情況等。
1.X線頭影測量
間接了解氣道阻塞部位,但不必要對所有osahs病人進行X線頭影測量
2.多導睡眠監(jiān)測
多導睡眠圖監(jiān)測儀(psg)是診斷osahs最重要的方法,它不僅可判斷疾病嚴重程度,還可全面評估患者的睡眠結構,睡眠中呼吸暫停,低氧情況,以及心電、血壓的變化。某些情況下借助食道壓檢測,還可與中樞性睡眠呼吸暫停綜合征相鑒別。單純依靠患者描述的癥狀來診斷不夠。每一位患者在治療前、術前和術后,以及治療后都至少應進行1次psg檢查。psg檢查應在睡眠呼吸實驗室中進行至少7h的數(shù)據(jù)監(jiān)測。psg檢測的項目包括腦電圖、眼電圖、頦肌電圖、脛前肌電圖、心電圖、胸腹壁呼吸運動、口鼻氣流以及血氧飽和度等。
3.鼻咽纖維鏡檢查
X線頭影測量可在靜態(tài)下對氣道情況作出診斷,而鼻咽纖維鏡則偏重于動態(tài)診斷。

診斷主要根據(jù)病人癥狀,檢查和多導睡眠監(jiān)測結果綜合評估。

好評醫(yī)生-阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征
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喉鏡問題不大,需要做一個睡眠監(jiān)測有沒有睡眠監(jiān)測的報告可以看出是中樞性的阻塞性的或者混合型的體重偏旁嗎?那還行對的,做一個睡眠監(jiān)測,根據(jù)報告再做下一步處理要是沒問題,歡迎您給我一個“滿意”評價(評價按鈕在頁面右上角,問題關閉后頁面下面也可評價)。春雨系統(tǒng)會自動贈送您一張復診優(yōu)惠券。無創(chuàng)根據(jù)檢查結果,一般無創(chuàng)的參數(shù)都差不多呼吸機可以網(wǎng)絡平臺購買,一般醫(yī)院的器械商也有家用的,都可以要是沒問題,歡迎您給我一個“滿意”評價(評價按鈕在頁面右上角,問題關閉后頁面下面也可評價)。春雨系統(tǒng)會自動贈送您一張復診優(yōu)惠券。長期通氣功能不良會引起肺的功能,后期肯定會影響心臟的,同時也會影響血壓可以的現(xiàn)在很多人都這樣要是沒問題,歡迎您給我一個“滿意”評價(評價按鈕在頁面右上角,問題關閉后頁面下面也可評價)。春雨系統(tǒng)會自動贈送您一張復診優(yōu)惠券。
王家暢 正安縣中醫(yī)院
2023-05-12
你好,白天疲乏嗎?血壓?血糖?心臟有沒有問題?記憶力怎么樣?睡覺打呼嚕沒事,主要是有沒有憋住現(xiàn)象?(大于十秒鐘的憋住)你說的那些都是睡眠呼吸暫停引起的體重?身高?90斤?你發(fā)全我看最低血氧飽和度是多少?你戴檢測儀的時候睡著了幾個小時?按照你的癥狀應該比較嚴重,但你的檢測結果不是很嚴重我懷疑你戴檢測儀后沒有睡好所以檢測的數(shù)據(jù)不是你平時真實水平有些人戴檢測儀后由于緊張就睡不著或者睡不實,導致檢測結果不準確建議佩戴無創(chuàng)呼吸機那就這個檢測不準確或者睡覺盡量側身睡按照你的癥狀重,但檢測結果不重,我考慮是沒有睡著的緣故,所以我認為是重的氣管肯定不是,扁桃體看看不就明白了?能否把咽喉部位拍個照片?嘴張大,用勺子或者其他東西把舌根下壓,發(fā)啊的聲音,打開手機燈拍照。鼻子要用鼻鏡,這個看不清楚有必要,如果有鼻息肉,扁桃體肥大(3度腫大),考慮暫停與這些有關系,做了手術就好了小的息肉,2度腫大一般都不會導致這樣要做個鼻竇冠狀位ct不客氣,您有什么問題可以隨時咨詢,為了方便再次咨詢,可以點擊我頭像或者左下角五角星關注一下方便下次咨詢。反流性食管炎可以影響導致夜間憋醒咳嗽您聞見炒菜油煙,抽煙的味道,裝修房子的味道有啥反應?胸悶咳嗽嗎?有沒有反酸燒心胸痛癥狀嗎?反酸燒心嚴重嗎那就還是考慮原發(fā)性睡眠呼吸暫停試戴的時候必須達到五個要求再考慮買,第一,檢測結果基本達到正常人或者比你這次檢測要明顯好轉。第二,病人能夠耐受,可以戴呼吸機。第三,戴機后睡的好,原來憋醒癥等狀消失。第四,價格合理,售后好。第五,試戴呼吸機檢測結果發(fā)過來我看達到治療目的了沒有。
雷豐豐 甘肅省人民醫(yī)院
2019-12-25
你好,有什么不適嗎?你扁桃體大不大你之前做過什么檢查嗎你是屬于脖子粗短的那種嗎如果你扁桃體大的話,堵塞上氣道也也會出現(xiàn)這種情況再就是體型肥胖的人你最好做個睡眠監(jiān)測看看去醫(yī)院做主要是查明是什么原因導致的呼吸內(nèi)科
王艷華 慶云縣人民醫(yī)院
2019-03-31

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